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      生活與脈象

      佚名 2023-11-12 22:05:28

      生活與脈象

      ,重點(diǎn)指精神與脈象
      ,飲食與脈象,勞逸與脈象的變化等

      1、情志與脈象的精神話動(dòng)與血液循環(huán)有著密切的關(guān)系。因此

      ,凡人過于驚恐悲憂喜怒
      ,脈息也必然發(fā)生變化。如《內(nèi)經(jīng)·素問-經(jīng)脈別論篇》日:“人之居處
      ,動(dòng)靜、勇怯
      、脈亦為之變乎
      ?統(tǒng)伯對(duì)曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也?div id="m50uktp" class="box-center"> !毕才瓚n思悲驚恐內(nèi)傷七情之脈
      ,一般是喜則傷心而脈緩;怒則傷肝麗脈急;恐則傷腎而脈沉
      ;悲則傷肺則脈短
      ;驚則氣亂而脈動(dòng),這是內(nèi)傷情志為病的脈象變化
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢娗橹旧系目謶?div id="m50uktp" class="box-center"> 、興奮
      、憂慮
      、緊張等變化都會(huì)引起脈搏發(fā)生變異

      同時(shí)古人還認(rèn)為上述脈搏的表現(xiàn)是情與脈相應(yīng)為順、反之為逆。正如明·李梃《醫(yī)學(xué)入門》日:“喜傷心脈虛

      ,甚則心脈反沉,思傷脾脈結(jié),甚則脾脈反弦
      ;憂傷肺脈澀,甚則肺脈反洪
      ;怒傷肝脈濡
      、甚則肝脈反澀;恐傷腎脈沉
      ,甚則腎脈反濡
      。”這是反常情況下的脈象
      ,表示病情危重難治
      ,也說明脈象有常有變,決非刻板的公式
      。清·陳士鐸《辨證錄》日:“脈可憑
      ,叉不足憑?div id="d48novz" class="flower left">
      !北闶沁@個(gè)道理
      。因此,要求醫(yī)生
      ,要知常達(dá)變
      ,才能了然于心而明確診斷

      2

      、飲食與脈象
      ,飲食與脈象顯而易知者如酒后脈多數(shù)
      ,飯后脈多洪緩有力
      ,久饑脈多弱。飲食之傷
      、重點(diǎn)在于五味之偏嗜
      ,五昧所傷內(nèi)舍于相應(yīng)臟腑,故清·王漢皋《醫(yī)存》說:“若飲食之五臭
      ,傷平偏食,則臟腑之陰陽為其所撓而氣血之行非速即遲
      ,不能循其常度
      ,故多食香甘則撓脾胃土
      ;多食膻酸則撓肝膽木‘;多食焦苦則撓心小腸火
      ,多食腐成則撓腎膀胱水
      ;多食腥辣則撓肺大腸金。昧人臟腑
      ,變澀與糙
      ;臭入臟糙
      ,變臊與殠
      。澀乃酸成之變
      ,糙乃苦辛之變;臊乃焦腥之變
      ;殯乃腐膻之變
      。當(dāng)其變時(shí)
      ,則脈亦忽數(shù)忽遲忽大忽小面無定
      ,皆飲食不節(jié)之咎也
      ,此特迫以致之
      ,原非病脈率象,比及時(shí)過則不復(fù)然矣
      。若診者適逢其時(shí)
      、不知細(xì)察,認(rèn)為病象,其誤非淺
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@些論點(diǎn)是正確的
      ,是值得臨證者重視的。

      3

      、勞逸與脈象脈象的變化和工作性質(zhì)與勞逸有直接的關(guān)系,如速行者脈急
      ,劇動(dòng)者脈必洪,久逸者脈必沉,腦力勞動(dòng)者脈多弱
      ,體力勞動(dòng)者脈多實(shí)
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴そ?jīng)脈別論》日:“黃帝曰:人之居處動(dòng)靜勇怯
      ,脈亦為之變乎
      ?岐伯日:凡人驚恐恚勞動(dòng)靜
      ,皆為變也
      。是以夜行
      、喘出于腎
      ,淫氣病肺。有所墮恐
      ,喘出于肝
      ,淫氣害肺
      。有所驚恐
      ,喘出于肺
      ,淫氣傷心
      。度水跌仆
      ,喘出于腎與骨,當(dāng)是之時(shí)
      ,勇者氣行則已
      ,怯者則著而為病也
      。故曰:診病之道
      、觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情
      ,以為診法也
      。故飲食飽甚
      ,汗出于胃
      。驚而奪精
      ,汗出于心
      。持重遠(yuǎn)行
      ,汗出于腎;疾走恐懼
      、汗出于肝
      。搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏
      ,四時(shí)陰陽,生腐起于過用
      ,此為常也。”《內(nèi)經(jīng)》舉喘
      、汗為例
      ,從病理上闡述了脈與動(dòng)靜勞苦的關(guān)系。雖只言病機(jī)不言脈象而脈涵泳于內(nèi)也
      ,故情·周學(xué)?div id="m50uktp" class="box-center"> !睹}義簡(jiǎn)摩》注日:“此脈之因勞動(dòng)而變者也
      。問脈而答以喘與汗者
      ,言喘與汗而脈象病機(jī)舉在其中也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

      總之

      ,脈象受氣候、生活
      、勞逸等影響而脈象變幻無定
      ,所以清·王漢皋《醫(yī)存》說:“有是病必有是脈
      ,乃病證之常也
      。乃有昨日脈浮,今日變沉
      ,晨間脈緩、夕間脈數(shù)
      、午前脈細(xì)、午后脈洪、先時(shí)脈緊
      、后時(shí)脈伏
      、或小病而見危脈,或大病而見平脈
      、或全無病而脈異于昔脈
      ,變態(tài)不常
      ,難以拘執(zhí)
      。然既有變故
      ,惟在善用心者
      ,詳問其故,核對(duì)于先后所診之脈之證
      ,則其脈變之由來及新夾之證
      ,皆洞明矣
      。茍不詳問脈變之故而但據(jù)脈立方
      、鮮不誤者?div id="d48novz" class="flower left">
      !鼻?周學(xué)海注曰:“脈之忽變者
      ,其內(nèi)系于元?dú)庵⑺ゴ婷撜邉t形神俱變,若中氣虛乏之人
      ,往往小有勞逸
      ,饑飽寒暖,其脈即變
      ,此不過形之遲數(shù)
      ,強(qiáng)弱有異而其神之為忙
      、為暇、為王
      、為衰
      ,細(xì)審之未嘗變—
      。”

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