脈診學(xué)中的脈象的圖解,根據(jù)脈學(xué)發(fā)展應(yīng)該在較早的時期就出現(xiàn)了,不過據(jù)目前的史料和資料,只能上溯到晉代,亦就是《脈經(jīng)》。
我國文字出于圖畫,到文字正式獨(dú)立以后(最晚是殷商時代)圖域仍在學(xué)術(shù)文化上起著實際的作用,所以自古就有“左圖右史”之說,劉邦人咸陽蕭何收天下“圖籍”就是很好的例子。至今貯藏書籍以供閱覽流通的機(jī)構(gòu)仍名“圖書館”,當(dāng)然現(xiàn)代的圖書館里主要是藏書,但亦有圖畫圖表等,這個圖字是既有歷史因襲意義又有客觀現(xiàn)實意義。說明文字與圖形、圖表等,向來就是文化知識技術(shù)等文獻(xiàn)資料的兩大組成部分。在古代某些書籍根據(jù)需要是既有文字又有圖形的。例如《山海經(jīng)》、《爾雅》等等,后來又有《禮器圖》、《古器物圖》等等,紀(jì)傳本的史書(以廿四史為代表)中的“年表”就屬于“圖表”性質(zhì)??茖W(xué)技術(shù)等資料文獻(xiàn)多有圖形,如天象地理等以及《天工開物》、《營造法式》等書,都是利用圖形圖畫傳播科學(xué)技術(shù)的,與醫(yī)學(xué)及醫(yī)療保健有關(guān)的如古代的“導(dǎo)引圖”(近年馬王堆漢墓出土)、“經(jīng)絡(luò)穴位圖”(明堂)后又有《圖經(jīng)本草》、《五藏圖》等等,所以脈之有圖當(dāng)屬意中之事。
因為它一是與經(jīng)絡(luò)身形等有關(guān),二是古人在很早的時期就有對它用客觀方法比類形容描述的內(nèi)容,三是脈象需要系統(tǒng)規(guī)律的全面掌握?;谝陨系脑?,它應(yīng)當(dāng)在較早時期就有圖形圖表等方法的描繪記載及傳播。脈象盡管在古人的方法中有抽象的一面,但原則上它在形象上是具體的,譬如它的位置可以肯定,它的形象又是可以明確感知和重復(fù)傳播推廣的,所以古人會發(fā)明創(chuàng)造脈圖,揆諸歷史背景,證之學(xué)術(shù)源流,根據(jù)實際需要等是無可懷疑的。這項工作不會需要等到較晚時期才會有人來作。但限于歷史條件,圖畫遠(yuǎn)不女口文字易于傳播,古代的書籍傳至今日的不少,古代的“圖籍”卻絕大部分湮沒不傳了。即如《爾雅圖》等亦是后人補(bǔ)作而非原圖了。
脈圖最早可以考見的是《脈經(jīng)》上的“手檢圖”;但全書十卷文字大部分完整而“手檢圖”只存其名,原圖已闕。如果不是在第十卷的標(biāo)題下注明“手檢圖三十一部”幾個字,后人真不知《脈經(jīng)》中還有脈圖,《脈經(jīng)》佚失的脈圖,很有可能不是最早的,在此以前亦可能還有附有圖形的脈書、或單行的脈圖等等,這些亦都佚失了。以《脈經(jīng)》這樣權(quán)威性的著作尚失掉了脈圖,其他脈圖之不能流傳當(dāng)亦是意中之事。
總之在《脈經(jīng)》或《脈經(jīng)》以前就有了脈圖,但都已不可得見,我們所能見到的最早亦要到宋元時期。例如宋、許叔微曾著有《仲景三十六種脈法圖》。施發(fā)所著有《察病指南》三卷,其中有脈形的示意圖,《藝文略》記載有《指難圖》一卷,元·李呆著有《脈訣指掌病式圖說》一卷,《脈系圖》見于《九靈山房集》“滄洲翁傳”?!短煸}影歸指圖說》二卷見于《醫(yī)籍考》等,除《察病指南》與《脈訣指掌病式圖說》外,多不傳。元·滑壽著《難經(jīng)本義》二卷,其中附有圖解十三個,這十三圖是原出于宋丁德用《難經(jīng)補(bǔ)注》的。內(nèi)容形式頗為精當(dāng)。明,熊宗立編有《王叔和脈訣圖要俗解》六卷,張世賢編著有《圖注難經(jīng)》四卷,《圖注王叔和脈訣》四卷,張書流傳極廣,后來“坊本”將兩者合為一書,或更附以《瀕期脈學(xué)》,數(shù)百年來,流行不衰,幾為一般醫(yī)家必讀必備之書。在《瀕湖脈學(xué)》中有李時珍恢復(fù)補(bǔ)充的“手檢圖”,沈金鰲著《沈氏尊生書》中有《脈象統(tǒng)類》一卷,每脈下附一圖,由于圖形過簡、過小,且又分散,復(fù)刻本幾不易辨。近人著脈書亦有附圖的,由于現(xiàn)代方法提取脈圖已經(jīng)出現(xiàn),出自想象虛擬的示意圖已經(jīng)基本上失掉丁它的時代意義,至于圖解表解性質(zhì)的形式,必要時仍有意義。
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