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      交媾陰莖痛的問診

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 11:11:04

      交媾陰莖痛是指同房時,陰莖疼痛

      ,甚則牽引少腹作痛.本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面:肝經(jīng)繞陰器
      ,肝主筋
      ,房事時宗筋主事
      ,可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ,使肝之經(jīng)脈不利
      ,陰器脈絡(luò)失和而同房時陰莖疼痛
      ;或囚腎虛,不能涵養(yǎng)肝木
      ,肝脈夫養(yǎng)
      ,宗筋經(jīng)脈不利;或因外傷
      ,房事不慎
      ,損傷莖脈,莖脈瘀阻
      ,同房時血脈不利而疼痛

      西醫(yī)的性交疼痛相當(dāng)于本病。

      (一)問診要點

      根據(jù)同房時在陰莖勃起后

      ,感陰莖疼痛,甚則痛引少腹即可診斷,應(yīng)了解平素有無陰莖疼痛
      ,其疼痛是否與勃起有關(guān)
      ,是否與射精有關(guān),應(yīng)與射精疼痛相鑒別
      。交媾陰莖痛平素不痛
      ,僅在勃起后感疼痛,與勃起有關(guān)而與射精無關(guān)

      本病應(yīng)根據(jù)其疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀進(jìn)行辨證論治

      (二)分型問診

      1.肝郁氣滯

      問診:房事時陰莖脹痛,勃起不堅

      ,性欲低下
      。伴胸脅脹滿,情志抑郁
      ,善太息

      治法:疏肝理氣。方用逍遙散加減

      2.寒凝肝脈

      問診:性交時陰莖冷痛

      ,甚至痛引少腹,或小腹拘急不舒
      ,或有陰莖內(nèi)縮
      ,小腹冷痛,伴畏寒肢冷

      治法:暖肝散寒

      。方用暖肝煎加減。

      3.肝腎陰虛

      問診:性交時陰莖隱隱作痛

      ,時輕時重
      。伴咽干口燥,腰膝酸軟
      ,五心煩熱
      。頭暈耳鳴,失眠多夢

      治法:滋腎養(yǎng)肝

      。方用一貫煎加減。

      4.莖脈瘀阻

      問診:性交時陰莖刺痛

      。色紫
      ,硬脹,陰莖絡(luò)脈怒張
      ,舌質(zhì)暗
      ,有瘀點或瘀斑

      治法:化瘀通絡(luò)止痛,方用復(fù)元活血湯加減

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