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      道醫(yī)中醫(yī)治療疑病妄想癥二例
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-20 11:26:52
        
      

        
      
           
      例1,女
      ，45歲。牙中有鐵絲感4個(gè)月
      ，于1992年10月9日就診
      。4個(gè)月前因同家人口角,漸感牙內(nèi)有鐵絲
      ，抽之不斷
      ，取之不揭,時(shí)有扎傷心肺胃感.痛不欲生,伴口苦、口臭
      、急躁易怒
      、失眠、大便秘結(jié)
      、小便黃
      。
      省級(jí)某醫(yī)院診為疑病妄想癥,給予奮乃靜、泰爾登
      、冬眠靈等藥治療,效不佳
      。
      脈弦滑,舌質(zhì)紅，苔黃厚
      。辮證為痰熱郁結(jié),上擾神明,治宜清熱化疾
      。用小陷胸湯加味:黃連12g,瓜婆30g,半夏、陳皮
      、大黃各10g,鮮竹瀝水50ml(兌服)
      。5劑后,牙內(nèi)鐵絲感、口苦
      、口臭減徑,大便調(diào),夜寐安,黃苔漸退
      。繼服6劑,諸癥悉平。后用清胃黃連丸10天鞏固之
        。隨訪至今未復(fù)發(fā)
        。
      例2,女,48歲,1994年7月25日就診。7個(gè)月前家母因食道癌病逝
        ，由于憂思勞累過(guò)度,致神疲乏力
        、倦怠嗜睡，并漸覺(jué)口內(nèi)滿是木屑.泛吐痰涎于地
        ，自視之皆木屑,飲食難以下咽,認(rèn)為患了食道癌已無(wú)法治療
      。曾赴省級(jí)醫(yī)院檢查，診為疑病妄想癥,多方治療無(wú)效
      。
      舌體胖質(zhì)淡,苔白厚膩,脈濡細(xì)滑。證屬濕困脾胃,痰濁里滯,蒙蔽清竅,治宜健脾運(yùn)濕
      、燥濕化痰
      、和胃降濁。
      方用二陳湯加味:
      半夏12g,茯苓30g,陳皮
      、蒼術(shù)
      、白術(shù)、砂仁
      、白豆蔻
      、藿香
      、石菖蒲各10g,灸甘草6g。
      服6劑,自覺(jué)口內(nèi)木屑減少,飲食通暢,精神較前好轉(zhuǎn)
      。上方加人參10g,繼服9劑,諸癥消失
      。
      用香砂六君子丸治療半月,以資鞏固，至今病未復(fù)發(fā)
      。按:疑病妄想癥,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)郁證
      、痰證等病范疇。病因雖多,終因疾為患
      。古人云怪病多痰
      。
      朱丹溪謂:“疾之為物，在人身隨氣升降
      ，無(wú)處不到
      ，無(wú)所不至?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      例1因郁怒傷肝.郁而化火
      ，火熱灼津成疾,疾熱互結(jié)，上擾神明
        ，怪證叢生
        。
      用小陷胸湯加大黃、陳皮
        、鮮竹瀝水清熱化痰
        、調(diào)理氣機(jī)，諸癥除
        。
      例2因憂思傷脾,脾運(yùn)失健
        ，水濕不化，蘊(yùn)結(jié)成疾.
      痰濁壅滯,蒙蔽清竅所致
        。用二陳湯燥濕化痰
        ，蒼術(shù)、白術(shù)
        、白豆蔻
        、砂仁、藿香
        、石菖蒲健脾運(yùn)濕
        、和胃降濁。痰濕祛
        ，脾胃升降功能正常則病愈
        。
      治療頑疾怪病，抓住痰這一主因,常獲捷效。
      妄想癥怎么治好呢
        ？
      妄想癥的病因：
      
生化：科學(xué)家正在研究大腦不同區(qū)域的異常和妄想癥的關(guān)系，知覺(jué)與思考相關(guān)的大腦區(qū)域的異常很可能和妄想癥的發(fā)展有關(guān)
        ，這些異常包括大腦的化學(xué)物質(zhì)失去平衡等
        。
      
環(huán)境和（或）心理：有證據(jù)顯示壓力會(huì)誘發(fā)妄想癥，酒精和藥物濫用也會(huì)誘發(fā)妄想癥
      ，與世隔絕的人
      、社交有限的移民、視力或聽力不好的人等都比其他人容易發(fā)展成妄想癥
      ，說(shuō)明環(huán)境和心理因素也會(huì)起到一定的作用
      。
      
妄想癥的心理治療方法？
      
妄想癥的心理治療可使用以下方式：
      
首先建立良好的治療關(guān)系和治療環(huán)境
      ，通過(guò)給予病人支持來(lái)改變其某些行為
      。
      
此外，要避免給病人過(guò)度的壓力
      ，適當(dāng)?shù)姆潘刹∪说男那?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，因?yàn)樵趬毫η榫诚拢?huì)影響妄想的程度
      ，教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧或者配合認(rèn)知行為治療
      。如果病人同意的話，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃
      ，對(duì)治療進(jìn)度是很有幫助的
      。
      
擴(kuò)展閱讀：
      
疑病妄想：人為什么總喜歡“對(duì)號(hào)入座”？
      妄想癥的病因及治療方法
      由于現(xiàn)在的生活壓力有一些大
      ，妄想癥發(fā)病率也開始變得非常的高
      ，妄想癥是一種生活中比較常見的心理疾病，而我們大家知道妄想癥產(chǎn)生有些是天生的
      ，而有一些是后天形成
      ，那么正確來(lái)說(shuō)，有什么病因呢?以下是我為你整理的妄想癥的病因
      ，希望對(duì)你有幫助
      。

      妄想癥的病因 
      1、主要障礙妄想癥病因分類為缺乏對(duì)其他人的基本信賴
      ，其特點(diǎn)在于使用?否定作用?
      、?外射作用?來(lái)處理其心理困難，而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想
        。
       
      2、性格多敏感
        、容易猜忌
        ，且比較自私自利并以自我享樂(lè)為目的
        。
       
      3、通常毛病是無(wú)法看輕自我界限
        ，分不清自己與他人的看法
        ，也缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度的能力。
       
      4
        、有不少妄想的病人
        ，內(nèi)心可能有一些其他人認(rèn)為是不可告人之秘密，內(nèi)疚感和恐懼感非常強(qiáng)
        ，很怕人知道
      。
       
      5、妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響
      ，有些病人發(fā)病還因?yàn)樗幱谔厥猸h(huán)境或長(zhǎng)期緊張狀態(tài)
      ，受社會(huì)文化因素影響。此外
      ，物質(zhì)生活富裕且子女配偶都不缺失的老人
      ，在家太寂寞也會(huì)患妄想癥，這種情況很容易被家人和社會(huì)忽視
      。這種長(zhǎng)期精神孤獨(dú)的?空巢老人?應(yīng)引起家庭和社會(huì)關(guān)注
      。
       妄想癥的治療方法 
      一、藥物療法：
       
      抗精神病藥物
      ，分為西藥和中藥兩種
      ，一般來(lái)說(shuō)，要想使妄想癥完全康復(fù)需要中藥和西藥配合使用才可以
      ，而且需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)的配合
      。中藥代表為：銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等
      。西藥的長(zhǎng)處在于能夠快速見效
      ，而中藥的長(zhǎng)處在于能夠修復(fù)受損腦神經(jīng)使患者從根上痊愈。
       
      二
      、團(tuán)體治療：
       
      配合上述治療進(jìn)行
      。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生
      。如若不予適當(dāng)治療
      ，大部分病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活，但也有病人不能自我照顧
      ，情況嚴(yán)重
      。
       
      三、心理治療：
       
      首先需建立良好的治療關(guān)系，透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為
      。此外
      ，病人要避免過(guò)度的壓力，在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度
      ，針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧
      ，或者配合認(rèn)知行為治療，可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)
      。如果病人同意
      ，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療進(jìn)度有幫助
      。
       妄想癥的危害 
      1
      、妄想癥的危害之妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍
      。發(fā)生妄想癥的人
      ，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀
      、敏感
      、多疑、自尊心強(qiáng)
      、自我中心
      、好幻想等。
       
      2
      、妄想癥的危害之妄想患者本人不愿承認(rèn)自己有病
      ，輕則沉悶于心偏離了正常生活軌道，重則危及社會(huì)治安
      ，造成嚴(yán)重的社會(huì)事件
      。
       
      3、妄想癥的危害之妄想是指病人整天多疑多慮
      ，胡亂推理和判斷
      ，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊呖砂橛谢糜X(jué)，但無(wú)其他明顯的精神癥狀
      。

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      5. 引起妄想癥的原因
      妄想癥怎么自我治療?
      妄想癥是一種嚴(yán)重的精神疾病
      ，自我治療可能不足以完全控制或緩解癥狀。然而
      ，以下是一些可以幫助自我管理妄想癥的方法：
      

接受診斷和教育：了解妄想癥的癥狀
      、原因和治療選項(xiàng)
      ，可以幫助您更好地理解疾病并與之共存。
      
確保良好的自我護(hù)理：注意身體和心理健康
      ，包括規(guī)律的睡眠
      、健康飲食
      、適度的運(yùn)動(dòng)和應(yīng)對(duì)壓力的策略
      。
      
尋求社會(huì)支持：與親友
        、支持小組或?qū)I(yè)組織保持聯(lián)系
      ，分享經(jīng)歷
      、獲取支持和建議
      。
      
學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)技巧：學(xué)習(xí)和使用應(yīng)對(duì)技巧
      ，如深呼吸
      、放松訓(xùn)練
      、冥想、正念和情緒管理
      ，以幫助緩解焦慮和壓力
      。
      
遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃：如果您正在接受藥物治療，確保按照醫(yī)生的指示正確使用藥物
      ，并遵循定期復(fù)診和調(diào)整藥物劑量的建議
      。
      
記錄和觀察癥狀：保持記錄您的癥狀和觀察它們的觸發(fā)因素，這有助于您更好地了解病情
      ，并與醫(yī)生共同制定最佳的治療計(jì)劃
      。
      
盡管自我治療是重要的，但它不應(yīng)替代專業(yè)醫(yī)療和治療
      。妄想癥通常需要綜合的治療方法
      ，包括藥物治療、心理療法和社會(huì)支持
      。因此
      ，與醫(yī)生和治療團(tuán)隊(duì)合作，定期復(fù)診
      ，并根據(jù)專業(yè)建議進(jìn)行治療是至關(guān)重要的
      。他們可以為您提供更具體和個(gè)性化的治療方案，以最大程度地減輕癥狀并提高生活質(zhì)量
      。
      

          
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      脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（二）
      
                        
      用對(duì)比的方法辨脈和病機(jī)在古脈學(xué)中尤為常見
      ，這可能是與中醫(yī)的理論體系的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)有關(guān)
      。因?yàn)槎址ㄔ谥嗅t(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中都是表現(xiàn)得突出的，脈診亦不例外
      ，如《素問(wèn)·脈要精微論》：“來(lái)疾去徐
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      這些都是毒藥,有毒中藥來(lái)查查看
      
                        
      下面的這些中藥本身帶有毒性，服用這些藥物時(shí)一定要多加小心
      ，切不可擅自服用
      ，需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。大毒中藥三分三
      、川烏
      、馬錢子、巴豆
      、冰涼花
      、草烏、莨菪子
      、雪上一枝蒿等
      。有毒中藥斑蝥、八厘麻
      、土荊皮
      、千金子、馬尿泡
      、天南星
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中藥熬多長(zhǎng)時(shí)間最好,一副中藥熬幾次最好
      
                        
      中藥熬多長(zhǎng)時(shí)間最好,一副中藥熬幾次最好雖然現(xiàn)在吃西藥比較方便，但中藥還是有它獨(dú)特的魅力
        ，比如副作用小
        ，可以調(diào)理身體等
        。不過(guò)中藥有它獨(dú)特的熬制方法以及服用方法，想要發(fā)揮最好的效果
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振
      
                        
      健脾祛濕中藥方10多種方法,調(diào)理脾胃治療食欲不振關(guān)于脾主運(yùn)化
        ，本就喜燥惡濕，如果濕邪過(guò)重
        ，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化失常
      ，主要表現(xiàn)為大便稀溏，腹?jié)M腹?jié)q
      ，不思飲食，噯腐吞酸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      交媾陰莖痛的問(wèn)診
      
                        
      交媾陰莖痛是指同房時(shí)
      ，陰莖疼痛，甚則牽引少腹作痛．本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面：肝經(jīng)繞陰器
      ，肝主筋
      ，房事時(shí)宗筋主事，可因肝郁氣滯或寒凝肝脈
      ，使肝之經(jīng)脈不利
      ，陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛；或囚腎虛
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      后世脈學(xué)的成就
      
                        
      1
        、引古說(shuō)為夸用脈學(xué)著作沿著《脈經(jīng)》的路線
        ，凡古代脈學(xué)中能為后世所用的都繼承到后世脈學(xué)中來(lái)了，有時(shí)限于獨(dú)取寸口法的形成
        ，亦予以變通發(fā)展的繼承
        。如《內(nèi)經(jīng)》的四時(shí)脈本為弦、鉤
        、毛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)診斷關(guān)鍵在五辨
      
                        
      中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
        ，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)選擇了病
        、證、癥的不同角度
        。在這三者中辨證是中醫(yī)診療體系的特色
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      中醫(yī)脈象之滑脈
      
                        
      滑脈亦是單因素并且有獨(dú)立意義的脈象之一
        ，脈形流利