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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      麻黃附子湯方歌方解
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 21:43:10
        
      

        
      
           
      【方劑組成】麻黃9克，炙甘草6克
      ，炮附子3克
      。
      【用法】煎服法同甘草麻黃湯方。
      【方歌】麻黃附子同前方
      ，只是增加麻黃量
      ，發(fā)散水氣有側(cè)重，制因證異細端詳。
      【方解】此即麻黃附子甘草湯而增量麻黃
      ，亦和桂枝去芍藥加附子湯與桂枝附子湯的組方相類
      ，只增一二味藥用量而已，似無另立方名的必要
      ，不過上方是為少陰病微發(fā)汗
      ，麻黃的用量須小;本方是為發(fā)散水氣，麻黃的用量須大
      。制因證異
      ，豈可茍同，學(xué)制方者
      ，應(yīng)用經(jīng)方加減
      ，宜留意于此。
      【仲景原文解析】
      《金匱要略·水氣病》第24條:水之為病
      ，其脈沉小屬少陰
      ，浮者為風(fēng)，無水虛脹者為氣
      。水發(fā)其汗即已
      ，脈沉者，宜麻黃附子湯
      ，浮者宜杏子湯
      。
      解析:水腫的疾病，其脈沉小
      ，則屬少陰證
      。不沉小而浮，則為前述之水
      。若形似腫而內(nèi)無水者
      ，則為氣脹。水腫發(fā)汗即愈
      ，脈沉小屬少陰者
      ，宜麻黃附子湯；脈浮之風(fēng)水者
      ，宜杏子湯
      。
      按：杏子湯未見，《金匱要略》注謂恐是麻黃杏仁甘草石膏湯
        ；《醫(yī)宗金鑒》則謂甘草麻黃湯加杏仁
        。我們認為，若就風(fēng)水的外證骨節(jié)疼痛
        ，則以大青龍湯更較合理
        。
      【臨證思考】臨床可見各種浮腫
        ，年老、體質(zhì)虛寒者常呈現(xiàn)本方證
        。
      【辨證要點】少陰病兼見浮腫明顯
        、無汗惡寒者。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85340.html.
      
          
      
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        ，甘草7克，黃芩
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