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    桂枝加芍藥湯組成,方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 20:21:32
        
    

        
    
           
    【方劑組成】桂枝9克
    ，芍藥18克
    ，生姜(切）9克，大棗(擘）4枚
    ，甘草(炙)6克。
    【用法】水煎溫服
    。
    【方歌】桂枝加芍為建中
    ，表里并病腹?jié)M疼，芍藥加倍為緩急
    ，虛勞里急常為宗
    。
    【方解】桂枝湯加量芍藥，以在解表的同時(shí)加強(qiáng)緩急止痛作用
      。
    【伸景論述解析】
    《傷寒論》第279條:本太陽病
      ，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者
      ，屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之
      。
    解析：本太陽病，依法當(dāng)發(fā)汗解表
      ，而醫(yī)反下之
      ，不但表未解
      ，并且因誤下使腹肌不和
      ，拘急劇甚，以至腹?jié)M時(shí)痛
    。腹?jié)M時(shí)痛是太陰病常見的證候
    ，因稱屬太陰也。其實(shí)此腹?jié)M并非太陰病的虛滿
    ，此時(shí)的腹痛也非太陰病的寒痛
    ，而是由于太陽病誤下邪熱內(nèi)陷而呈為表里并病,但不是陰證而是陽證
    。故以桂枝湯以解外，更加芍藥以治腹?jié)M痛
    。
    【臨證思考】桂枝湯加芍藥
    、怡糖即小建中湯，加怡糖更加強(qiáng)緩中止痛作用
    。有的藥房無飴糖，只好用本方
    ，也能治腹?jié)M痛
    。后世常加當(dāng)歸，是增加溫中補(bǔ)血活血作用
    。如加五靈脂亦妙
    。凡腹痛伴見太陽表虛證，而里實(shí)不明顯者
    ，可選用本方。
    【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證又見腹拘急而滿痛者
    。
    【醫(yī)案】劉某
    ，男，30歲
    ，1966年3月18日初診
    。胃脘疼痛四五年
      ，伴見汗出惡風(fēng)
      ，左臂疼痛
      ，胸脅滿悶，脈弦猾
      ，左浮細(xì)
      。證屬表虛挾腹肌不和，與桂枝加芍藥湯：
    桂枝10克
      ，白芍18克
      ，生姜10克
      ，大棗4枚
      ，炙甘草10克。結(jié)果:上藥服五劑
      ，胃脘疼減
      ，仍感胸脘堵悶或灼熱，與梔子豉枳實(shí)湯繼調(diào)服而解
      。
    本段摘自《張仲景用方解析》
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85051.html.
    
          
    
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    苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
    
                        
    【方劑組成】茯苓12克
    ，桂枝9克，白術(shù)9克
    ，炙甘草6克
    。【用法】水煎溫服
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主，桂枝甘草加苓術(shù)
    ，氣沖胸滿頭眩暈
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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