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      出汗癥狀的鑒別診斷
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-12 21:09:36
        
      

        
      
           
      出汗為臨床上常見(jiàn)癥狀之一，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)
      ，如外邪侵襲
      ，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
        ，陽(yáng)熱亢盛
      ，迫津外泄
      ，陰陽(yáng)虧虛
      ，汗失統(tǒng)攝;或津血不足
      ，化源匿乏等，皆可引起異常出汗
      。
      （一）無(wú)汗
      【概述】
      無(wú)汗指當(dāng)汗出而汗不出者
      。正常人春夏陽(yáng)氣疏泄，氣血趨向于表
      ，故有汗
      ；秋冬陽(yáng)氣匿減，氣血趨向于里
      ，故少汗或無(wú)汗
      ，此乃自然之勢(shì)。倘若外邪入侵肌表
      ，或邪熱內(nèi)迫
      ，或陰陽(yáng)氣血虧少，當(dāng)汗出而汗不出
      ，是為病
      。
      【鑒別診斷】
      外感風(fēng)寒證：無(wú)汗，惡寒發(fā)熱
      ，頭身疼痛
      ，鼻塞流涕，咳嗽痰稀
      。舌苔薄白
      ，脈浮緊。
      表寒里熱證：無(wú)汗
      ，發(fā)熱惡寒
      ，肢體煩疼
      、鼻塞聲重，煩躁口渴咽痛
      ，咳嗽痰黃
      ，溲赤便秘。苔白或薄黃
        ，脈浮數(shù)
      。
      寒濕束表證：無(wú)汗，頭脹如裹
      ，肢體沉重，骨節(jié)煩疼
      ，畏寒微熱
      。舌苔白膩，脈浮緊或緩
      。
      邪熱入營(yíng)證：高熱不退
      ，大汗出后繼則無(wú)汗，煩躁不眠
      ，口不甚渴
      ，舌降而干，脈細(xì)數(shù)
      。
      陰血虧虛證：久病少汗或無(wú)汗
      ，皮膚干燥，毛發(fā)焦枯
      ，五心煩熱
      ，舌淡或紅干，脈細(xì)
      。
      陽(yáng)氣虧虛證：畏寒
      ，肢體無(wú)汗，神疲倦臥
      ，面色白
      。舌淡胖嫩，脈沉遲無(wú)力
      。
      【鑒別要點(diǎn)】
      外感內(nèi)傷
      ，新病久病均可見(jiàn)無(wú)汗，病人無(wú)汗
      ，發(fā)病急
      ，病程短，臨床表現(xiàn)為惡寒重
      ，發(fā)熱輕
      ，為外感表寒實(shí)證
      。溫病后期見(jiàn)無(wú)汗必有陰津虧損之候。內(nèi)傷久病或體虛患者見(jiàn)無(wú)汗
        ，或?yàn)殛幯澨?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，或?yàn)殛?yáng)氣不足，前者兼有血虛或陰虛火旺之候
        ，后者兼有陽(yáng)虛內(nèi)寒之象
        。
      （二）有汗
      【概述】
      人體不因勞累、緊張
        ，不因天熱
        ，不因著衣過(guò)暖或服用發(fā)散藥物等因素汗出，皆屬病理性汗出
        。凡營(yíng)衛(wèi)不密
        ，內(nèi)熱壅盛，陰陽(yáng)失調(diào)均可引起汗出的異常
        。病理性出汗的臨床表現(xiàn)很多
        ，診斷時(shí)要問(wèn)清楚出汗的時(shí)間、汗量的多少
        ，出汗的部位以及病程的長(zhǎng)短等
        ，以鑒別證候。
      【鑒別診斷】
      太陽(yáng)中風(fēng)證：汗出惡風(fēng)
        ，周身酸楚
        ，身微發(fā)熱，舌苔薄白
      ，脈浮緩
      。
      外感風(fēng)熱證：身熱汗出，微惡寒
      ，咽痛
      ，舌苔薄黃，脈浮數(shù)
      。
      暑傷氣陰證：盛夏季節(jié)
      ，汗出量多，煩渴引飲
      ，肢倦神疲
      ，舌質(zhì)淡嫩少苔，脈虛無(wú)力
      。
      熱熾陽(yáng)明證：大汗不已
      ，高熱面赤，煩渴引飲
      ，舌苔黃燥
      ，脈洪大有力
      。
      亡陽(yáng)證：大汗淋漓，汗出如珠
      ，汗液清稀而涼
      ，畏寒倦臥，四肢厥冷
      ，精神萎靡
      ，面色蒼白，呼吸微弱
      。舌潤(rùn)
      ，脈微欲絕或浮數(shù)而芤。
      亡陰證：大汗不止
      ，汗出如油
        ，汗液粘稠而咸，身熱
        ，手足溫，渴喜冷飲
        ，呼吸氣粗
        ，體倦神疲。唇舌干紅
        ，脈虛數(shù)或細(xì)數(shù)無(wú)力
        。
      陽(yáng)氣虛自汗:白天易出汗，動(dòng)則尤甚
        ，稱為自汗
        。多伴有畏寒肢冷，氣短懶言
        ，面色白光 白
        ，平時(shí)不耐風(fēng)寒，極易感冒
        ，舌質(zhì)淡苔薄白
        ，脈虛弱。
      陰虛盜汗：入睡時(shí)汗出
        ，醒來(lái)即止
      ，稱為盜汗。多伴有潮熱
      ，顴紅
      ，五心煩熱，舌紅
      ，脈細(xì)數(shù)
      。
      戰(zhàn)汗：多見(jiàn)于外感病的過(guò)程中
      ，先惡寒戰(zhàn)栗，繼而汗出
      。
      汗出偏沮：半側(cè)身體有汗
      ，或上或下，或左或右
      ，可見(jiàn)于中風(fēng)先兆
      、中風(fēng)證、痿證
      、截癱等病
      ，
      頭汗：頭面多汗，伴有心胸?zé)灢贿m
      ，面赤口渴
      ，舌尖紅，苔薄黃
      ，或煩熱口渴
      ，胸悶納呆，身重倦怠
      ，惡心泛嘔
      ，小便不利。舌苔黃膩
      。
      【鑒別要點(diǎn)】
      出汗癥可見(jiàn)于許多疾病之中
      ，病因雖多，亦不外外感虛實(shí)兩類(lèi)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？蓮某龊沟臅r(shí)間、汗量
      、出汗的部位
      ，以及伴隨癥狀中進(jìn)行鑒別。外感表證出汗發(fā)病急
      、病程短
      ，伴有惡寒發(fā)熱等表證；內(nèi)傷病出汗比較復(fù)雜
      ，大汗出者有實(shí)熱證和虛寒證之別
      ，前著具有四大證特征，后者則見(jiàn)一派虛寒之象
      。自汗和盜汗是指不同時(shí)間的出汗
      ，臨床上尚須結(jié)合四診資料以判斷陽(yáng)氣虛或是陰虛所致。
      

          
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      這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心
      ，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
      、川烏
      、馬錢(qián)子、巴豆
      、冰涼花
      、草烏、莨菪子
      、雪上一枝蒿等
      。有毒中藥斑蝥、八厘麻
      、土荊皮
      、千金子、馬尿泡、天南星
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中藥熬多長(zhǎng)時(shí)間最好,一副中藥熬幾次最好
      
                        
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      何謂”四診法”
      
                        
      中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河
      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法
      ，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診、問(wèn)診和切診四個(gè)部分．這種診斷方法
      ，尤其是診斷過(guò)程中的思維模式
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
      ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了
      ，有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成，亦予以變通發(fā)展的繼承
      。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦
      、鉤、毛
      、石
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病
        、證
        、癥的不同角度。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
        ，即證是治療的依據(jù)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一，脈形流利