桂枝加厚樸杏仁湯組成,主治,醫(yī)案,加減運用

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胃有問題的，例如胃潰瘍，胃癌這樣的病人，就不能開桂枝湯，對于平常有胃痛，想吐，有惡心，這樣的病人也要小心，最好不要經(jīng)桂枝湯。

傷寒論二十條，太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

這第二十條辨的意思就是說得了太陽病，發(fā)汗太過，導(dǎo)致了汗出淋漓不止，病人還怕風(fēng)吹，風(fēng)一吹就很難過，小便短小，四肢有一點拘急疼痛，不是很嚴重，能忍得住，屈伸不利索，這就是用桂枝加附子湯。

桂枝加附子湯是桂枝湯變證，在桂枝湯里面加了附子，為什么要加附子，也就是這病人有里寒，我們怎么知道病人有里寒，四肢微急，難以屈伸，寒主收引，所以就造成了病人四肢屈伸不利，這里的寒其實就是發(fā)汗太過，造成了陽虛，陽虛則寒。

桂枝加附子湯是傷寒論中太陽病里面彌補的措施，當(dāng)你看到病人是太陽證，你的處方開得太過了，汗流不止，惡風(fēng)，由于汗出得太多，汗尿同源，所以，就會有小便很少，大家肯定有這樣的感受，當(dāng)夏天的時候，你在外面勞作，流了很多汗，那基本上很少有小便，即便是有，小便也是很濃的。由于發(fā)汗太過，還會造成肌肉里的水分少了，用中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語來講就是肌肉里的津液流失了，所以手腳屈伸不利，像這種情況，我們在桂枝湯中加上炮附子就可以彌補，所以，因津液不足而引起了抽筋，屈伸不利就可以用桂枝加附子湯。

大家都知道，炮附子是回陽救逆的第一要藥，補火助陽，散寒止痛的，所以對于那種大汗太過，亡陽虛脫是有很好的救逆作用。我們應(yīng)該知道