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    桂枝加桂湯的組成配方,功效與作用,桂枝加桂湯醫(yī)案精選

    道醫(yī) 2023-06-25 01:29:35

    【桂枝加桂湯組成配方】桂枝15g(5兩

    ,去皮)
    、芍藥9g(3兩)
    、生姜9g(3兩
    ,切)、甘草6g(2兩
    ,炙)、大棗12枚(12枚
    。擘)

    【桂枝加桂湯用法】水煎二次,分服

    【桂枝加桂湯使用標準】

    1.陽虛體質,或有誤用溫灸

    ,或有發(fā)汗過多的病因

    2.氣從少腹或胃脘上沖胸咽,發(fā)作欲死

    ,復還止。

    具備以上兩條者即可使用本方

    【桂枝加桂湯醫(yī)案】

    1.宋XX、男

    、32歲
    、工人
    。右胸脅疼痛3天
    。自述3天前因工作不慎而致閃腰岔氣,起初病情較輕
    ,未加注意,后逐漸加重
    ,且感右下腹有股氣體向上沖撞
    ,遂覺右胸脅疼痛,日4
    、5行
    ,痛苦異常。聽其所述
    ,似有奔豚之證
    ,故宗桂枝加桂湯原方
    ,查其舌質紅又加黃芩9g以輔佐
    ,投藥3劑做診斷性治療,服藥后1劑知
    ,3劑諸恙皆失。

    2.高XX

    ,男
    、45歲、技師
    。患病頗奇
    ,發(fā)作時自覺有一股氣體從少腹環(huán)腰
    ,然后沿督脈上達m巔頂,下行環(huán)口唇
    ,隨即感口唇發(fā)麻顫動,頃刻又有一股氣體從少腹起上沖胸咽
    ,伴心慌氣短
    ,有瀕臨死亡之感?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;颊叽藭r只能被迫靜坐
    ,才稍感緩解
    ,但瞬時又作
    。每當發(fā)作期間,即感腹脹
    、腹氣不通,若得矢氣即感減輕
    。追問病史
    ,乃知10年前患有癲癇
    ,近年來其癲癇未發(fā),但上癥每因天氣變化和寒冷而誘發(fā)
    ,成間斷性發(fā)作,痛苦異常而無以言狀
    。先后求治于北京
    、上海、河南
    、蘭州等,西醫(yī)疑有“癲癇小發(fā)作”
    ,多次復查腦電圖均正常
    ,曾請某神經內科專家?guī)椭\斷,最后也不了了之
    。中藥、西藥
    、單方
    、驗方無不嘗試
    ,可謂用藥傾車
    ,但獲效罔聞。舌質紅
    、苔薄黃
    、脈弦。辨證
    ,乃奔豚氣無疑
    ,觀其舌苔、脈象似如熱證奔豚
    ,故宗奔豚湯,處方如下:

    甘草9g

    、川芎8g
    、當歸9g
    、半夏15g
    、黃芩8g、生葛根15g
    、白芍9g
    、生姜12g、李根皮20g

    3劑

    ,水煎,日服2次

    二診:服第1劑,則感諸癥稍有減輕

    ,但服二
    、三劑后則諸癥同前
    ,余百思不得其解,遂又詳細追問病史
    ,自述:此病在夏季天氣炎熱之時很少發(fā)作,而且天氣越熱則越感舒服
    ,到秋天及冬天后即感加重
    ,表現(xiàn)為發(fā)作周期縮短,持續(xù)的時間延長
    。聞聽此言,頓開茅塞
    ,乃知其陽虛體質是本
    ,奔豚之證是標
    ,故用金匱腎氣丸培補腎陽
    ,合桂枝加桂湯降逆散寒,且猶嫌二者之力不夠
    ,又取黑錫丹中諸藥如胡蘆巴
    、沉香等
    ,方藥如下:

    熟地15g

    、山藥15g、山萸肉12g
    、澤瀉15g
    、茯苓15g
    、丹皮9g
    、肉桂12g、炮附子15g
    、桂枝15g
    、白芍9g、生姜9g
    、大棗12枚
    、甘草6g、胡蘆巴15g
    、沉香6g。

    3劑

    ,水煎服
    ,1日2次。

    三診:服藥后二時許

    ,病人感周身無力,略有頭暈
    ,其家屬甚為恐驚
    ,遂來找我
    ,看后曰:乃藥效之故
    ,應繼續(xù)服用。及夜2點
    ,病人自覺腸鳴
    ,矢氣頻作
    ,直至天明
    ,且諸癥全無,欣喜異常
    ,三劑后
    ,其素來畏寒之證減輕,又進3劑
    ,均無不適
    ,二月后因感寒受涼,上癥又發(fā)
    ,遂服上方3劑
    ,現(xiàn)兩年未發(fā)。

    3.婁XX

    、女、54歲
    ,患病經年
    ,是病之初,在其臀部發(fā)現(xiàn)一雞蛋大小的腫物
    ,勸其手術治療
    ,因病人畏懼手術而未能醫(yī)治
    ,后遇一走方郎中
    ,投藥百余劑,腫物消失
    ,但它癥又現(xiàn)
    ,自覺有股氣體從周身流走不定
    ,當氣體從少腹上沖胸咽時
    ,每有發(fā)作欲死之感,伴口苦咽干目眩
    ,心煩喜嘔,默默不欲飲食
    ,往米寒熱
    ,腹脹甚,大便干兩日一行
    。腹診:胃脘部痞硬,左下腹有壓痛和抵抗感
    ,舌質紅
    、苔薄黃,脈沉弦
    。辨證:①奔豚證;②少陽陽明合病
    ,③瘀血證
    。宜桂枝加桂湯合大柴胡湯、桂枝茯苓丸及枳術湯等
    ,處方如下:

    桂枝15g

    、白芍9g
    、生姜9g
    、大棗12枚、甘草6g(炙)、柴胡15g
    、大黃9g、枳實12g
    、白術6g
    、半夏12g、黃苓9g
    、茯苓15g、赤芍12g
    、桃仁12g
    、丹皮9g。

    3劑

    ,水煎服,1日2次

    二診:服藥3劑

    ,諸癥銳誠,又進3劑
    ,病情若失。

    4.魏XX

    、男
    、50歲,工人
    。胃脘痛10年余加重1周。鋇餐提示:慢性淺表性胃炎
    。西藥曾服胃舒平
    、胃得寧等,中藥不詳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)癥:口苦且粘
    ,咽干目眩
    ,心煩喜嘔
    ,默默不欲飲食,頸項強
    ,胸脅滿微結
    ,心窩部有堵塞感,且自覺有股氣體從胃脘向四處走竄
    ,多數(shù)表現(xiàn)從胃脘沿小腹下行
    ,然后環(huán)腰沿督脈上行,若氣體停留在腰部的某個部位,該處即出現(xiàn)一個雞蛋大小的腫物
    ,壓之不痛
    ,推之不移,此時即感腰痛且脹
    ,痛甚時不能直腰
    ,平素畏寒
    ,舌稍紅
    ,胖大有齒痕,脈沉弦
    。治宜柴胡桂枝干姜湯合桂枝加桂湯,方藥如下:

    柴胡15g

    、桂枝15g
    、干姜12g、花粉12g
    、黃芩12g、甘草9g
    、牡蠣15g
    、白芍9g、生姜9g
    、大棗12枚

    3劑

    ,水煎服
    ,1日2次。

    二診:服藥3劑

    ,諸癥減,藥已中病
    ,效不更方
    ,再進3劑,病告痊愈。

    【按語】

    1.關于加桂問題

    ,后世醫(yī)家爭論頗多,有主張加桂枝的
    ,有主張加肉桂的
    ,可謂仁者見仁,智者見智
    。如余嘉言曾以加肉桂治愈兩例奔豚氣(見《金匱新義》)。曹穎甫也曾以加半夏
    、肉桂治愈一例氣從少腹上沖心而吐清水者(見《經方實驗錄》)
    。而岳美中、劉渡舟的治驗則均加桂枝
    ,筆者的4個醫(yī)案也皆以加重桂枝而治驗。因此筆者認為應以加桂枝為是
    ,而且仲景書中也有明文可稽
    。《傷寒論》云:“太陽病
    ,下之后,其氣上沖者
    ,可與桂枝湯
    ,方用前法,若不上沖者
    ,不得與之
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄督饏T要略》防已黃芪湯后亦云:“氣上沖者加桂枝三分
    。”這是顯而易見的
    。況且桂枝
    、甘草同用治動悸,除本方外還可以從仲景方中舉些例證
    ,如治“發(fā)汗后
    ,其人臍下悸者,欲作奔豚”的苓桂棗甘湯
    ,治“心下逆滿
    ,氣上沖胸
    ,起則頭眩,脈況緊
    ,發(fā)汗則動經
    ,身為振振搖者”的苓桂術甘湯,治“發(fā)汗過多
    ,其人叉手自冒心
    ,心下悸欲得按者”的桂枝甘草湯,治“傷寒厥而下悸”的茯苓甘草湯以及治“傷寒脈結代心動悸”的炙甘草湯
    ,這些都少不了桂枝甘草兩味,并且還得有相當重的劑量
    ,不難看出這兩味藥配合使用對治療動悸是有專長的,誠如徐大椿所說:“重加桂枝
    ,不特御寒
    ,且制腎氣
    ,又味重則能達下
    ,凡奔豚證
    ,此方可增減用之?div id="4qifd00" class="flower right">
    !笨芍^慧眼。

    2.關于奔豚證的發(fā)病部位

    ,《傷寒論》云“氣從少腹上沖心”
    ,但筆者認為其不盡然如此,就如同脈結代心動悸不獨主炙甘草湯一樣
    ,本病的發(fā)病部位也可以從雙腿的內踝開始(見《傷寒挈要》第121頁)
    ,還可以胃脘開始(見本篇的醫(yī)案4)
    ,所以鑒別其是否是奔豚證
    ,不在于其發(fā)病部位,而應注意其臨床表現(xiàn)
    ,如上沖胸咽、發(fā)作欲死復還止(根據筆者臨床所見
    ,認為“其發(fā)作欲死
    ,復還止”是指當有一股氣體上沖胸咽時
    ,患者即感心悸,短氣急迫不能耐而有瀕臨死亡之感
    ,發(fā)作后形如常人
    。)還應注意其體質因素,即陽虛體質的方可

    3.丹波元堅說:“奔豚一證

    ,多因寒水上沖
    ,故治法不出降逆散寒
    。”樊天徒也說:“......生平所遇
    ,亦全是寒證
    ,其中尚有經診斷為腸梗阻者
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?梢娺@類病證多數(shù)是由下寒所起,而熱癥須用奔豚湯者
    ,尚未見過
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !备鶕P者的經驗認為上述之言可信
    ,不知同道以為何?

    ——本段摘自《經方使用標準》

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    桂枝加桂湯原文

    ,方歌方解
    ,臨床運用醫(yī)案桂枝加桂湯原文
    ,癥狀表現(xiàn)
    ,立方意義桂枝加桂湯原文,桂枝加桂湯醫(yī)案

    桂枝湯的功效與作用

    桂枝湯的功效與作用

    1.預防感冒

    桂枝湯是一種能解表散寒的中藥湯劑

    ,它對人類經常出現(xiàn)的感冒有明顯預防作用,特別是在流感高發(fā)季節(jié)中
    ,人們多喝一些桂枝湯
    ,能抑制流感病毒活性,并能降低感冒的發(fā)病率

    2.抗炎抗病毒

    桂枝湯中含有的桂枝油是一種天然藥用成分

    ,它具有超強的抗菌能力
    ,能抑制人體內大腸桿菌和枯草桿菌以及肺炎球菌的活性
    ,能防止人體因細菌感染而出現(xiàn)炎癥
    ,另外它還能消滅人體內的多種病毒,能防止人體細胞被病毒感染
    ,經常服用能讓人體的抗炎抗病毒能力明顯提高。

    3.對免疫功的調節(jié)作用

    4.利尿排毒

    在平時人們適量服用一些桂枝湯

    ,還能提高人類腎臟功能
    ,并能加快身體內尿液生成,能讓身體內淤積的毒素隨尿液一起排出體外
    ,它利尿排毒的功效特別出色以,適量服用還能讓人體出現(xiàn)的水腫與小便不利很快減輕

    5.降低血壓

    桂枝湯不但能解表清熱

    ,它還能降低血壓,因為桂枝湯中含有豐富的桂枝油
    ,這是一種天然藥用成分
    ,它被人體吸收后能加快人體內血液流動
    ,而且能擴張血管,能讓人類過高的血壓降下來
    ,平時它最適合那些高血壓的人群服用

    桂枝湯的功效與作用是什么

    桂枝,味辛甘

    ,性溫
    。有發(fā)汗解表,散寒止痛
    ,通陽化氣的功效。桂枝最常與白芍搭配
    ,用于調理惡風怕寒
    、發(fā)“冷汗”等風寒癥狀。

    桂枝入足厥陰肝

    、足太陽膀胱經,入肝家而行血分
    ,走經絡而達營郁
    ,桂枝湯用之
    ,以瀉營郁而發(fā)皮毛,兼通達經絡

    無論是《四圣心源》,還是《傷寒論》

    、《金匱要略》
    ,方中多有桂枝、芍藥
    、甘草合用者
    ,此皆是桂枝湯之法也
    ,用藥相同
    ,所治之病癥,亦多有雷同

    擴展資料

    桂枝湯中的食藥材不僅能驅寒

    ,大多數(shù)還能補血益氣
    。所以
    ,桂枝湯在驅寒的同時,還兼顧扶正
    。正氣不足
    、底子比較虛的寶寶
    ,稍微吹到空調或涼風
    ,本身就更容易被寒邪入侵,患上傷寒

    建議如果體質素來比較健康

    ,平時生點小病好得比較快的寶寶
    ,在受風寒初期
    、沒有明顯冒冷汗、發(fā)熱等癥狀時
    ,可以服用我常介紹的紫蘇泡水
    、紅糖姜茶驅寒,未必要動用桂枝湯

    人民網-“傷寒第一方”小兒桂枝湯!寶寶風寒感冒就用它排汗驅邪

    鳳凰網-桂枝湯的配伍原理

    ,黃元御如此解釋

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