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桂枝附子去桂加術(shù)湯立方意義,治療范圍

道醫(yī) 2023-06-24 21:19:12

桂枝去芍藥湯證

，而大便硬，小便自利（不禁之意）去桂枝加術(shù)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秱摗?/p>

白術(shù)9.5克

，附子7.5克
，甘草5克
，生姜7克
。以水三合，煎成一合
，去渣
。一日三次，溫服
。

編者按：此方

，一名去桂加術(shù)附湯，《金匱》名白術(shù)附子湯
，《千金翼》名術(shù)附子湯
、《外臺(tái)》名附子白術(shù)湯?div id="4qifd00" class="flower right">
！秱摗芳印叭ス稹倍终?div id="4qifd00" class="flower right">
，以其先有桂枝證，用桂枝附子湯
，后無(wú)上沖證
，故去“桂”，而特提出“去桂”二字以名方也
。_

【癥狀表現(xiàn)】原文：傷寒八九日

，風(fēng)濕相搏，身體疼痛
，不能自轉(zhuǎn)側(cè)
，不嘔不渴，脈浮虛而澀者
，桂枝附子湯主之
。若其人大便硬，小便自利者
，去桂枝
，加術(shù)湯主之。

【立方意義】本方與甘草附子湯

、桂枝附子湯
，皆治風(fēng)濕相搏之證。前兩方
，皆不去桂
，以其有上沖證也，此方無(wú)上沖證
，故須去之
。方中附子用量，均比上二方加強(qiáng)
，以其身體冷痛
，比較過(guò)于前二方之證。加白術(shù)以溫補(bǔ)脾陽(yáng)
，除濕化燥
，與附子同用則驅(qū)寒逐水，再加入生姜散寒濕
，降水氣
，其力尤勝。有甘草,大棗
，以和緩急迫
，則風(fēng)寒得除而煩痛亦自緩解。

【治療范圍】以身體煩疼而惡寒

，脈沉澀為主兼見(jiàn)小兒自利
，四肢難以屈伸等。

【諸家緒論】《外臺(tái)》：桂枝附子湯

、去桂加術(shù)湯
，此二方，但治風(fēng)濕
，非治傷寒也
。

【憑證使用】?jī)E麻質(zhì)斯，神經(jīng)痛等

。

延伸閱讀：

桂枝附子去桂加白術(shù)湯方歌方解桂枝附子湯方歌方解

，原文解析

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