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    小柴胡合五苓散合赤小豆當(dāng)歸散治療盜汗口苦耳痛案

    道醫(yī) 2023-06-24 19:44:49

    劉某,女

    ,52歲
    ,初診日期:2011年6月21日。

    患者訴稍盜汗

    ,口酸苦
    ,納可
    ,眼臉稍腫晨起明顯,耳痛,咽喉不適
    ,周五起夜3次
    ,近幾日起夜1次,尿熱
    ,白天尿頻
    ,大便稀,舌淡苔白膩
    ,脈沉弦細(xì)

    辨六經(jīng)屬太陽少陽太陰陽明合病挾飲證,辨方證為小柴胡湯合五苓散合赤小豆當(dāng)歸散方證

    。處方:柴胡12g,黃芩10g
    ,清半夏15g,黨參10g,桂枝10g,茯苓15g,豬苓10g
    ,炙甘草6g
    ,蒼術(shù)10g,澤瀉15g,赤小豆15g,當(dāng)歸10g,生姜15g
    ,大棗4枚
    。7劑,水煎服
    ,日1劑
    。結(jié)果:服上方癥狀全消,但后來停藥稍有反復(fù)
    ,又隨證治之

    按語:口酸苦、咽喉不適

    ,耳痛
    ,為少陽上熱;盜汗為陽明里熱
    ,有關(guān)盜汗的原理前文已有大量論述:“諸有水者
    ,腰以下腫,當(dāng)利小便
    ,類腰以上腫
    ,當(dāng)發(fā)汗乃愈”,此患者眼瞼腫當(dāng)屬腰以上腫
    ,為太陽表證當(dāng)發(fā)汗
    ,尿頻、尿熱
    、起夜為里有水飲化熱
    ,當(dāng)利小便;大便稀為太陰里虛寒;舌淡苔白膩
    ,脈沉弦細(xì)
    ,為血虛水濕內(nèi)盛之象;治療當(dāng)以小柴胡湯和解少陽
    ,五苓散解表利水清熱
    ,赤小豆當(dāng)歸散養(yǎng)血利濕,故綜合辨證為小柴胡湯合五苓散合赤小豆當(dāng)歸散方證
    ,取得痊愈
    。但患病剛得初愈,就中途停藥
    ,以致病邪來復(fù)
    ,又據(jù)證治之。

    本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案:方正對應(yīng)臨床實錄》

    本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/84914.html.

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