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      首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用

      小青龍加石膏湯方解,臨床運用醫(yī)案

      道醫(yī) 2023-06-24 22:20:14

      【方劑組成】麻黃

      、芍藥
      、細辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克,五味子12克,半夏15克,石膏30—60克

      【用法】煎服法同小青龍湯方。

      【方解】于小青龍湯加石膏

      ,故治小青龍湯證而有煩熱者

      【仲景原文解析】

      《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第14條:肺脹,咳而上氣

      ,煩躁而喘
      ,脈浮者,心下有水
      ,小青龍加石膏湯主之

      解析:咳喘脈浮,此為心下有水氣而表不解的小青龍湯證

      。所不同者
      ,只多上氣煩躁之證,故以小青龍加石膏湯主之

      按:由本條可知

      ,所謂肺脹,是除外邪內(nèi)飲還必兼有熱壅氣逆的證候
      ,以咳而上氣且煩躁為主要特征
      。上氣者,即氣沖逆上而不下的癥狀

      【辨證要點】小青龍湯證兼煩躁者

      【驗案】王某,女性

      ,31歲
      ,病歷號102132,1964年12月12日初診
      。感冒后引起咳喘已半月,經(jīng)服湯藥
      ,咳喘向愈
      ,但前天又受涼致咳喘加重,吐白痰多
      ,頭痛惡寒
      ,時胸悶心煩
      ,口干不思飲,苔白根膩
      ,脈浮弦
      。證屬外寒內(nèi)飲而熱壅于上,治以解表化飲兼清熱除煩
      ,與小青龍加石膏湯:

      麻黃10克

      ,桂枝10克,白芍10克
      ,半夏10克
      ,干姜6克,細辛6克
      ,五味子10克
      ,杏仁10克,炙甘草6克
      ,生石膏45克.

      結(jié)果:上藥服三劑咳喘減輕

      ,繼加減服四劑癥已。

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