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      苓甘五味姜辛湯方歌方解

      道醫(yī) 2023-06-24 21:13:23

      【方劑組成】茯苓12克,灸甘草9克

      ,干姜9克,細(xì)辛9克
      ,五味子14克。

      【用法】水煎溫服

      【方歌】苓甘五味姜辛湯

      ,病屬太陰里寒方,沖氣不顯胸滿甚
      ,溫中逐飲祛寒涼

      【方解】本方是由苓桂五味甘草湯去桂枝加干姜、細(xì)辛而成

      。細(xì)辛
      、干姜溫中逐飲;五味子性酸溫,益氣止咳
      ,并斂細(xì)辛
      、干姜的辛散,這三味常在一起配伍治寒飲咳逆
      。茯苓
      、甘草亦益氣化痰祛飲,故五味配合
      ,共治病屬太陰里寒的痰飲咳而胸滿者

      【仲景原文解析】

       《金匱要略·痰飲咳嗽病》第37條:沖氣即低,而反更咳胸滿者

      ,用桂苓五味甘草湯去桂
      ,加干姜細(xì)辛治其咳滿

      解析:本條是接前第36條而說

      ,服苓桂五味甘草湯后,則沖氣即低
      ,但因里寒飲盛未去,故咳逆不減反更感胸滿
      ,因此去治沖氣的桂枝
      ,加驅(qū)寒飲的姜辛治之。

      【臨證思考】本方證常見于慢性咳喘

      ,如慢性支氣管炎
      、肺氣腫,肺心病無表證
      ,而屬太陰里寒證者

      【辨證要點(diǎn)】無表證咳而胸滿、口不渴者

      按:自此以下三方證

      ,已與桂枝湯無關(guān),由于證治前后相關(guān)
      ,為了便于說明
      ,故列于此。

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