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中醫(yī)診斷的基本原則

祝由網(wǎng) 2023-11-12 22:24:23

原則有三:整體審察、診法合參、病證結(jié)合

、整體審察

整體審察是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一。診斷疾病時的整體觀念

,是指要考慮整個人體(內(nèi))與自然環(huán)境(外)
,或稱“審察內(nèi)外”。因此
,整體觀念包括兩個內(nèi)容

1.人體是個統(tǒng)一的整體

人體上下、內(nèi)外

、臟腑
、經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系是一個不可分割的整體。以內(nèi)部的臟腑為中心
,四肢百骸、五官九竅
、皮肉血脈筋骨等無不通過經(jīng)絡(luò)與臟腑相聯(lián)系
。因此,局部有病可通過經(jīng)脈影響全身
;臟腑
、氣血的病變也可通過經(jīng)絡(luò)而呈現(xiàn)于局部
,在五官諸竅
、肌膚肢體等處有所反映。內(nèi)部異?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢员憩F(xiàn)于外
,外部有病亦能傳入體內(nèi)。例如體表的瘡瘍可由腎虛
、脾濕
、肝火或心熱等引起。故在診斷時需根據(jù)全身癥狀來判斷究屬何臟所引起的瘡瘍
,從而采取相應(yīng)的治法
。

2.人與周圍環(huán)境的統(tǒng)一

在長期的進(jìn)化過程中,人體的生理機(jī)能已與周圍環(huán)境及自然界的一般變化相適應(yīng)

。當(dāng)人體內(nèi)部失調(diào)
,以致不能適應(yīng)周圍環(huán)境及自然界的變化
;或周圍環(huán)境變化劇烈
,超過人體能適應(yīng)的限度時,就會引起臟腑
、氣血的活動失調(diào)而得病
。如《素問·異法方宜論》中的"東方之域……其病皆為癰瘍……西方……其病生于內(nèi)……北方……臟寒生滿病……南方……其病攣痹……中央者……多痿厥寒熱",表明周圍環(huán)境與四季氣候不同
,產(chǎn)生疾病即隨之而異,故在診斷時必須結(jié)合環(huán)境考慮

、診法合參

望、聞

、問
、切四診各具有獨特的作用
,又都有局限性
,不能互相替代。必須四診并用才能全面收集辨證論治所需要的各方面資料

、病證結(jié)合

診斷要明確所患疾病及所屬證候,把辨病與辨證結(jié)合起來

。通過辨別病證,認(rèn)識疾病的本質(zhì)
, 即所謂“辨證求因”

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