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    滑胎的問診

    佚名 2023-11-13 09:39:03

    墮胎

    、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上者
    ,稱為滑胎
    。正如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》所說:“若懷孕三五七月
    ,無故而胎自墮
    ,至下次受孕亦復(fù)如是
    ,數(shù)數(shù)墮胎
    ,則謂之滑胎”
    。亦名“數(shù)墮胎”“屢孕屢墮”
    。引起滑胎的病因病機可因脾腎兩虛
    ,胎失所系;氣血兩虧
    ,胎失所養(yǎng)
    ;陰虛血熱,胎元不固
    ;或素有癥疾
    ,瘀血內(nèi)阻,胎失所養(yǎng)
    。本病的治療在再次懷孕前即應(yīng)針對病因進行調(diào)護
    ,多以補虛為主,使臟腑
    、氣血
    、沖任
    、胞宮恢復(fù)正常生理功能。一旦再孕
    ,即進行保胎治療

    西醫(yī)的習(xí)慣性流產(chǎn)相當(dāng)于本病。

    (一)問診要點

    通過問診

    ,根據(jù)有墮胎
    、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上病史者即可確診。多數(shù)患者每次墮胎或小產(chǎn)常發(fā)生在相同的妊娠月份

    本病以連續(xù)墮胎

    、小產(chǎn)為主癥,故主要以全身癥狀
    、月經(jīng)情況
    、病史,結(jié)合舌脈作為辨證論治的依據(jù)
    。還應(yīng)通過問診詳細了解前幾次墮胎和小產(chǎn)的過程
    、發(fā)生時間,有無癥瘕及其它疾病
    ,并進行必要的化驗檢查
    ,以期找出滑胎的原因。

    (二)分型問診

    1.脾腎兩虛

    問診:墮眙小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上

    。伴頭皋耳鳴
    ,腰膝酸軟,夜尿頻數(shù)
    ,氣短乏力
    ,納少便溏,或眼眶暗黑
    ,面有暗斑
    ,或月經(jīng)初潮遲緩
    ,月經(jīng)后期

    治法:補腎健脾,益精養(yǎng)血

    。方用補腎固沖丸

    2.氣血虛弱

    問診:自然墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上

    。伴面色萎黃
    ,乏力氣短,納少便溏
    ,心悸頭暈
    ,或月經(jīng)后期
    ,量少、色淡
    、質(zhì)稀

    治法:益氣養(yǎng)血,健脾調(diào)沖

    。方用泰山盤石散

    3.陰虛血熱

    問診:自然墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上

    。伴兩顴潮紅
    ,手足心熱,心煩不寧
    ,口干口渴
    ,小便黃,或形體消瘦
    ,或月經(jīng)先期或后期
    ,量少,色紫紅或鮮紅
    、質(zhì)粘稠

    活法:滋陰清熱,涼血調(diào)沖

    。方用兩地湯加減

    4.瘀血內(nèi)阻

    問診:自然墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上

    。伴小腹疼痛
    ,皮膚粗糙,素有癥疾

    治法:理氣活血

    ,化瘀消癥。方用桂枝獲芩丸加減

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