切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法
切脈又稱診脈
切脈辨證
不同脈象的形成,與心臟
心臟搏動的強弱
痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象
。先從氣的虛滯言之
;氣是心臟搏動的動力,心氣是由腎系生化的元氣,脾系生化的谷氣,肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應(yīng)也就呈現(xiàn)緩慢或虛數(shù)無力若因氣郁引起脈的傳導(dǎo)阻滯
,則脈應(yīng)之而澀。若因氣郁引起脈絡(luò)不舒,則脈應(yīng)之而弦。由此可見
,脈的浮沉遲數(shù),有力無力,均與氣虛、氣滯有關(guān)。次從血的虛滯言之:血行脈中
,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導(dǎo)致血虛,乃是由實變虛,逐漸減少,脈能與其相應(yīng)而逐漸變細,所以脈呈細弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導(dǎo)受阻再從津的虛滯言之:脈的形態(tài)改變也與津液有關(guān)
。血中津少,脈失液充,其脈也就應(yīng)之而細。由于津虛是因營陰暗耗或因熱病后期傷津,常常兼有熱象,是故營陰虧損之脈常呈細數(shù)且與香紅少苔并見。若脈外津虛與脈內(nèi)津虛并存,脈失津濡而呈脈絡(luò)緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛,氣化失常,水飲內(nèi)停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡(luò)緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。綜合上述
,一切脈象都是心力強弱,脈絡(luò)弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡(luò)氣血津液發(fā)生病變,又與五臟發(fā)生病理改變有關(guān),所以切脈能察五臟盛衰。切脈只是四診之一,有些病變不是單憑切脈就能做出診斷
,應(yīng)該四診合參,并宜結(jié)合現(xiàn)代檢測手段才能全面認識疾病1.浮脈 風(fēng)寒束表一衛(wèi)氣為御邪侵,充于肌表一脈隨氣浮于外一輕按即得一謂之浮脈
2.沉脈 病在臟腑一脈位深藏
3.遲脈 陰盛陽衰一心功減退
4.數(shù)脈 表衛(wèi)閉郁
5.細脈 氣血兩虛
,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。6.微脈 陽氣衰微
,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。7.弱脈 氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行
8.實脈 三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈 氣郁化熱
10.弦脈 肝腎陰虛一水津虧損
11.緊脈 風(fēng)寒束表一脈絡(luò)收引一脈形如索
12.滑脈 痰食妊娠,停阻經(jīng)隧一所阻部位脈絡(luò)緊張一血流受阻一聚集如珠
13.澀脈 氣滯
14.濡脈 水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中
15.芤脈 突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈
16.結(jié)脈 心系陰陽虧損一脈絡(luò)痙攣一傳導(dǎo)阻滯一脈律不勻
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