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      茯苓飲合五苓散加半夏湯治療發(fā)熱
      、腹脹案

      道醫(yī) 2023-06-24 20:25:00

      吳某

      ,女,45歲
      ,初診日期:2011年3月24日。

      患者訴2010年“五一”做完腰椎微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)熱至今

      ,體溫37.1?37.5℃:
      ,胃有灼燒感,一到下午2-4點(diǎn)體溫就高
      ,早晚體溫正常
      ,下肢涼,體溫高時(shí)心率快
      ,體溫高時(shí)下肢涼減輕
      ,腰痛,腹脹
      ,打嗝
      ,納差,自覺腸蠕動(dòng)
      ,眠差
      ,口稍干不欲飲,小便灼熱
      ,大便1日2次
      ,質(zhì)稀、灼熱
      ,舌淡潤苔薄白
      ,脈弦數(shù)。

      辨六經(jīng)屬太陽陽明太陰合病

      ,辨方證為茯苓飲合五苓散加半夏湯證
      。處方:桂枝10g,茯苓12g
      ,蒼術(shù)10g,豬苓10g
      ,澤瀉6g,清半夏15g,黨參10g
      ,陳皮30g,枳實(shí)10g,生姜15g
      。7劑,水煎服
      ,日1劑
      。結(jié)果:服藥7劑體溫降至36.9℃,胃脹減
      ,胃熱已
      ,打嗝已,納增
      ,小便還有點(diǎn)熱
      ,大便灼熱已,大便1日1次
      ,成形

      按語:患者腹脹

      、打嗝
      、納差、口稍干不欲飲
      、胃有灼燒感
      、自覺腸蠕動(dòng)、大便質(zhì)稀灼熱
      ,為胃虛里有宿飲
      、脹氣,郁久化熱
      ,宜茯苓飲加半夏湯溫胃化飲
      、降逆消脹;時(shí)發(fā)熱
      、心率快
      、口稍干不欲飲、小便灼熱
      、大便質(zhì)稀灼熱
      、舌淡潤苔薄白、脈弦數(shù)
      ,為外邪里飲證
      ,宜五苓散解外利水,導(dǎo)熱邪外出
      。兩方相合則飲除熱去脹消
      ,諸癥可安

      本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案:方正對(duì)應(yīng)臨床實(shí)錄》

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85063.html.

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