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何謂”四診法”

佚名 2023-11-12 22:22:56

中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長河,演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法

,中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
、聞診
、問診和切診四個部分.這種診斷方法
,尤其是診斷過程中的思維模式
,區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
,囊括了中醫(yī)學(xué)理論的精髓
。這四種診法至今依然普遍使用
,是中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)

四診的每一部分雖各有其獨(dú)自的特性,但彼此又是互相聯(lián)系

,不能偏廢的四診是搜集臨床資料的主要方法
,而搜集臨床資料則要求客觀、準(zhǔn)確
、系統(tǒng)
、全習(xí)、突出重點(diǎn)
。因此四診不應(yīng)該相互取代
,只能互相結(jié)合。取長補(bǔ)短
。四診之間事相互聯(lián)系
、不可分割的
,因此在臨床運(yùn)用時(shí),需要將其有機(jī)地結(jié)合起來
,只有這樣才能全面而系統(tǒng)地了解病情
,作出正確的判斷。

四診具有直觀性和樸素性的特點(diǎn)

,在感官所及的范圍內(nèi)
,直接地獲取信息三生即刻進(jìn)行分析綜合,及時(shí)作出判斷
。四診的基本原理是建立在整體觀念和恒凍觀念的基礎(chǔ)上的
,是陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)
、病因病機(jī)等基礎(chǔ)理論的具體運(yùn)用
。物質(zhì)世界的統(tǒng)一性和普遍聯(lián)系,就是四診原理的理論基礎(chǔ)
。中醫(yī)講求整體觀
,不

三張孤立地對待每一個病證,綜合四時(shí)變化

、自然環(huán)境
、情志形態(tài)、嗜好
、體部和強(qiáng)弱
,以及年齡、性別
、職業(yè)等情況的差異
,進(jìn)行綜合分析、診斷
。了解患者病三與病態(tài)發(fā)展?fàn)顩r
,探索病因和病機(jī),最后
,醫(yī)生對四診收集來的病情資料
,根據(jù)癥候特點(diǎn)運(yùn)用八綱進(jìn)行分析歸類,從而辨別病位的深淺
、病性的寒熱
、邪正斗爭的盛衰及病證類別的陰陽。

望診為四診之首

,是根據(jù)臟腑
、經(jīng)絡(luò)等理論診察疾病的方法。觀察病人形五、面色
、舌體
、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位
、病性
,稱為望診。人體外部和三臟六腑關(guān)系密切
,若臟腑功能活動有變化
,必然反映于人體外部的神、色
、形
、 態(tài)等各方面。五臟六腑和體表由十二經(jīng)脈貫通在一起
,又分別和全身的筋
、骨、皮
、肉、脈相配
,五官亦與五臟相關(guān)
。因此,觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象
,可推斷內(nèi)臟的變化
。同時(shí)還可反映全身精氣的盈虧。精
、氣
、神的變化三要表現(xiàn)在頭部和雙目,兼反映于全身形態(tài)
、語言氣息
、面部色澤乃至脈象、舌象等方面
。因此
,望診不僅可診察內(nèi)臟病變,還可了解人體精
、氣
、神的動態(tài)變化情況。

聞診是中醫(yī)運(yùn)用自己的聽覺和嗅覺

,通過聽覺和嗅覺了解病人發(fā)出的語言
、呼吸、咳嗽、呃逆
、暖氣等聲響和口氣
、分泌物和排泄物等的異常氣味,來判斷正氣的的盈虧和邪氣性質(zhì)
,以推斷疾病的方法
。人體內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的,如五聲(呼
、笑
、歌、哭
、呻)和五音(角
、徵、宮
、商
、羽)及五臭(臊臭、焦臭
、香臭
、腥臭、腐臭)都與五臟相應(yīng)
,是五臟功能變化的反映
。因而聲音和氣味的變化可反映出內(nèi)在病變,據(jù)以推斷正邪盛衰和疾病種類
。聞診同望診
、問診、切診相結(jié)合
,才能全面系統(tǒng)地了解病情
,對疾病作出正確判斷。聞診包括“聽”和“嗅”兩方面

明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳認(rèn)為

,問診“乃診治之要領(lǐng),臨證之首務(wù)”
。四診所獲證象
。大半均由問診得來。問診主要是對病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問.詢問內(nèi)容包括病人的體質(zhì)
、生活習(xí)慣
、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過
、現(xiàn)在的癥狀及過去的病史
、家族史等
,以獲得準(zhǔn)確而有效的信息,為確診和治療做準(zhǔn)備

切診是指用手觸按病人身體

,藉此了解病情的一種方法。切診包括脈診和觸診兩個部分

脈診也叫把脈

,是醫(yī)者用手指按患者腕后撓動脈搏動處,借以體察脈象變化
,辨別臟腑功能盛衰
,氣血津精虛滯的一種方法。醫(yī)生以自己的手指
,觸摸病人的頭面
、皮膚、四肢
、胸腹
、腰背等處的溫度、潤澀
、積聚
、痞塊、腫脹和疼痛反應(yīng)等情況
,稱為觸診

脈診可為疾病的中醫(yī)屬性提供辨證依據(jù)。

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