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      后世脈法存在的問題

      祝由網(wǎng) 2023-11-12 21:58:58

      1

      、缺乏重大的
      、突破性質(zhì)的進(jìn)展

      自《脈經(jīng)》起形成,后世的獨(dú)診寸口法的診脈方法

      ,而形成后世脈法?div id="m50uktp" class="box-center"> !睹}經(jīng)》以后
      ,都足宗法《脈經(jīng)》的,后人所做的只不過是一些對《脈經(jīng)》的修修補(bǔ)補(bǔ)
      ,在批判偽撰《脈訣》中
      ,保衛(wèi)《脈經(jīng)》,普及脈法等工作而已
      。雖然各家都提出自己的一套
      ,但大同小異,各有優(yōu)缺點(diǎn)
      ,原則上不出《脈經(jīng)》的范圍
      ,盡管在醫(yī)學(xué)上有金元時期的學(xué)術(shù)爭鳴,明清時期的傷寒
      、溫病學(xué)的發(fā)展
      ,以及臨床各科,各種新疾病新問題的接觸和解決等重大發(fā)展
      ,但脈學(xué)卻不能與之相符
      ,雖有進(jìn)展,相形之下是明顯見絀的

      2

      、脈診形成單系列帶來的流弊

      《脈經(jīng)》為突出脈診,當(dāng)然亦是為論述的方便

      ,于是以脈為主體論述脈形與主病等
      。緣此以下,脈學(xué)書就都形成以脈為中心的系列
      ,尤其是歌訣形式的書籍中更為明顯
      。宋元以降,醫(yī)學(xué)論著亦多單另論脈,出現(xiàn)了病證一個系列
      ,脈象主病一個系列的狀況
      。在臨床實(shí)踐上,只是將兩者拼臺而已
      ,有矛盾時
      ,亦是以舍脈從證,舍證從脈等等為課題做文章
      。這與《內(nèi)經(jīng)》
      、仲景將病脈證治結(jié)合在一起進(jìn)行分析綜合辨證,有方法原則上的不同
      ,使脈診趨于僵化
      。至明清時才有一些人意識到這個問題,強(qiáng)調(diào)通過綜合脈證以辨病機(jī),并做了新的探索,但不夠自覺
      ,沒有從歷史的
      、現(xiàn)實(shí)的角度深化的去認(rèn)識這個問題。當(dāng)然亦沒有引起學(xué)術(shù)界更大的重視,只不過認(rèn)為是他們的一些學(xué)術(shù)論述而已。

      3、寸關(guān)尺分主臟腑問題莫衷一是

      《脈經(jīng)》提出左右手寸關(guān)尺分主臟腑問題

      ,后人雖然多數(shù)人同意這個具有方向性的方法,但對具體內(nèi)容提出多種修正方案
      ,甚至于《褚氏遺書》還提出男女互倒的方法
      。一般的左手心、肝
      、腎
      ;右手肺、脾
      、命的方法
      ,盡管普及使用了,但六腑問題一直停留在學(xué)術(shù)爭論的位置上
      ,臨床實(shí)踐是不甚明確的
      。當(dāng)然一直有相當(dāng)?shù)囊徊糠秩耍静煌獯珀P(guān)尺分主臟腑的方法
      ,這雖然是個學(xué)術(shù)上的爭論研究問題
      ,但它一直存在于后世脈法的實(shí)踐歷史過程中,無法統(tǒng)一認(rèn)識
      ,這不能不說是一個在一定程度上未能解決的實(shí)際問題

      4、被診寸口擊的局限性

      獨(dú)診寸口法,方法簡便

      ,用之有效
      ,這是主流,但它是否有局限性
      ,亦是可商榷的問題
      。若干疾病,起碼需要結(jié)合
      ,配合其他位置的脈位
      ,這無疑是有意義的。千百年來
      ,中醫(yī)一直遵循《內(nèi)經(jīng)》
      、仲景,津津樂道
      ,惟恐繼承學(xué)習(xí)之不足,但在脈診上都沖不破獨(dú)取寸口法的藩籬
      ,這說明獨(dú)取寸口法不但限制了現(xiàn)實(shí)工作
      ,限制了發(fā)展,亦限制了繼承

      5

      、出現(xiàn)了脈診神秘化的一些問題

      由于后世脈法的獨(dú)取寸口的形式的特殊,成為中醫(yī)不易被人理解的一個很突出的問題

      ,為此引起了一些人對它的神秘感
      ,于是就有人利用這種心理造作“太素脈”這類荒誕怪異的東西,這雖不是后世脈法本身的問題
      ,卻亦是由于本身的某些原因才被人所利用的
      。后世脈法沿著古代肘法末期,提出的獨(dú)取寸口法
      ,繼續(xù)向前發(fā)展
      ,完善了它做為惟一的方法,它有選擇地繼承了古代脈法有用的東西
      ,并有所改造
      、改進(jìn),不斷豐富脈診的內(nèi)容
      ,為醫(yī)學(xué)的實(shí)踐和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)
      ,成就是很明顯的。但亦存在若干缺點(diǎn)和不足
      ,后世脈學(xué)應(yīng)當(dāng)是今后脈學(xué)向前發(fā)展的基礎(chǔ)和起點(diǎn)

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      1
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