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      察顏切脈-先辨陰陽

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 15:11:43

      陰陽,既能概括整個(gè)病情,又能用于一個(gè)癥狀的分析

      。在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提出:“察顏切脈,先辨陰陽
      。”,還說“陽病治陰,陰病治陽”
      。張仲景將傷寒病分為陰證、陽證
      ,以三陰、三陽為總綱
      。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào)
      ,“凡診脈施治,必先審陰陽
      ,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”
      。這陰陽是八綱辨證的總綱,它能統(tǒng)領(lǐng)表里
      、寒熱
      、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng),故有人稱八綱為“二綱六要”
      。由此可見
      ,陰陽辨證在疾病辨證中的重要地位。

      陰證和陰證

      凡病在里

      、在血
      、屬寒,正氣不足,機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇
      。其癥狀為精神萎靡
      、面色蒼白、畏寒肢冷
      、氣短聲低
      、口不渴、便溏
      、尿清
      、舌淡苔白、脈沉遲微弱等
      。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病
      ,或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽虛陰盛

      凡病在表

      、在氣、屬實(shí)
      ,屬熱
      ,正氣未傷,機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽證的范圍
      。其癥狀為心情煩躁
      、面赤身熱、氣壯聲高
      、口渴善冷飲
      、呼吸氣粗、腹痛拒按
      、大便秘結(jié)
      、尿短赤、舌紅絳苔黃
      、脈浮洪或滑數(shù)有力等
      。其病因病機(jī)為邪氣入侵,邪盛而正氣亦強(qiáng)
      ,正邪激爭(zhēng)所致

      陰虛與陽虛

      陰虛與陽虛是人體臟腑陰陽虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下

      ,人體陰陽要維持相對(duì)的平衡
      ,即“陰平陽秘,精神乃治”(《素問·生氣通天論》)
      ,一旦陰陽失去這種相對(duì)平衡
      ,就會(huì)發(fā)生陰陽盛衰的變化
      ,從而產(chǎn)生疾病。

      陰虛證的癥狀為潮熱

      、盜汗
      、手足心熱、消瘦
      、口干咽燥
      、小便短赤、舌紅少苔
      、脈細(xì)數(shù)無力
      。其病因病機(jī)為久病,或房室勞倦等而致精血
      、津液虧虛
      ,陰不制陽。

      陽虛證的癥狀為神疲乏力

      、面色蒼白
      、少氣懶言、畏寒肢冷
      、自汗
      、口淡不渴、大便溏薄
      、小便清長(zhǎng)
      、舌淡苔白而潤(rùn)、脈虛弱等
      。其病因病機(jī)為久病
      、或勞傷、或大汗
      、大吐
      、大瀉等而致陽氣大衰、陽不制陰

      亡陰和亡陽

      亡陰和亡陽多是疾病發(fā)展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗

      、劇烈吐瀉
      、失血過多等陰液迅速喪失的情況下出現(xiàn),常見汗出而粘
      、呼吸短促
      、手足溫、躁動(dòng)不安
      、渴喜冷飲
      、面色潮紅
      、舌紅而干、脈數(shù)無力;亡陽常因邪毒熾盛
      ,或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽氣所致
      ,亦能因大汗、大吐
      、大瀉
      、大出血等所致,常見冷汗如珠
      、面色灰白
      、呼吸氣微、畏寒肢冷
      、精神萎靡
      、舌淡苔潤(rùn)、脈細(xì)微欲絕

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