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中醫(yī)基礎(chǔ)

中醫(yī)診斷學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究如何診察病情、辨別病證的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系中的主要骨干課程。中醫(yī)診斷學(xué)的研究?jī)?nèi)容，包括對(duì)病人進(jìn)行檢查，收集患者的病情資料，采

診斷基礎(chǔ)

2023-11-12

中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

中醫(yī)診斷學(xué)主要包括診法、診病、辨證和病案四大部分。一、診法，是對(duì)病人進(jìn)行檢查，收集與病人健康有關(guān)資料的方法。四診包括望、聞、問(wèn)、切四種診法。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，人體是個(gè)有機(jī)整體。局部病變可以影響全身，內(nèi)部病變能夠反映于外。這就是說(shuō)，外部的疾病表

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什么是中醫(yī)診斷中的癥、證、病、辨證

癥即癥狀，是病人感到的自身異常變化及醫(yī)生通過(guò)四診獲得的異常征象。癥是分析與判斷病證的原始依據(jù)，主要包括癥狀(如頭痛、咳嗽、胸悶)和體征(如面色白、舌質(zhì)紅、脈弦滑)。證即證候，是疾病發(fā)生和演變過(guò)程中某階段本質(zhì)的反映，它以一組相關(guān)的癥狀，不

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什么是病證結(jié)合

在辨病的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證，是中醫(yī)學(xué)固有的獨(dú)特內(nèi)容?！端貑?wèn)·熱論》中說(shuō)：“夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也”，首先確定是由寒邪引起的熱病，然后辨別三陰三陽(yáng)經(jīng)中何者受病。后世的六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等，都是遵循《內(nèi)經(jīng)》精神，在先辨明疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證的

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什么是診法合參

中醫(yī)在診斷疾病時(shí)，主要依賴(lài)感覺(jué)器官，通過(guò)病人體內(nèi)的病理變化在體表所顯示的異常征象與病人自我感覺(jué)的不適來(lái)判斷疾病的本質(zhì)。即診斷的準(zhǔn)確性取決于醫(yī)生的主觀感覺(jué)，以及患者的主觀感覺(jué)與自述。癥狀是辨證的基礎(chǔ)，若癥狀出現(xiàn)偏差，辨證辨病必然產(chǎn)生困難，因而

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中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史中發(fā)揮了重要作用的醫(yī)家和醫(yī)著，應(yīng)有所了解。人類(lèi)在生產(chǎn)、生活實(shí)踐的過(guò)程中，不斷與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng) ，逐漸積累豐富的醫(yī)療知識(shí)，總結(jié)診察疾病的方法，掌握疾病變化的規(guī)律。中醫(yī)診斷學(xué)就是在這樣的過(guò)程中形成與發(fā)展起來(lái)的，具有中華民族特色的一門(mén)

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四診的綜合研究的專(zhuān)著

在脈學(xué)和舌診取得進(jìn)展的同時(shí)，對(duì)于四診的綜合研究，亦有不少專(zhuān)著。明·張三錫《醫(yī)學(xué)六要》之一的《四診法》，內(nèi)容雖偏重于切脈，但也詳實(shí)地記述了五官、色脈、聲診、問(wèn)病、辨舌等診察方法?！夺t(yī)宗金鑒·四診心法要訣》(即《樂(lè)只堂人子須知韻語(yǔ)》卷一)，首列

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中醫(yī)診斷的基本原則

原則有三：整體審察、診法合參、病證結(jié)合。一、整體審察整體審察是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一。診斷疾病時(shí)的整體觀念，是指要考慮整個(gè)人體(內(nèi))與自然環(huán)境(外)，或稱(chēng)“審察內(nèi)外”。因此，整體觀念包括兩個(gè)內(nèi)容。1.人體是個(gè)統(tǒng)一的整體人體上下、內(nèi)外、臟腑、經(jīng)

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何謂”四診法”

中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診、聞診、問(wèn)診和切診四個(gè)部分．這種診斷方法，尤其是診斷過(guò)程中的思維模式，區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，囊括了中醫(yī)學(xué)理論的精髓。這四種診法至今依然普遍使用，是中醫(yī)辨證施治的

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古代脈學(xué)中有關(guān)脈象變動(dòng)對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)

在古脈學(xué)時(shí)期脈法在醫(yī)學(xué)中并不自為一個(gè)系列出現(xiàn)，它在構(gòu)造部位上離不開(kāi)經(jīng)絡(luò)，在診斷方法上強(qiáng)調(diào)四診，色脈、色脈尺診等，其本身亦是在使用遍診諸法及人迎、脈口等等，沒(méi)有以寸口一脈做為一個(gè)系列以診諸病之說(shuō)，由于它是認(rèn)識(shí)疾病的各種手段中的一個(gè)組成部分，所

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古代脈學(xué)中有關(guān)脈象變動(dòng)對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)

脈象的變動(dòng)與?。ㄗC）的機(jī)理

祖國(guó)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想體系將人體內(nèi)外在環(huán)境看成是一個(gè)整體，將疾病看成是一個(gè)過(guò)程，將邪正兩方看成互為消長(zhǎng)的兩種物質(zhì)力量。故爾它有整體性、有辯證性，既具有原則性又具有靈話(huà)性，強(qiáng)調(diào)一般亦強(qiáng)調(diào)特殊。醫(yī)療的目的就是使機(jī)體因疾病出現(xiàn)的不平衡經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

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脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（四）

從預(yù)后（生死）脈中亦反映出對(duì)病機(jī)的關(guān)系，例如《內(nèi)經(jīng)》于脈是最重胃氣，認(rèn)為無(wú)胃氣的脈是死脈，凡季節(jié)脈與五臟脈、六經(jīng)脈等無(wú)胃氣即是死脈，換句話(huà)說(shuō)就是失去柔和和過(guò)分刻露的有關(guān)脈象，例如春弦、夏鉤、秋毛、冬石等等，這實(shí)際上是個(gè)脈形程度變化問(wèn)題。亦有

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脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（三）

分析脈象變化的程度亦是表得病機(jī)的重要方法，自然它亦會(huì)聯(lián)系到生理、病理乃至預(yù)后等問(wèn)題。例如《內(nèi)經(jīng)》中論述季節(jié)、五臟，六經(jīng)的生理、病理，死證脈對(duì)就是用某些脈象結(jié)合胃氣的有無(wú)多少，亦就是具體脈象的突出程度，來(lái)說(shuō)明其機(jī)制的。除此以外結(jié)合臨床病證的例

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脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（二）

用對(duì)比的方法辨脈和病機(jī)在古脈學(xué)中尤為常見(jiàn)，這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)有關(guān)。因?yàn)槎址ㄔ谥嗅t(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的，脈診亦不例外，如《素問(wèn)·脈要精微論》：“來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾；來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也?！薄俺良?xì)

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圖解性質(zhì)的脈圖

脈圖性質(zhì)的書(shū)或脈書(shū)所附的圖，大多數(shù)是圖解或圖表。出現(xiàn)最早又佚失了的“手檢圖”，按李時(shí)珍據(jù)《脈經(jīng)》第十卷的殘文所恢復(fù)的就是屬于圖解性質(zhì)。標(biāo)題是“氣口九道脈”。文為：“手檢圖日：脈為五臟華蓋，日以應(yīng)天，解理萬(wàn)物，主行精氣，法五行，應(yīng)四時(shí)，知五味

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脈圖的歷史

脈診學(xué)中的脈象的圖解，根據(jù)脈學(xué)發(fā)展應(yīng)該在較早的時(shí)期就出現(xiàn)了，不過(guò)據(jù)目前的史料和資料，只能上溯到晉代，亦就是《脈經(jīng)》。我國(guó)文字出于圖畫(huà)，到文字正式獨(dú)立以后（最晚是殷商時(shí)代）圖域仍在學(xué)術(shù)文化上起著實(shí)際的作用，所以自古就有“左圖右史”之說(shuō)，劉邦人

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如何認(rèn)識(shí)和發(fā)展以脈辨病機(jī)

以脈辨病機(jī)主要是對(duì)于脈診在辨證中知常達(dá)變的問(wèn)題，常易知而變是難以了解和掌握的。古人以常為“經(jīng)”，經(jīng)即是常，古人亦名為“典要”，就是現(xiàn)在的常規(guī)，一般情況的意思；變是“權(quán)”。戴震曾說(shuō)：“權(quán)，所以別輕重也，凡此重彼輕，千古不易者，常也，常則顯然共

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明清以來(lái)對(duì)脈辨病機(jī)研究的進(jìn)展（二）

關(guān)于弦脈，張璐說(shuō)：“弦為六賊之首，最為諸經(jīng)作病，故傷寒壞證，弦脈居多，虛勞內(nèi)傷，弦常過(guò)半。總由中氣少權(quán)，土敗木賊所致。但以弦少弦多以證胃氣之強(qiáng)弱、弦實(shí)、弦虛以證邪氣之虛實(shí)。浮弦沉弦以證表里之陰陽(yáng)，寸弦尺弦以證病氣之升沉。無(wú)論所患何證，兼見(jiàn)何

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明清以來(lái)對(duì)脈辨病機(jī)研究的進(jìn)展（一）

盡管自《脈經(jīng)》以來(lái)在各種脈學(xué)著作中一直在引用古脈學(xué)的有關(guān)病機(jī)的內(nèi)容，甚至亦提出一些新的內(nèi)容，但他們對(duì)以脈來(lái)伺病機(jī)的這個(gè)問(wèn)題，卻并不自覺(jué)，主要的是一直在致力于完成完備以脈象為主列出病證這個(gè)單另的系列，并且沒(méi)有意識(shí)到這樣對(duì)整個(gè)辨證的影響。到明清

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從《脈經(jīng)》起脈診在病機(jī)方面的缺憾

后世脈法是起源于《脈經(jīng)》的，由于《脈經(jīng)》是以脈為主列出病證使脈法自成一個(gè)系列，在脈學(xué)上固然做出成績(jī)，但它的這種形式?jīng)Q定了脈法自成一個(gè)系列，脈證關(guān)系變成簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)，它不是脈證合參綜合分析病的機(jī)理而是在脈上對(duì)號(hào)入座，削減了在辨證中的作用。《脈經(jīng)

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