嚴(yán)某
，男，75歲初診（1994-03-28）：持續(xù)發(fā)熱一星期
生石膏（先煎）50g 知母9g 生甘草3g 粳米15g 黃芩15g 黃連3g 金銀花9g 桑葉9g 菊花9g 薄荷（后下）6g 淡豆豉15g 柴胡9g 川楝子9g 延胡索9g 生大黃（后下）9g 萊菔子（包煎）15g
傷發(fā)熱（邪毒化熱）.png)
二診（1994-04-01）：3帖之后
1.內(nèi)服方：生石膏（先煎）50g 知母9g 生甘草3g 粳米15g 生大黃（后下）9g 黃連3g 金銀花9g 川楝子9g 萊菔子（包煎）15g 黃芩15g 延胡索9g 三棱15g 莪術(shù)15g 桃仁15g 牡丹皮15g 赤芍15g
2.外敷藥：皮硝100g
三診（1994-04-04）：體溫正常
生石膏（先煎）50g 知母9g 生甘草3g 粳米15g 黃芩15g 黃連3g 川楝子9g 延胡索9g 生大黃（后下）9g 萊菔子（包煎）15g 三棱15g 莪術(shù)15g 桃仁15g 牡丹皮15g 赤芍15g 石斛30g 生地黃30g
按：患者持續(xù)發(fā)熱一星期，經(jīng)對(duì)癥處理后
體悟：本案屬癌性發(fā)熱
，在惡性腫瘤患者中，常見(jiàn)有高熱癥狀，成為某些患者入院的主訴之一。臨床醫(yī)生常給以抗生素等對(duì)應(yīng)治療，有些病人可以退熱，但仍有部分病人的發(fā)熱未見(jiàn)減退，這可能是由于癌組織的壞死性炎癥中的白細(xì)胞釋放出致熱源，因此，抗生素的作用不顯。秦教授認(rèn)為
，腫瘤的熱象產(chǎn)生多以里熱熾盛，外受邪毒凌侵，熱毒相搏，而又蘊(yùn)結(jié)于陽(yáng)明而成。故予以清熱疏解，重用白虎湯清陽(yáng)明之實(shí)熱；桑葉——本段摘自《跟秦亮甫抄方》
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