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    什么是六淫辨證
    
        
    
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            2023-11-13 18:42:59
        
    

        
    
           
    風(fēng)、寒
    、暑
    、濕
    、燥
      、火為天之六氣
    ，屬于正常的氣候變化
      。當(dāng)人體正氣不足
      ，不能適應(yīng)氣候變化;或氣候出現(xiàn)異常
      、劇烈變化
      ，正氣無法與之抗衡時，六氣就成為致病原因
      ，稱為六淫
      。此外，疫癘亦屬外感病證
      ，故在此一并討論
      。
    六淫(風(fēng)證、寒證
      、暑證
      、濕證、燥證
    、火證)發(fā)病特點(diǎn)有三：一為多有季節(jié)性 
    ，如冬多寒病、夏多暑病
    ，且常與氣候的急驟變化有關(guān)
    。二為六淫可單獨(dú)為病，亦可數(shù)淫同病
    ，如風(fēng)
    、寒、濕三氣雜至
    ，合而為病
    ，六淫尚可相互轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒化熱
    、濕邪郁久化熱
    、化燥等。三為病由外邪侵入所致
    ，故發(fā)病之初常見表證
    ，隨病勢發(fā)展而逐漸出現(xiàn)里證。
    六淫辨證之風(fēng)證
    風(fēng)為陽邪
    ，百病之長
    ，其性輕揚(yáng)
    ，善行數(shù)變，具有發(fā)病迅速
    ，消退也快
    ，游走不定的特點(diǎn)。風(fēng)邪致病常犯諸陽之首的頭部
    、體表與上焦的肺臟
    ，且病位不定，游走無常
    ，發(fā)病迅速
    ，變化快，風(fēng)性主動
    ，常見動搖不定的癥狀
      ，如抽搐、振顫
      、麻木
      、 瘙癢、頭暈?zāi)垦５劝Y狀
    。在臨床上還有因機(jī)體內(nèi)部的病理變化而出現(xiàn)上述癥狀
    ，與外界風(fēng)邪無關(guān)，稱之為"內(nèi)風(fēng)"
    ，將在臟腑辨證中詳述
    ，不屬本章范疇。
    1.傷風(fēng)：惡風(fēng)
    、微發(fā)熱
    ，頭痛，汗出
    、鼻塞流涕
    ，咽癢咳嗽、失眠多夢
    、苔薄白
    ，脈浮緩。
    2.風(fēng)痹：四肢關(guān)節(jié)及周身關(guān)節(jié)游走性疼痛
    。
    3.風(fēng)水：發(fā)熱
    、惡風(fēng)、頭面浮腫
    ，小便不利
    。
    4.風(fēng)疹：皮膚瘙癢，漫無定處
    ，皮膚出現(xiàn)丘疹
    ，或紅或白
    ，時隱時現(xiàn)，遇風(fēng)加劇
    。
    5.風(fēng)中于絡(luò)：突然面部麻木不仁，口眼喎斜
    ，甚則流涎
    。
    6.破傷風(fēng)：外傷后頸項拘息，口噤不開
    ，肢體抽搐
    、痙攣、角弓反張等
    。
    六淫辨證之寒證
    寒為陰邪
    ，易傷人之陽氣，其性凝滯
    ，則氣血不通
    ，不通則痛。主收引則腠理閉塞
    、經(jīng)脈拘急
    。寒邪侵襲人體，陽氣不能衛(wèi)外
    ，以致邪氣入侵致病
    。病變有傷寒、中寒之分
    。若寒邪傷于肌表
    ，名曰傷寒;直中臟腑，名曰中寒
    。至于內(nèi)寒
    ，為機(jī)體陽氣不足，屬陽虛證
    ，不入六淫范疇
    。但內(nèi)寒與寒邪常相互影響，如陽虛內(nèi)寒之人易于感受外感;而外寒侵入后
    ，常使陽氣受損
    ，導(dǎo)致內(nèi)寒發(fā)生。
    1.傷寒：惡寒
    、發(fā)熱
    、無汗、頭痛
    、身痛
    、或咳嗽氣喘
    、鼻塞，脈浮緊
    ，苔薄白
    2.中寒：嘔吐清水
    ，腸鳴泄瀉，脘腹冷痛
    ，痛劇急驟
    、遇寒加劇，苔白厚
    ，脈沉緊或弦
    。
    3.寒痹：四肢關(guān)節(jié)疼痛，拘攣
    ，屈伸不利
    ，遇寒加劇
    六淫辨證之暑證
    暑為陽邪、其性火熱
    ，最易耗氣傷津
    。心主火，暑邪亦屬火
    ，極易內(nèi)傳
    ，傷及心營。暑必夾濕
    ，常與濕邪相合為病
    。
    1.傷暑：身熱，汗多
    ，渴飲
    、溲赤、疲乏無力
    、舌紅
    ，脈虛數(shù)、或納呆嘔惡
    ，脘腹脹滿
    ，大便溏泄。
    2.中暑：夏季高溫突然發(fā)熱
    ，卒然昏倒
    、汗出不止，手足厥冷
    ，口渴
    ，呼吸急促、甚則昏迷驚厥、舌絳干燥
    ，脈濡數(shù)或大而虛
    。
    3.暑溫：發(fā)病急驟，初起即高熱
    ，汗多
    ，煩渴，舌紅苔黃
      ，脈洪數(shù)等熱入氣癥狀;傳變迅速
      ，重者多有神昏抽搐。
    六淫辨證之濕證
    四季之中
    ，以長夏濕氣最盛
    ，故長夏多濕病
    。除季節(jié)因素外
    ，居住環(huán)境潮濕也可致病。脾失健運(yùn)而致的內(nèi)濕
    ，不屬本章范疇
    。
    濕為陰邪，最易損傷人之陽氣
    。脾喜燥而惡濕
    ，濕邪侵犯人體，最易損傷脾陽
    。濕邪易阻礙氣機(jī)運(yùn)行
    ，其性重濁，粘滯不爽
    ，病多纏綿難愈
    。濕性趨下，病多見下部癥狀
    ，濕性彌漫
    ，致病范圍廣泛，且易與它邪合病
    ，如暑濕
    ，寒濕，風(fēng)濕等
    。
    1.傷濕：惡寒發(fā)熱
    、頭脹而痛，胸悶納呆
    、脘痞
    、惡心，或口不渴，肢體困重酸楚
    ，疲乏無力
      ，苔薄白而膩，脈濡或緩
      。
    2.冒濕：頭重如裹
      ，肢體酸楚，周身倦怠等
      。
    3.濕痹：肢體關(guān)節(jié)腫痛酸楚沉重
      ，屈伸不利。
    4.濕溫：身熱不揚(yáng)
      ，朝輕暮重
      ，汗出而熱不解，稽留不退
      ，脘悶食少
      ，便溏不爽，肢體困倦等
      。
    5.濕疹：又稱浸淫瘡
      ，詳見望診之望皮膚。
    六淫辨證之燥證
    燥邪為秋令之氣
      ，發(fā)病多在秋季
      ，肺與秋令相應(yīng)，且喜潤惡燥
      ，故燥邪每多傷肺
      。燥甚則干，臨床多以津枯液少為特征
      。由于內(nèi)臟陰液虧耗而出現(xiàn)的燥
      ，稱為"內(nèi)燥"不屬本章范疇。
    【臨床表現(xiàn)】涼燥——頭微痛
    ，惡寒
    ，無汗，咳嗽
    ，喉癢
    ，鼻塞，舌白而干
    ，脈象浮;
    溫燥——身熱有汗
    ，口渴，咽干
    、咳逆胸痛
    ，甚者痰中帶血
    ，以及上氣鼻干，舌干苔黃
    ，脈象浮數(shù)
    。
    六淫辨證之火證
    火與熱為同類，火為熱之極
    ，熱為火之漸
    。火證可分外感
    、內(nèi)傷兩大類
    ，凡直接感受火邪或其 他六淫從陽化火的火證均屬外感。內(nèi)傷之火證不屬本章內(nèi)容
    。
    火熱為陽邪
    ，其性炎上，易耗氣傷津
    ，且易生風(fēng)動血
    ，故臨床以高熱、煩渴
      、汗出
      、神昏譫狂
      、四肢抽搐
      、吐血衄血為常見癥狀。
    【臨床表現(xiàn)】常見的火證有：
    1.實(shí)火：面紅目赤
      、壯熱
      、口渴喜冷飲、心煩
      、便秘或瀉下粘穢
      、小便短赤、狂躁不安
      ，甚則神昏譫語
      、抽搐、斑疹
      、吐衄
      。
    2.火毒：出現(xiàn)瘡瘍疔毒，局部紅腫熱痛
    ，膿血雜見
    。同時有壯熱、口干舌燥
    、神昏躁狂
    ，舌紅、脈數(shù)有力等。
    六淫辨證之疫癘
    "疫"者
    ，傳染也
    ，"癘"者，病情危急也
    。具有傳染性極強(qiáng)
    、發(fā)病急、傳變迅速等特點(diǎn)
    ，且病情險惡的一類外感病證
    。類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，流行范圍廣
    ，死亡率較高的一類烈性傳染病
    。疫癘一般分三大類：
    1.瘟疫 因感疫癘之毒而引起的病候。
    【臨床表現(xiàn)】初起悸寒而后發(fā)熱
    、繼而內(nèi)外俱熱而不寒
    、日晡熱甚、身痛
    ，頭痛
    ，頭汗多，面色垢滯有如煙熏
    ，心煩懊憹
    ，甚則譫語神昏，苔白如積粉
    。
    2.疫疹 因感染燥熱疫毒而引起的發(fā)疹性病候
    。
    【臨床表現(xiàn)】初起發(fā)熱遍體炎炎，頭痛如劈
    ，斑疹透露
    ，或紅或赤，或紫或黑
    ，脈數(shù)
    ，如兼咽喉紅腫作痛、舌質(zhì)鮮紅
    、上有大紅點(diǎn)者為爛喉痧;如兼有面
    、頸、肩
    、手等部皮膚先現(xiàn)紅疹
    ，繼成水泡，隨即壞死呈黑色者為疫疔(炭疽)
    。若病人初起即六脈細(xì)數(shù)沉伏
    ，面青
    、肢冷、昏憒
    、頭痛劇
    、頭汗多、腹內(nèi)絞痛
    、欲吐不吐
    、欲瀉不瀉者為悶疫。
    3.瘟黃病候 因感受瘟毒挾有濕熱而引起卒然發(fā)黃的病候
    。
    【臨床表現(xiàn)】初起可見發(fā)熱惡寒
    ，隨即卒然發(fā)黃，或四肢逆冷
    ，全身
    、齒垢、白眼珠黃色深
    ，名急黃
    。嚴(yán)重者變證蜂起，或神昏譫語
    ，或直視
    ，或遺尿旁流，甚至舌卷囊縮
    ，循衣摸床
    ，這些都是疫毒內(nèi)錮于五臟，精氣耗竭的危候
    。
    

          
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    脈象變動之病理方面認(rèn)識（二）
    
                        
    用對比的方法辨脈和病機(jī)在古脈學(xué)中尤為常見，這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎(chǔ)是陰陽有關(guān)
    。因為二分法在中醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的
    ，脈診亦不例外
    ，如《素問·脈要精微論》：“來疾去徐，上實(shí)下虛
    ，為厥巔疾
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    這些都是毒藥,有毒中藥來查查看
    
                        
    下面的這些中藥本身帶有毒性
    ，服用這些藥物時一定要多加小心
    ，切不可擅自服用，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)
    。大毒中藥三分三
    、川烏、馬錢子
    、巴豆
    、冰涼花、草烏
    、莨菪子
    、雪上一枝蒿等。有毒中藥斑蝥
    、八厘麻
    、土荊皮、千金子
    、馬尿泡
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中藥熬多長時間最好,一副中藥熬幾次最好
    
                        
    中藥熬多長時間最好,一副中藥熬幾次最好雖然現(xiàn)在吃西藥比較方便
    ，但中藥還是有它獨(dú)特的魅力
    ，比如副作用小，可以調(diào)理身體等
    。不過中藥有它獨(dú)特的熬制方法以及服用方法
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
    
                        
    健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運(yùn)化
    ，本就喜燥惡濕
    ，如果濕邪過重
    ，會導(dǎo)致運(yùn)化失常，主要表現(xiàn)為大便稀溏
    ，腹?jié)M腹?jié)q
    ，不思飲食，噯腐吞酸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    交媾陰莖痛的問診
    
                        
    交媾陰莖痛是指同房時
    ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
    ，肝主筋
    ，房事時宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
    ，使肝之經(jīng)脈不利
    ，陰器脈絡(luò)失和而同房時陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    何謂”四診法”
    
                        
    中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年歷史的長河
      ，演變至今已形成了獨(dú)特的診斷方法，中醫(yī)診斷方法可以概括為望診
      、聞診
      、問診和切診四個部分．這種診斷方法，尤其是診斷過程中的思維模式
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    后世脈學(xué)的成就
    
                        
    1
    、引古說為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來了
    ，有時限于獨(dú)取寸口法的形成，亦予以變通發(fā)展的繼承
    。如《內(nèi)經(jīng)》的四時脈本為弦
    、鉤、毛
    、石
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
    
                        
    中醫(yī)學(xué)在長期的醫(yī)療實(shí)踐中
    ，對疾病的認(rèn)識選擇了病、證
    、癥的不同角度
    。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色，即證是治療的依據(jù)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    中醫(yī)脈象之滑脈