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警惕,兇險的心梗

夕陽紅 2023-04-28 11:09:58

警惕,兇險的心梗

最近幾年在我們國家心腦血管病的患者呈明顯上升的趨勢

根據(jù)文獻(xiàn)報道

,我們國家每年死于心血管病大概有三百萬人
,平均每12秒就有1人死于心血管?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。恢車灿泻芏噙@樣的例子
,有很多名人
,比如說古月、高秀敏
、侯耀文都是死于急性心梗
,在周圍經(jīng)常碰到病人說,一個鄰居
,昨天還好好的
,今天就突然不在了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢钥闯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,心血管病它的危險性、發(fā)病率是很高的
,據(jù)報道
,它的死亡率在我們國家占到第一位,是第一殺手
,它的死亡比惡性腫瘤要高
,而且要比惡性腫瘤來得快。

講到這個心肌梗死

,首先來了解一下心臟

正常人的心臟和自己的拳頭一樣大,在心臟上有三個大的血管

,組成一個帽子的形狀
,我們把它叫做冠狀動脈,它分為左右冠狀動脈
,一個是左冠狀動脈
,我們的左冠狀動脈把它又分為兩支,一個叫做回旋支
,一個叫做前降支
;右冠狀動脈是一支,所以說我們常常在臨床上
,經(jīng)常有病人說
,我做了冠脈造影發(fā)現(xiàn)有三支病變
,就是指的這左右冠狀動脈,左冠狀動脈的兩支和右冠狀動脈的一支
,叫三支病變
,這是心臟上的大的血管,其實除了這三支大的血管以外
,再往大的血管以下又有很多分支
,再往下分有上億條小血管,也叫做微血管
,那么再往下有微血管來供應(yīng)每一個心肌細(xì)胞
。我們講的這個心肌梗死或者叫冠心病,這個概念它的全名應(yīng)該叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

那么冠狀動脈和急性心梗有什么關(guān)系呢

來看冠狀動脈,正常我們心臟收縮舒張

,然后在舒張的過程當(dāng)中有冠狀動脈把血供應(yīng)給心臟
,心臟也是需要營養(yǎng),需要血液的
,那么這個血液就是通過心臟的舒張來供應(yīng)血液
,一旦血流供應(yīng)不足,或者是血流供應(yīng)中斷
,這個心肌的營養(yǎng)就跟不上
,就會出現(xiàn)我們所說的冠心病、冠狀動脈的狹窄或者是梗死

世界衛(wèi)生組織把冠心病分為五種

,即無癥狀型的冠心病、心絞痛型的冠心病
、心肌梗死型的冠心病
、心肌病型的冠心病、猝死型的冠心病
。而心肌梗死型的冠心病和猝死型的冠心病最為兇險
。那么這種病到底是由什么引起的呢?

真正的原因現(xiàn)在還不清楚

,但是通過近幾十年醫(yī)學(xué)界的努力
,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種病它與很多因素有關(guān),醫(yī)學(xué)上把它叫做易患因素

心肌梗死主要是有這么幾個因素:

現(xiàn)在公認(rèn)的第一個是高血壓

在心肌梗死的病人有很多是血壓高的

,我們知道人體的血管
,全身的動脈血管是要有壓力的
,就像一個水管,這個水在水管里頭流動對血管壁的那種壓力就叫水壓,而我們的血液在血管當(dāng)中流動
,那就需要有壓力
,正常人的血壓應(yīng)該是120/80mmHg,如果這個壓力太高
,有的人到180mmHg
、190mmHg、200mmHg
,那么長期下去這么高的壓力就會使心臟的負(fù)荷增加了
,負(fù)荷增加以后,心臟慢慢地就擴(kuò)大
,心肌慢慢就肥厚
,血管就容易壓力高,血管壁內(nèi)皮細(xì)胞就容易受傷
,一損傷以后這個血栓就容易沉積
,脂質(zhì)就容易沉積,冠狀動脈血管上就很容易硬化
,叫做動脈粥樣硬化
,一旦硬化達(dá)到一定程度,就容易形成堵塞
,堵塞以后那就是心肌梗死

第二個易患的因素就是高血脂,血脂增高

我們知道人體正常血脂包括膽固醇

、甘油三酯
,這些東西對人體是必不可少的,它是有用的
,但是超過了一定的范圍
,它就對血管有損傷,如果膽固醇特別高
,它就會損傷內(nèi)皮細(xì)脃
,就會沉積到血管的內(nèi)膜下,然后慢慢地就形成一個血栓
,形成動脈粥樣硬化的一個斑塊

第三個心肌梗死易患的因素就是高血糖,高血糖的病人

我們剛才講了高血壓的病人在我們國家是將近2億

,高血脂的病人過去說有1.6億
,現(xiàn)在有的資料我春到報道也將近2個億,高血糖的病人現(xiàn)在資料我們國家大概有6000萬
,過去的資料是4000萬
,現(xiàn)在有的資料上報道是6000萬
,高血糖大家都知道,血糖升高對于血管有損傷
,血管的脆性就增加
,很容易使得血管破裂形成一些冠心病。

高血壓

、高血脂
、高血糖,這“三高”是造成急性心梗的主要元兇

那我們在日常生活中可就要注意了

,除此之外還有哪些易患因素呢?

吸煙

這就是一些次要的因素

,當(dāng)然也是很重要的
,大家比較重視的,或者叫有爭議的一些因素
,比如說吸煙
,煙里頭的尼古丁可以損傷內(nèi)皮細(xì)脃,可以使得動脈出現(xiàn)硬化

肥胖

另一個因素就是肥胖

,現(xiàn)在公認(rèn),由于社會的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改善
,尤其是年輕人或者中小學(xué)生
,我們看到有很多肥胖的,現(xiàn)在30多歲超重的很多
,由于肥胖的人脂質(zhì)代謝
、血糖代謝、內(nèi)分泌都出現(xiàn)了問題
,再一個肥胖
,心臟的負(fù)荷也要增加,無形之中就給心臟增加了負(fù)擔(dān)
,也容易出現(xiàn)冠心病
,心肌病型的冠心病往往都是出現(xiàn)在肥胖病人中;

飲食不合理

還比如說飲食結(jié)構(gòu)

,吃的蔬菜
、水果維生素攝入少,高脂肪
、高鹽
,這種高熱量的飲食太多,容易出現(xiàn)動脈的粥樣硬化

缺乏運(yùn)動

還有一個就是運(yùn)動少

,缺少運(yùn)動
,這種也是冠心病的危險因素。

思想負(fù)擔(dān)

剛才講過心肌梗死除了它本身斑塊的形成堵了血管以外

,它還有一個很重要的因素,那就是血管的痙攣
,這種痙攣大部分都是由于這種思想負(fù)擔(dān)過重所造成的

心梗的前兆
,你有哪些了解?

心梗也就是心肌梗塞的簡稱

,近年來
,關(guān)于年輕人猝死的新聞報道,越來越多
,心梗的疾病開始逐漸向年輕群體轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化
,心梗是一個非常兇險的疾病,如果救助不及時
,死亡率可達(dá)100%
,所以心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)以及心肌梗塞如何治療也是現(xiàn)在的年輕人比較關(guān)注的問題。

、心梗的前兆

1
、心律失常。心臟的跳動一般都是整齊且有規(guī)律的
,當(dāng)情緒過激或者劇烈運(yùn)動之后
,心跳的規(guī)律會有短暫的不整齊,但是休息之后就能緩解
,但是心肌梗塞的時候往往沒有什么特殊誘因就開始心律失常
,就算去休息也無法恢復(fù)正常,這個時候就要注意

2

、氣短。正常情況下長得胖的人會氣短
,如果本身并不胖并且有氣膽的癥狀
,經(jīng)常呼吸困難,有缺氧的感覺
,總是感覺氣不夠用
,很可能就是心梗的前兆。

3

、身體疼痛
。心梗并不是只有心臟痛心梗的疼痛一般都是比較劇烈的
,并且能夠波及全身很多器官,例如牙齒
,頸椎
,肩膀,胳膊
,甚至是胃和腰
,所以當(dāng)身體的部位莫名疼痛的時候,就要小心是心梗的信號

4

、胸悶。日常生活中偶爾胸悶是沒有關(guān)系的
,很多人都有過胸悶的感覺
,并且不會隨著時間的推移而加重,大部分都是暫時的休息一下就能夠有所好轉(zhuǎn)
,但是如果胸悶的癥狀持續(xù)加重
,并且有缺氧憋悶的感覺,還會伴有胸痛的癥狀
,就要注意可能是心梗
,需要趕緊去醫(yī)院或者撥打120。

、結(jié)語

心梗大多數(shù)都是由不良的生活習(xí)慣造成的心肌梗塞
,在發(fā)病前常常有很明顯的誘因,比如情緒波動較大
,身體由于上班或者學(xué)習(xí)過于勞累以及飲食不規(guī)律等等都可能發(fā)生
,甚至可能在睡眠中發(fā)病,所以為了防止心肌梗死
,一定要在良好的情緒下保證足夠的睡眠
,不要暴飲暴食,避免肥胖
,多運(yùn)動戒煙戒酒
,不要熬夜,并且要時刻注意季節(jié)的變化
,進(jìn)行保暖

心梗前兆未必是胸痛
!4種出乎你意料的心梗預(yù)警,易被忽視

2021年第一天,演員孫僑潞因 心梗發(fā)作 去世

,年僅25歲
。在2008年播出的《巴啦啦小魔仙》中,孫僑潞出演女主角“凌美琪魔仙”
。一播出便大火
,成了那代人的童年記憶。

在剛剛過去的2020年里

「急性心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/strong> 這個詞的后面,總跟著死神
。演員劉宇
、前國家體操隊主教練陸善真
、作家賴寶
、球王馬拉多納先后因急性心梗去世。 急性心梗 來勢洶洶
指的是因冠狀動脈堵塞或全部堵塞
,發(fā)生了急性、持續(xù)性缺血缺氧
,進(jìn)而引起的心肌壞死

一旦心肌壞死的面積過大,心臟就會停跳

。最近幾年
,我國急性心梗發(fā)病率一直增高,尤其是45歲以下的中青年
,發(fā)病率逐年上升的趨勢更明顯

目前, 我國每年約有70多萬例新發(fā)急性心?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可惜的是,其中只有5%的人能得到及時

、有效的治療
研究發(fā)現(xiàn),冬季氣溫每下降1
,心梗發(fā)作的風(fēng)險就增加2%
。冬季是心梗最高發(fā)的季節(jié),尤其最近寒潮頻頻光臨
,更要警惕
。 心梗前兆未必是胸痛!?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 心梗來臨前
,不同患者會有不同的預(yù)警癥狀。

除了心絞痛

、胸悶等心臟不適之外
,最容易被忽視的4種常見前兆。

這是最具迷惑性的癥狀

,讓人誤以為是胃病發(fā)作
錯失黃金急救時間。前不久
,廣東某醫(yī)院救治了一位96歲高齡的老人
,因“偽裝”成腹痛的心梗,老人險被送進(jìn)鬼門關(guān)
。心臟處在胸骨后
,靠近劍突,當(dāng)下壁心肌缺血時
,就會產(chǎn)生劇烈疼痛
當(dāng)事人無法分辨具體位置,只知道上腹部疼痛
,很容易誤認(rèn)為胃部不適

如果在運(yùn)動、干體力活

、情緒激動之后
,或身體勞累時出現(xiàn)的持續(xù)性腹痛,并且伴隨惡心
、嘔吐
、胸悶、氣短
、大汗淋漓等癥狀
,需要高度警惕急性心梗!另外
,這種腹痛有牽涉性
,上頜面部、左上肢
、背部等處都可能會出現(xiàn)類似疼痛

心臟上分布著眾多的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),當(dāng)心肌某個部位發(fā)生梗塞

,就會刺激該部位的植物神經(jīng)
,反射到身體的不同位置,包括口腔。 因心血管疾病造成的牙痛
,在臨床上被稱作“心源性牙痛”

圖源:pixabay.com

當(dāng)前壁心肌梗死發(fā)作,就會造成心源性牙痛

。有下面幾個特征:

1. 牙痛劇烈

,但摸不準(zhǔn)明確位置,往往好幾塊牙齒一起疼

2. 發(fā)作突然

,出現(xiàn)在情緒激動后
、飽餐后或身體勞累時

3. 找牙醫(yī)處理或吃了止疼藥之后,牙痛沒有緩解

4. 有的還伴隨胸悶

、氣短
、心慌、出汗等其他部位癥狀

沒有緣由地

、持續(xù)性地狂出冷汗
,還伴隨胸悶、全身疲乏等不適
,癥狀類似“打擺子”
、中暑
也具有迷惑性
, 因此極易被忽視。

圖源:pixabay.com

和打工人每天念叨的“好累”不同

,這種疲乏狀態(tài)極為異常
,并不是心理上的“好累”,而是生理上真的累
。 就算沒做運(yùn)動
、沒從事任何體力勞動、每晚睡眠狀態(tài)不錯或補(bǔ)覺之后
,仍然感覺精疲力竭
、疲乏困頓、全身不適
、只想睡覺
,整個人想被灌了鉛一樣,生理上提不起任何勁
。如果出現(xiàn)這種情況
,就得高度警惕,特別是女性

這種異常的疲乏狀態(tài)一般在急性心梗發(fā)作前數(shù)周至數(shù)日出現(xiàn)

,是心力衰竭的表現(xiàn)。

不過,也有不少患者在心梗發(fā)作前并沒有任何癥狀

,一般是煙民
、老年糖尿病患者、有心臟其他疾病患病史的人
。這些人或多或少都有神經(jīng)系統(tǒng)衰退
、身體異常問題多等情況,對疼痛的感知失靈
,或者心梗前兆被其他疾病的不適癥狀所掩蓋
,所以毫無知覺。

心?div id="m50uktp" class="box-center"> ?膳?div id="d48novz" class="flower left">

,好在尚有前兆,尤其是家里有老人
、三高患者
、超重人士和有心血管病史的,更得小心
。關(guān)于急性心梗的急救方法在下方
,學(xué)會、熟記后
,沒準(zhǔn)真能救命

心梗急救方法:

第一步: 立即撥打120急救電話,并 精簡

、準(zhǔn)確地告知具體位置

第二步: 在等待120救護(hù)車的時間里

,要這樣做:

· 如果是胸悶等心臟不舒服的癥狀:

1. 讓患者就近平臥, 千萬不要再走動或挪動

;保持面部偏向一側(cè)
,防止窒息

2. 讓患者 舌下含服 硝酸甘油或速效救心丸, 別直接口服吞下 因為如果在舌下含化

,藥物起效時間非?div id="d48novz" class="flower left">
?欤?-5秒內(nèi)
;如果是直接吞下
,藥物則需要經(jīng)過肝臟的代謝才能起效,延誤急救時間

3. 開導(dǎo)

、安撫患者,讓其保持平靜

4. 如果家里有制氧機(jī)或吸氧機(jī)

,可以給患者進(jìn)行吸氧

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