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    小柴胡湯合五苓散加桔梗湯治療口瘡耳鳴案
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 19:50:52
        
    

        
    
           
    曹某
      ，女，55歲
      ，初診日期：2011年3月24日
      。
    患者訴口瘡，口苦澀
      ，胃脹，近耳鳴“氌氌”作響
      ，腰酸
      ，腿酸，口干
      ，四肢稍痛
      ，咽稍痛
      ，后頸椎痛后背痛
      ，腳稍涼，稍煩躁
    ，心悸
    ，后背稍發(fā)熱
    ，發(fā)熱后汗出，胸悶氣喘
    ，近頭痛，尿頻尿急
    ，大便可
    ，舌淡苔白
    ，脈弦細(xì)緩。
    辨六經(jīng)屬太陽(yáng)少陽(yáng)太陰陽(yáng)明合病挾飲證
    ，辨方證為小柴胡合五苓散加桔梗湯方證
    。處方：柴胡12g,黃芩10g,清半夏15g,黨參10g，炙甘草6g,桂枝10g,茯苓12g
    ，豬苓10g,澤瀉12g,蒼術(shù)10g,桔梗10g
    ，生姜15g,大棗4枚
    。7劑
    ，水煎服
      ，日1劑
      。結(jié)果：咽痛已，口瘡已
      ，心悸減，耳鳴已
    ，尿急尿急已。
    按語(yǔ)：口苦澀、耳鳴
    、咽痛、胸悶
    、煩躁
    、頭痛
    、脈弦細(xì)等癥，與《傷寒論》263條“口苦
    、咽干
    、目眩”
    ，264條“兩耳無(wú)所聞，目赤
    ，胸中滿而煩”265條“傷寒
    ，脈弦細(xì)
    ，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)”基本對(duì)
    應(yīng)
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？诏?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、煩躁
    、口干為陽(yáng)明里熱。胃脹即心下痞硬滿
    ，腰酸，腿酸
    ，舌淡苔白
    ，脈緩
    ，為太陰里虛
    。四肢痛
    、后頸椎痛
    、后背痛、后背發(fā)熱出汗
    、頭痛、腳涼為太陽(yáng)表證
    。尿頻尿急、心悸
    、胸悶氣喘
    ，為水飲內(nèi)停，上凌心肺
    。小柴胡湯健胃同時(shí)和解少陽(yáng)，五苓散解太陽(yáng)表清陽(yáng)明熱利水三管齊下
    ，加桔梗載藥上行并且宣肺順氣以通調(diào)水道
    。
    本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對(duì)應(yīng)臨床實(shí)錄》
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/84938.html.
    
          
    
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    【方劑組成】麻黃18克
    ，生姜9克，炙甘草6克
    ，大棗5枚
    ，生石膏45—100克
    ，半夏15克?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！居梅ā考宸ㄍ辄S湯方    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，癥狀較急迫者，加甘草量
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗贰ⅰ督饏T》名【組成】半夏11克
    ，甘草7克，黃芩
    、干姜
    、大棗各5.5克，黃連1.8克（人參5克）
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，芍藥一斤
      ，茯苓四兩
      ，白術(shù)四兩
      ，澤瀉半斤。右六味,杵為散
      ，取方寸匕
      ，酒和
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，炙）、生姜9g（3兩
    ，切）
    、人參6g（2兩）、生地黃30g（1斤）
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    ，去皮）、阿膠6g（2兩）
    、麥門冬9g（3兩
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    ，芍藥15克，炙甘草6克