烏頭桂枝湯組成配方,功效與作用,烏頭桂枝湯醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-25 01:27:23

【烏頭桂枝湯組成配方】烏頭2.5~9g（原方劑量缺）

、桂枝9g（3兩

，去皮）

、芍藥9g（3兩）、甘草6g（2兩

，炙）

、生姜9g（3兩）、大棗12枚（12枚

，擘）

。

【烏頭桂枝湯用法】先用白蜜煎烏頭，后入桂枝湯同煎2次分服

，以藥后如醉狀或得吐中病為度

。

【烏頭桂枝湯使用標(biāo)準(zhǔn)】

腹痛，關(guān)節(jié)疼痛

，屈伸不利

，遇寒則急，手足不溫或麻木不仁

，舌苔薄白

，脈弦緊。

【烏頭桂枝湯醫(yī)案】

楊XX

、男

、52歲。四

、五年來

，周牙關(guān)節(jié)疼痛，左腰部以下尤甚

，經(jīng)中西醫(yī)針灸

。外熨等法治療，時(shí)或癥狀減輕

，但嗣后仍不見較大改善

。每逢天陰或下雨尤為加劇，腹部亦痛

，關(guān)節(jié)沉重?zé)o力

，屈伸不利，肩

、腰

、膝、肘等關(guān)節(jié)紅腫變形

，血沉25毫米/小時(shí)

，舌質(zhì)淡薄，脈濡緩

，證屬“痛痹”

，用《金匱》烏頭桂枝湯加味：制川烏4.5g、川桂枝9g

、白芍9g

、炙甘草6g、生姜9g

、紅棗4枚

、川萆薢12g、苡仁30g

、威靈仙15g

、土茯苓30g、防己15g

，服上藥5劑

，疼痛銳減，屈伸仍感不利。上方加川牛膝gg

、豨薟草12g

、土牛膝15g、黃芪15g

，后以此方繼服20余劑

，運(yùn)動(dòng)自如，疼痛已止

，血沉檢查在正常值內(nèi)

，已能上工勞動(dòng)，至今未發(fā)（《經(jīng)方應(yīng)用》）

【按語】

1.烏頭有川烏

、草烏之分

，兩者亦可兼用，其性大辛大熱

，為驅(qū)寒之峻藥

，有較大的毒性。一般先用制川草烏

，服后癥狀不改善者再用生川草烏

，其量從小到大，逐漸加量

，而且煎煮時(shí)間要長(zhǎng)以緩解毒性

，或加白蜜、甘草同煎亦可

，主要是緩和藥性

，以防中毒。藥后如醉狀或嘔吐

，是藥已中病的“暝?div id="d48novz" class="flower left">

！狈磻?yīng)，不必驚慌

，所謂“藥不瞑眩

，厥疾勿瘳”是也，但并不是人盡如此

，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸迫促

，心跳加速，脈有歇止

，遍身麻木

，坐臥不安等癥，則是中毒現(xiàn)象

，必須予以急救解毒

，速服綠豆湯或黑豆甘草湯

，或按中毒處理。

2.根據(jù)孫秉華氏經(jīng)驗(yàn)

，用烏頭時(shí)可以加用苡米30g或60g

，因《本經(jīng)》謂苡米“主筋急拘攣，不可屈伸

，久風(fēng)濕痹?div id="4qifd00" class="flower right">

！薄秳e錄》謂“除筋骨中邪氣不仁”

，二者同用有營養(yǎng)經(jīng)脈，扶正祛邪之功

，值得取法

。

——本段摘自《經(jīng)方使用標(biāo)準(zhǔn)》

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烏頭的藥用價(jià)值

烏頭為散寒止痛要藥，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒

，又可散臟腑之寒

。然其有大毒，用之宜慎

。
適應(yīng)癥：烏頭能散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛

，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等

，如烏頭湯治歷節(jié)病

，散臟腑之寒而止痛，適用于寒邪所致心腹疼痛

，烏頭赤石脂丸治心痛

，赤丸治腹?jié)M痛，大烏頭煎

、烏頭桂枝湯治寒疝腹痛

。
烏頭除單獨(dú)為方外，多與它藥配伍使用

。有相輔相成配伍者

，如烏頭赤石脂丸，方中大辛大熱之烏頭為主藥

，逐寒止痛

，與大辛大熱之附子、蜀椒

、干姜合用

，相輔相成，以加強(qiáng)其溫陽逐寒止痛之力

；也有相反相成配伍者

，如治寒飲上逆腹痛的赤丸方中

，烏頭與相反藥半夏同用，相反相成

，以增強(qiáng)散寒化飲降逆之功

。附子含中烏頭堿（mesaconitine）、烏頭堿（aconitine）

、次烏頭堿（hypaconitine）

、異烏頭堿（isoaconitine）、塔拉弟胺（talatisamine）

、川烏堿甲

、乙（chuan-wubaseA、B）

。
草烏含劇毒的雙脂類生物堿：中烏頭堿（mesaconitine）

、次烏頭堿（hypaconitine）、烏頭堿（aconitine）等

。川烏含雙酯型二萜生物堿

，約0.4%-0.8%。如烏頭堿

、中烏頭堿等

。經(jīng)水解可成為毒性較小的單酯類生物堿。另有報(bào)道含塔拉地薩敏

、川烏堿甲

、乙。草烏含果寧

、β谷固醇等成分

。
實(shí)驗(yàn)證明，烏頭注射液（每ml含烏頭堿0.4mg）對(duì)小鼠移植性腫瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用

，并能抑制Lewis肺癌自發(fā)轉(zhuǎn)移

。以生川烏為主組成的復(fù)方三生針注射液體外實(shí)驗(yàn)，對(duì)人肺癌

、肝癌

、胃癌細(xì)胞均有直接殺傷效應(yīng)和抑制作用，能使細(xì)胞分裂停止在中期以前

，與長(zhǎng)春新堿的作用相似

。并能抑制人肺癌細(xì)胞、小鼠Lewis肺癌細(xì)胞及肝癌細(xì)胞DNA

、RNA和蛋白質(zhì)的合成

，尤對(duì)RNA的合成抑制最強(qiáng)。復(fù)方三生針的不同濃度對(duì)癌細(xì)胞的抑制率

，肺癌為59.8%

，肝癌為 82.7%

。該藥對(duì)小鼠外周血淋巴細(xì)胞 ANAE陽性率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率

、血清IgG及菌酶含量均無明顯影響

，提示復(fù)方三生針的抗癌機(jī)制可能主要是與其抑制細(xì)胞生長(zhǎng)和核酸代謝有關(guān)。草烏能提高血清總補(bǔ)體的活性及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能

。惡性腫瘤
湯銘新等報(bào)道

，用0.8mg/2ml的烏頭注射液，每日1-2次肌肉注射

，30天為1療程

，休息15-30天后繼續(xù)給藥，治療晚期胃癌不能手術(shù)者16例

，總有效率為61.54%

；治療胃癌姑息術(shù)后患者46例

，有效率為80.0%

；治療晚期原發(fā)性肝癌 22例，有效率為 54.54%

。有效病例表現(xiàn)疼痛緩解

，食欲增加，存活期延長(zhǎng)

。臨床觀察認(rèn)為四川產(chǎn)烏頭制成的注射液療效顯著

，它不但能緩解胃癌、肝癌患者的消化道癥狀

，而且還有明顯的鎮(zhèn)痛效果

，且無毒副作用，不成癮

，優(yōu)于化療

。
白血病
鄭金福等等報(bào)道，用生川烏配巴豆

、雄黃等藥組成“抗白丹”治療10例白血病

，所有患者均經(jīng)臨床、血象或骨髓象檢查確診

，其中急淋2例

，急粒6例，急單2例

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？拱椎┝砍扇嗣刻?-8丸，小兒l-4丸

，于清晨5時(shí)開水一次送服

。連服3-5天

，休息1天。一般先從小量開始

，逐步加量

，以保持大便每天4-5次為度。結(jié)果

，單用抗白丹治療的6例中

，有效2例，無效4例

，抗白丹合并化療的4例中

，有效3例，無效1例

。

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