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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      桂枝芍藥知母湯方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 22:12:26
        
      

        
      
           
      【方劑組成】桂枝12克，芍藥9克
      ，甘草6克
      ，麻黃6克
      ，生姜15克
      ，白術(shù)15克
      ，知母12克,防風(fēng)12克
      ，炮附子6克
      。
      【用法】水煎溫服
      。
      【方歌】桂枝芍藥知母湯
      ，桂枝去棗增桂姜
      ，加入麻防為解表，術(shù)附逐痹知母尪
      。
      【方解】本方是由桂枝湯增桂枝
      、生姜用量，去大棗
      ，加麻黃
      、防風(fēng)、白術(shù)
      、附子
      、知母而成。增加桂枝
      、生姜用量并加入麻黃
      、防風(fēng)旨在發(fā)汗解表并治嘔逆。加入白術(shù)
      、附子功在利濕祛寒除痹
      ，佐以知母消肢體腫，故全方用以治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
      、肢體腫而氣沖嘔逆者
      。
      【仲景原文解析】
      《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》第8條：諸肢節(jié)疼痛、身體尪羸
      ，腳腫如脫
      ，頭眩短氣，溫溫欲吐
      ，桂枝芍藥知母湯主之
      。
      解析：諸肢節(jié)疼痛，即四肢關(guān)節(jié)都疼痛
      。身體尪羸
      ，即言身體瘦之甚而關(guān)節(jié)腫大的樣子。腳腫如脫
      ，即言腳腫之甚
      。頭眩短氣、溫溫欲吐
      ，為氣沖飲逆的結(jié)果
      ，這是桂枝芍藥知母湯的適應(yīng)證，故用本方主之
      。
      【臨證思考】慢性關(guān)節(jié)炎下肢或腕指關(guān)節(jié)腫痛者
      ，用本方有良驗(yàn)。并以本方加石膏治年余不解的風(fēng)濕熱有奇效
      。本方與桂枝茯苓丸合用
      ，治療下肢腫的脈管炎亦驗(yàn)
      。
      【辨證要點(diǎn)】關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫而氣沖嘔逆者：
      【驗(yàn)案】徐某
      ，男性
      ，19歲，病歷號(hào)189520,1966年2月15日初診
      。左足腫疼已五六年
      ，近兩年加重。經(jīng)拍片證實(shí);為跟骨骨質(zhì)增生?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)癥:左足腫疼
      ，怕冷，走路則疼甚
      ，口中和
      ，不思飲，苔薄白
      ，脈沉弦
      。此屬風(fēng)寒濕客注關(guān)節(jié)，治以發(fā)汗驅(qū)濕
      ，與桂枝芍藥知母湯：
      桂枝10克
      ，白芍10克，知母12克
      ，防風(fēng)10克
      ，麻黃10克，生姜12克
      ，蒼術(shù)12克
      ，川附子6克，炙甘草6克
      。
      結(jié)果:上藥服七劑
      ，左足跟疼減，走路后仍疼
      ，休息后較治療前恢復(fù)快
      。增川附子為9克繼服，1個(gè)月后左足跟腫消
      ，疼痛已不明顯
      。
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      ，組成，方歌方解與臨床運(yùn)用醫(yī)案
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85458.html.
      
          
      
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        ，炙甘草6克
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      ，甘草7克
      ，黃芩、干姜
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      ，芎藭三兩，芍藥一斤
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      ，白術(shù)四兩，澤瀉半斤
        。右六味,杵為散
        ，取方寸匕，酒和
        ，日三服
        。【方歌】?當(dāng)歸芍藥散川芎
        ，茯苓白術(shù)澤瀉從
        ，妊娠血虛少腹痛，養(yǎng)血行氣并止痛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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