• <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 登錄
      首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)

      嘔吐的問(wèn)診

      佚名 2023-11-13 11:52:06

      嘔吐是一個(gè)癥狀.有物有聲謂之嘔

      ,有物無(wú)聲謂之吐
      ,無(wú)物有聲謂之干嘔
      ,因?yàn)榕R床上嘔與吐常常同時(shí)發(fā)生而難于區(qū)分
      ,故汁稱(chēng)為嘔吐
      。嘔吐發(fā)生的病因病機(jī)為外邪侵襲,如風(fēng)、寒、暑
      、濕之邪及穢濁之氣客于胃腑
      ,或飲食所傷
      ,食積內(nèi)阻,傷胃滯脾
      ;或情志失調(diào)
      ,橫逆犯胃;或脾胃虛弱
      ,運(yùn)化失職
      ,濕濁內(nèi)蘊(yùn)。以上病理變化均可導(dǎo)致胃失和降
      ,胃氣上逆而出現(xiàn)嘔吐
      。正如《圣濟(jì)總錄·嘔吐》說(shuō)“嘔吐者,胃氣上而不下也
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨偟闹委熢瓌t當(dāng)以降逆和胃為大法。

      西醫(yī)的急性直腸炎

      、慢性胃炎
      、消化性潰瘍、幽門(mén)不全梗阻
      、胃神經(jīng)官能癥等疾病出現(xiàn)嘔吐時(shí)均可參照本證間診及治療

      (一)問(wèn)診要點(diǎn)

      嘔吐一證通過(guò)臨床問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)檢查即可診斷

      。在采集病史時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)其嘔吐發(fā)生的原因
      ,嘔吐物的性狀、顏色及氣味
      ,還有嘔吐的時(shí)間
      ,以與反胃相鑒別;女子尚應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否伴有閉經(jīng)等,以排除妊娠嘔吐
      ;還應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)與傳染病接觸史
      ,以除外傳染性肝炎。

      本證是以嘔葉出胃內(nèi)容物這一過(guò)程為主癥的.因此對(duì)嘔吐物性狀

      ,氣味
      、顏色等的了解是辯證寒熱虛實(shí)的主要依據(jù)。如嘔吐暴作多屬實(shí)證
      ,兼有表證者多為外邪犯胃
      ;兼有脘脹厭食,噯腐吞酸者多為飲食停滯
      ,若嘔吐伴有兩脅脹痛者多為肝氣犯胃
      ;若嘔吐痰涎,胸膈痔悶多為痰飲內(nèi)阻
      ;若病久小愈
      ,干氣耗傷,嘔葉不止多為脾胃陽(yáng)虛
      ;若不饑不食
      ,口燥咽干,干嘔者為胃陰不足
      。臨床亦有嘔吐反復(fù)發(fā)作
      ,脾胃受損,化源不足
      ,而變生它證如虛勞等證

      (二)分型問(wèn)診

      1.外邪犯胃

      問(wèn)診:嘔吐突然發(fā)作,伴有發(fā)熱

      ,惡寒
      ,頭身疼痛,胸脘滿(mǎn)悶

      治法:疏邪解表

      ,芳香化濁。方用蕾香正氣散
      ,如有宿食
      ,胸悶腹?jié)M者,加神曲
      、鴉內(nèi)金
      ;若寒熱無(wú)汗,可加荊芥
      、防風(fēng)
      ;若感受暑濕,可加荷葉、佩蘭

      2.飲食停滯

      問(wèn)診:嘔吐酸腐

      ,脘腹脹滿(mǎn),噯氣厭食
      ,得食愈其
      ,葉后反快,大便穢臭或溏薄或秘結(jié)

      治法:消食化滯.和胃降逆

      。方用保和丸加味。如積滯較重
      ,腹?jié)M便秘者
      ,可合用小承氣湯。

      3.痰飲內(nèi)阻

      問(wèn)診:嘔吐多為清水痰涎

      ,脘悶不食
      ,頭眩心悸。

      治法:溫化痰飲

      ,和胃降逆
      。方用小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加味
      。若痰瘀化熱
      ,壅阻于胃出現(xiàn)心煩少寐,惡心嘔吐者
      ,可用混膽湯以清膽和胃
      ,除痰止嘔。

      4.肝氣犯胃

      問(wèn)診:嘔吐吞酸

      ,噯氣頻繁
      ,胸脅悶痛,遇情志不遂而嘔吐加重

      治法:舒肝和胃

      ,降逆止嘔。方用半夏厚樸湯合左金丸加減
      。若口苦嘈雜
      ,大便秘結(jié)者,加大黃、積實(shí)通腑降濁;若熱象較重加竹茹
      、山枙清肝降火

      5.脾胃虛寒

      問(wèn)診:飲食稍有不慎,即易嘔吐

      、時(shí)作時(shí)止
      ,面色晄白
      ,倦怠無(wú)力
      ,口干而不欲飲
      ,四肢不溫,大便溏薄

      冶法:溫中健脾

      、和胃降逆.方用理中丸加味?div id="d48novz" class="flower left">
      ?杉由叭?div id="d48novz" class="flower left">
      、半夏、陳皮等以理氣降逆
      ;若嘔吐清水不止
      ,可再加吳茱萸以溫中降逆;若嘔吐日久
      、肝腎俱虛
      、沖氣上逆者,用來(lái)復(fù)丹鎮(zhèn)逆止吐

      6.胃陰不足

      問(wèn)診:嘔吐反復(fù)發(fā)作

      ,時(shí)作干嘔,口燥咽干
      ,似饑不欲飲食

      治法:滋養(yǎng)胃陰.降逆止嘔。方用麥門(mén)冬湯加花粉

      、知母
      、竹茹、石斛

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jichu/105203.html.

      聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

      ,注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
      ,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員
      ,我們會(huì)立即處理
      ,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
      ,情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
      ,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

      上一篇:

      下一篇:

      相關(guān)文章
      脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)(二)
      用對(duì)比的方法辨脈和病機(jī)在古脈學(xué)中尤為常見(jiàn)
      ,這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)有關(guān)
      。因?yàn)槎址ㄔ谥嗅t(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的,脈診亦不例外
      ,如《素問(wèn)·脈要精微論》:“來(lái)疾去徐
      ,上實(shí)下虛,為厥巔疾
      這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
      下面的這些中藥本身帶有毒性,服用這些藥物時(shí)一定要多加小心
      ,切不可擅自服用
      ,需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
      、川烏
      、馬錢(qián)子、巴豆
      、冰涼花
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運(yùn)化,本就喜燥惡濕
      ,如果濕邪過(guò)重
      ,會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化失常,主要表現(xiàn)為大便稀溏
      ,腹?jié)M腹?jié)q
      ,不思飲食,噯腐吞酸
      交媾陰莖痛的問(wèn)診
      交媾陰莖痛是指同房時(shí)
      ,陰莖疼痛,甚則牽引少腹作痛.本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面:肝經(jīng)繞陰器
      ,肝主筋
      ,房事時(shí)宗筋主事,可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ,使肝之經(jīng)脈不利
      ,陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛;或囚腎虛
      何謂”四診法”
      中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長(zhǎng)河
      ,演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法,中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診
      、問(wèn)診和切診四個(gè)部分.這種診斷方法,尤其是診斷過(guò)程中的思維模式
      后世脈學(xué)的成就
      1
      、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線,凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了
      ,有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成
      ,亦予以變通發(fā)展的繼承。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦
      、鉤
      、毛
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
      ,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病
      、證、癥的不同角度
      。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
      中醫(yī)脈象之滑脈
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一
      ,脈形流利