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    更年期功能失調(diào)性子宮出血的病因

    祝由網(wǎng) 2024-03-08 06:34:04

    更年期功能失調(diào)性子宮出血的病因

    功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱“功血”,是常見(jiàn)的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血

    ,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少
    ,有時(shí)經(jīng)血淋漓數(shù)月
    ,伴貧血。BBT單相
    ,陰道脫落細(xì)胞以底層細(xì)胞為主
    ,或中
    、低層細(xì)胞。宮頸黏液結(jié)晶見(jiàn)發(fā)育較差的羊齒葉狀
    ,子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)或腺型增生過(guò)長(zhǎng)

    血內(nèi)分泌檢查FSH升高,E2降低等

    。婦女進(jìn)入更年期以后
    ,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵巢的激素水平下降
    ,失去了對(duì)下丘腦
    、垂體的反饋?zhàn)饔茫勾贵w分泌的促性腺激素不同程度的增高
    ,而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育
    ,但并不排卵,子宮內(nèi)膜腺體在長(zhǎng)期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)
    ,可以發(fā)生輕度增生過(guò)長(zhǎng)
    、腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)
    ,子宮內(nèi)膜就不完整的脫落
    ,發(fā)生不規(guī)則子宮出血。中醫(yī)認(rèn)為婦女七七天癸竭
    ,腎氣衰弱
    ,沖任虛衰而致,以腎虛為主

    由于更年期婦女腎氣漸衰

    ,臟腑功能失利,脾氣虛弱
    ,往往統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而造成崩漏
    ,因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見(jiàn)證見(jiàn)暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀
    、乏力氣短
    、面色胱白、眼瞼浮腫
    、舌淡胖
    、脈細(xì)弱。治宜益氣健脾
    、固攝沖任

    功血是怎樣形成的

    非經(jīng)期出血

    【病因】凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血),是一種常見(jiàn)的婦科疾病

    ,多見(jiàn)于青春期和更年期
    。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無(wú)排卵功能(卵泡期功能障礙。)

    【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期
    ,代之以不同頻率的經(jīng)量過(guò)多
    ,經(jīng)期延長(zhǎng),或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血
    ,時(shí)流時(shí)止
    ,血量也時(shí)多時(shí)少。無(wú)排卵供血一般無(wú)疼痛
    ,失血過(guò)多時(shí)常伴有貧血


    【治療】
    (一)無(wú)排卵性功血的治療
    治療原則:青春期側(cè)重于止血,調(diào)整周期
    ,恢復(fù)排卵
    。更年期側(cè)重止血,預(yù)防復(fù)發(fā)
    ,順利過(guò)度絕經(jīng)期

    (二)有排卵功血的治療
    治療原則:止血、促黃體功能
    、調(diào)節(jié)周期。

    【預(yù)防】青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生
    ,加強(qiáng)經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng)
    ,避免勞累與劇烈活動(dòng),出血間不宜涉水冒雨
    ,忌食生冷辛辣
    ,嚴(yán)禁房事,治療中的患者
    ,應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫
    ,隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化,發(fā)現(xiàn)新病情
    ,及時(shí)治療
    。若治療后出血停止,仍應(yīng)堅(jiān)持服藥
    ,一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3~6個(gè)月
    ,以防復(fù)發(fā)。

    ********************************************************************************
    非經(jīng)期出血的四個(gè)須知
    ********************************************************************************
    1
    、發(fā)生出血的時(shí)間至關(guān)重要
    ,排卵期的偶爾出血一般沒(méi)有什么大問(wèn)題,留心觀察看是否連續(xù)數(shù)月發(fā)生。

    2
    、如果出血發(fā)生在排卵期后
    ,并伴有下腹部輕微疼痛,應(yīng)該去進(jìn)行婦科檢查判斷是否有卵巢內(nèi)分泌失調(diào)或者其他疾病


    3
    、如果出血時(shí)間沒(méi)有任何規(guī)律,那就比較嚴(yán)重了
    ,一定要去醫(yī)院檢查看看是否是子宮內(nèi)膜異位
    、子宮肌瘤、子宮頸內(nèi)細(xì)胞發(fā)育不正常
    、甚至宮頸癌


    4、大量出血
    ,一般都會(huì)及時(shí)送到醫(yī)院搶救
    。最容易厭惡治療的是淋漓不盡的少量出血,往往不被重視
    ,加之不好意思就醫(yī)
    ,就會(huì)延誤疾病的早期診斷,由于出血可以由許多原因引起
    ,因此就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)要求你做宮頸刮片
    、陰道鏡、診斷性刮宮
    、宮腔鏡等檢查
    ,以明確診斷,及早治療

    女性絕經(jīng)后出血是什么原因?

    女性絕經(jīng)后子宮出血主要有以下幾種原因:

    、生殖道炎癥:隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)
    ,女性體內(nèi)的性激素水平逐漸下降,子宮內(nèi)膜和陰道黏膜逐漸萎縮
    。這就使得女性的局部抵抗力降低
    ,而容易受到細(xì)菌衣原體等病原微生物的侵襲,引起子宮內(nèi)膜炎
    ,陰道炎
    ,子宮頸炎等炎癥的發(fā)生。一旦炎癥出現(xiàn)
    ,淺表的毛細(xì)血管就會(huì)很容易受到傷害
    ,引起出血

    二、惡性腫瘤:以往人們認(rèn)為
    ,女性絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號(hào)
    ,但近年發(fā)現(xiàn),惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分
    。能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中
    ,子宮內(nèi)膜癌最為常見(jiàn),次為子宮頸癌
    ,卵巢惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)
    。盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高,但廣大女性朋友們?nèi)匀灰岣呔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,?duì)原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者
    ,要重復(fù)檢查,以便早期診斷和治療

    、功能性子宮出血:調(diào)查表明,在絕經(jīng)后子宮出血的病人中
    ,有大約一半的女性并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變
    ,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因
    。這是由于絕經(jīng)后
    ,女性體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的間質(zhì)細(xì)胞分泌雌激素
    ,對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用
    ,這就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生,甚至形成息肉

    更年期功能失調(diào)性子宮出血

      卵巢功能開(kāi)始衰退時(shí),卵巢內(nèi)所剩下的卵泡還能發(fā)育

    ,并可分泌一定量的雌激素
    ,但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發(fā)育成熟
    ,當(dāng)然無(wú)卵可排
    ,也不會(huì)有黃體形成,更不會(huì)產(chǎn)生孕激素
    。因此
    ,進(jìn)入絕經(jīng)前期后,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素的影響
    ,而且隨體內(nèi)雌激素水平的起伏
    ,出現(xiàn)增生、脫落和出血的變化。如果這種無(wú)排卵月經(jīng)的周期越來(lái)越長(zhǎng)
    ,而且經(jīng)量少和經(jīng)期短
    ,則可穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)剡^(guò)渡至絕經(jīng)。倘若月經(jīng)周期紊亂
    ,經(jīng)量增多
    ,經(jīng)期延長(zhǎng),則罹患更年期功能失調(diào)性子宮出血
    ,簡(jiǎn)稱“功血”


      一旦發(fā)生“功血”,尤其失血量較多
    ,必須及早就醫(yī)
    。首先應(yīng)作診斷性刮宮,將刮出的組織物進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確子宮內(nèi)膜情況
    ,且可達(dá)到止血目的
    。倘若病理學(xué)檢查結(jié)果子宮內(nèi)膜呈腺囊型或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)而子宮出血不止,可用婦康片止血
    ,血止后遞減藥量
    ,維持20天,停藥等待撤藥性流血
    。如刮宮后不再流血
    ,連服維持量婦康片20天,作周期治療
    。3個(gè)周期為一療程
    。要是子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查結(jié)果為不典型增生,屬子宮內(nèi)膜癌的“癌前病變”
    ,則以手術(shù)切除子宮為妥

    46歲月經(jīng)一直不干凈,我月經(jīng)來(lái)了十幾天不干凈

      46歲女性已經(jīng)慢慢的進(jìn)入了絕經(jīng)的時(shí)期,所以在這時(shí)女性的經(jīng)期是絕對(duì)會(huì)出現(xiàn)某些不一樣的情況的

    ,比如有可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)或者是一直不干凈的現(xiàn)象
    。在這時(shí)候,女性一定要更加好的調(diào)養(yǎng)好自己的身體
    。那么51歲月經(jīng)不干凈是怎么回事呢
    ?我們一起看看吧。

    46歲月經(jīng)一直不干凈

    ?   1
    、功血

      功血也叫子宮功能失調(diào)性出血,主要和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)

    ,常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡
    。此外
    ,也和無(wú)排卵性子宮功能失調(diào)性出血癥有關(guān)。

      2

    、婦科炎癥

      很多婦科炎癥都可能導(dǎo)致更年期女性出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況

    ,比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜息肉
    、子宮內(nèi)膜異位癥
    、子宮內(nèi)膜炎等。需要做相關(guān)檢查后才能確診

      3

    、排卵期出血

      排卵期出血一般發(fā)生在月經(jīng)干凈后的七至十天,出血量較少

    ,但是有些女性會(huì)持續(xù)出血幾天
    ,讓人誤會(huì)是月經(jīng)又來(lái)了。其實(shí)
    ,是因?yàn)槁雅萜屏押?div id="d48novz" class="flower left">
    ,體內(nèi)雌激素水平暫時(shí)下降導(dǎo)致小部分子宮內(nèi)膜脫落、出血
    ,并不是來(lái)月經(jīng)

      4、全身性疾病

      更年期女性出血月經(jīng)淋漓不盡的情況

    ,還可能與全身性疾病有關(guān)
    ,比如一些血液疾病、肝硬化等

      以上就是導(dǎo)致更年期月經(jīng)淋漓不盡的常見(jiàn)原因

    ,可見(jiàn),導(dǎo)致更年期月經(jīng)淋漓不盡的原因是比較多的
    ,建議出現(xiàn)這種情況的女性
    ,及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,這樣才能查明病因
    ,從而針對(duì)病因得到對(duì)癥的治療
    。大家千萬(wàn)不要忽視更年期月經(jīng)淋漓不盡的情況,以免耽誤病情

    女性更年期如何保健   1、多進(jìn)行戶外活動(dòng)

      女性朋友們鍛煉出一副好身板才是對(duì)自己身體的最大的呵護(hù)

    ,然而
    ,很少有女性朋友能夠堅(jiān)持體育鍛煉,因而身體也就不結(jié)實(shí)
    ,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉有助于機(jī)體的造血功能
    ,可以令女性朋友們氣血充足

      2、多做收縮提肛肌的鍛煉

      更年期女性雌激素減少

    ,體內(nèi)支撐組織比較松弛
    ,容易出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁等情況
    。做提肛肌的鍛煉對(duì)這種情況有一定效果
    ,可以每天做3次提肛練習(xí),每次15分鐘

      3

    、有規(guī)律的睡眠習(xí)慣

      處在更年期的女性朋友們應(yīng)該保證足夠的睡眠,來(lái)補(bǔ)充充沛的體力和精力

    ,在起居睡眠方面
    ,要保證睡得好、睡得香甜
    ,并且養(yǎng)成每日有規(guī)律的睡眠習(xí)慣
    ,不熬夜、不晚睡
    ,補(bǔ)充充足的元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,令身體更棒。

      4

    、保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒

      愉悅的心情

    、開(kāi)朗的性格,不僅能夠增強(qiáng)人體的免疫力
    ,而且還非常有利于身心的健康
    ,想要有一個(gè)好的身體,就要有一個(gè)良好的精神面貌做支撐
    ,開(kāi)心地生活每一天
    ,可以令你的精氣神旺盛,骨髓造血功能也會(huì)比較旺盛
    ,從而令皮膚紅潤(rùn)有光澤

      5、絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重要接受治療

      如果絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重

    ,如潮熱
    、出汗等嚴(yán)重,脾氣很暴躁
    ,生殖道萎縮嚴(yán)重
    ,經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染,有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
    ,可以考慮激素替代療法
    。但須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨訪下進(jìn)行
    ,否則有引起其他疾病的危險(xiǎn)。

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