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夏季老人哮喘會對身體造成哪些危害

夕陽紅 2023-04-25 21:17:25

夏季老人哮喘會對身體造成哪些危害

哮喘是日常生活里面比較常見的疾病,主要的發(fā)病人群就是老人

,特別是在氣溫非常高的時候或者溫差變化比較大的時候容易讓哮喘發(fā)作,夏季老人哮喘發(fā)作會對身體造成的危害還是非常大的
,所以一定要多了解相關知識
,做好預防措施以及應對措施。

1、呼吸衰竭或者驟停

當哮喘問題劇烈發(fā)作的時候就會讓呼吸變得非常不順暢

,會出現感染情況,如果沒有按照醫(yī)生的囑托進行治療
,那么就有可能會發(fā)生氣胸或者肺水腫,肺不張等嚴重疾病
。而這些均是支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因,一旦患者出現呼吸衰竭的癥狀
,便會發(fā)生嚴重缺氧,二氧化碳滯留和酸中毒致死

2、缺氧致死

如果老人患有肺心病或者肺氣腫

,又發(fā)作哮喘,那么胸部就會隆起
,而且兩個肩膀也會高聳,稍微一活動就會有很明顯的氣短情況
,在進行胸透的時候可見透光度也是會增加的
。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難
,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現
,病人往往會因此缺氧昏迷、窒息

3

、肺壓增加

老人夏季哮喘發(fā)作的時候就有可能會讓氣停留在肺泡里面

,如果肺泡里面的氣體過度,哮喘已經并發(fā)的肺氣腫就會讓肺大泡破裂
。應用機械通氣時
,氣道和肺泡的峰壓過高
,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫

上面給大家介紹的就是夏季老人哮喘對身體的危害有哪些

,看了上面的介紹大家應該也有了一定了解
,老人出現哮喘問題一定不能掉以輕心,應該及時到醫(yī)院檢查
,按照醫(yī)生的囑托進行治療,如果要用藥物的方法治療
,也應該按照醫(yī)生的囑托進行
,不要自己胡亂停止藥物服用
,也不要自己加大藥物的使用量,這樣做都是非常危險的

老年人哮喘是怎么回事,怎么治療好
?怎么治療 ? 謝謝了 女76歲 男81歲

老年性哮喘是我們生活中相當常見的呼吸道疾病,該病對患者的危害相當的大,所以我們要多多了解該病的誘發(fā)病因,這樣我們才能正確做好預防工作.老年性哮喘是我們生活中相當常見的呼吸道疾病,該病對患者的危害相當的大

,所以我們要多多了解該病的誘發(fā)病因,這樣我們才能正確做好預防工作
。下面就請醫(yī)生為大家介紹老年性哮喘的三大病因。老年性哮喘的三大病因
(一)胃食管返流老年人由于賁門括約肌及周圍的組織松弛
,易出現胃食管返流。胃食管返流可將帶有顆粒的酸性胃液誤吸入氣管支氣管
,引起氣道化學性炎癥
,加重或引發(fā)哮喘
,或通過迷走神經反射引起支氣管痙攣。
(二)吸煙長期吸煙是該病在晚年發(fā)病的重要原因之一
。長期吸煙可使部分人發(fā)生慢性支氣管炎和肺氣腫,也就是說
,可以引起慢性氣道炎癥,繼而造成氣道高反應性
。有作者報道,患者大都有吸煙史或正在吸煙
,且老年吸煙者哮喘患病率高于不吸煙者。
三)藥物影響心腦血管病是老年人的常見病
,常需服用β2受體阻斷劑
,血管緊張素轉換酶抑制劑和阿司匹林類荮物
,近來雖然研究出對β1受體高選擇性的荮物,但對支氣管平滑肌的β2受體也有一定的阻滯作用
,這種作用導致支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)該病。以上就是“老年性哮喘的三大病因”的內容
,大家了解了該病的誘發(fā)病因
,我們就要多多注意上述的病因
,積極做好老年性哮喘的預防工作。

老年性哮喘的臨床特征

一般來說

,老年性哮喘的病史較長,除喘鳴等主要癥狀之外
,以咳嗽更為明顯、痰量較多且粘稠
,而喘息發(fā)作的突然性和可逆性等特征則并不典型
。與其它年齡組哮喘相比,老年性哮喘主要有以下臨床特點:
、臨床表現
咳嗽、咳痰
、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作
。在圖森城(TUCSON)對哮喘病的調研中發(fā)現70%老年性哮喘患者有氣短伴有喘息
,而在非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息
。在63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史
。但由于老年人對其不敏感而導致未能及時就診
,延誤了正確的診斷和及時治療
。Lee等的研究發(fā)現15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作
,同時伴有胸悶及胸部緊縮感

由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩
,對癥狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低
,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發(fā)病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態(tài)和哮喘猝死
,國內研究表明
,老年性哮喘患者中危重型哮喘的發(fā)生幾率幾乎是非老年組的2~3倍
,因此,對于老年性哮喘應提高警惕
,及時診斷和積極治療是非常重要的。
、伴發(fā)病和合并癥
老年性哮喘患者的伴發(fā)病和合并癥較多
,最為常見的伴發(fā)病是與年齡相關的心腦血管疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄈ绻谛牟 ⒛X動脈硬化
、高血壓等)和糖尿病等
,其他包括高血壓性心臟病
、左心衰竭和心肺功能不全等,這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難
。同時由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支氣管炎
、COPD等呼吸系統(tǒng)疾病,使之與哮喘病相混淆而導致誤診
。此外
,由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫功能降低易患感冒或并發(fā)呼吸道感染,這也是老年性哮喘的特點之一

三、發(fā)病季節(jié)
老年性哮喘通常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長
,但是由于老年患者對寒冷的耐受性較差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘
,同時冬季的癥狀嚴重程度也大于其它季節(jié)。通常老年性哮喘的緩解期相對較短
,尤其是自行緩解率低
。同時
,哮喘發(fā)作期每日變異性較小
,夜間哮喘相對較少

四、與吸煙關系較為密切
老年性哮喘往往是在長期吸煙的基礎上出現的
,老年人中吸煙者的比例很高
,特別是20年以上煙齡的比例很高
,這與青少年乃至中年人的哮喘患者中極少有吸煙史或吸煙史較短形成了鮮明對比。青少年及中年人發(fā)生的哮喘
,由于氣道高反應性的存在
,對煙霧刺激比較敏感,不愿意接觸煙霧
,故極少有吸煙者或常常自行戒煙,而老年性哮喘往往是在長期吸煙的基礎上形成的
,從心理和生理上已逐漸適應了香煙煙霧,甚至還有部分患者因痰液較多且粘稠不易咯出
,而采用吸煙刺激咳嗽以利排痰。
、與變態(tài)反應因素的關系
多年以來大多數臨床醫(yī)生認為老年性哮喘以內源性哮喘較為多見
,其發(fā)生往往與長期反復的呼吸道感染導致氣道高反應性有關
,而變態(tài)反應因素僅占次要地位。但在近年來許多研究表明老年性哮喘的變態(tài)反應病史和家族史資料報告并非完全一致
。Ford等發(fā)現60歲以后發(fā)生哮喘的患者中有12%與過敏性因素有關;Smith也報告了過敏性哮喘的發(fā)生幾率隨年齡增加而逐漸減少
,在 60歲以上的哮喘患者中過敏性哮喘的發(fā)生率僅為3.8%
。但更多的研究顯示老年性哮喘與變態(tài)反應因素有密切關系
。Burr等的研究結果大約有50%的老年性哮喘患者有家族過敏史或個人過敏性鼻炎史, 而Braman的研究表明在65歲以前罹患過敏性鼻炎或濕疹者
,在65歲以后發(fā)生哮喘病的比例明顯增高,其它報告也表明既往有過敏性鼻炎病史者
,在60歲以后發(fā)生哮喘病的比例明顯增高
,以上調查顯示了老年性哮喘與變態(tài)反應有密切關系

六、皮膚過敏試驗
與其它年齡段的哮喘病相比
,雖然老年性哮喘變應原皮膚試驗的陽性率相對較低
,但與同齡非哮喘患者組比較,老年性哮喘的變應原皮試陽性率仍然較高
。Barbee等報告變應原皮膚試驗陽性率在50歲以后逐年下降
; Burrows報告了老年性哮喘患者的變應原皮膚試驗陽性率為37%
,而非老年性哮喘陽性率為21%。在圖森城的縱向研究中
,老年性哮喘發(fā)生前數年內變應原皮膚試驗陽性者占哮喘發(fā)病總人數的47%。Kanekof等報告老年過敏性哮喘組大約有63%患者變應原皮膚試驗呈陽性
,日本學者谷勝朗對比研究了不同年齡組哮喘患者對屋塵
、豚草
、念珠菌屬、曲霉菌
、間鏈孢子菌、分支孢子菌屬和呼吸道多種細菌等七種變應原皮內試驗結果
,發(fā)現除念珠菌屬變應原外,其余六種變應原的速發(fā)相皮膚試驗陽性率都隨年齡的增加而下降
,30歲以下哮喘患者屋塵變應原皮膚試驗陽性率達82.6%
,而60歲以上年齡組哮喘患者的變應原皮膚試驗率僅43.4%
,這可能與老年人的皮膚對過敏原敏感性和反應性下降有關,但是同一項研究中還發(fā)現
,老年組患者血清IgE水平及特異性IgE抗體水平有增高趨勢,這提示雖然老年性哮喘患者的變應原皮試陽性率降低
,但是體內的變態(tài)反應嚴重程度并沒有降低。
、血中IgE水平
老年性哮喘患者與同年齡組非哮喘病患者相比較,血清總IgE水平明顯升高
,而且老年人的IgE水平高低與隨后是否發(fā)生哮喘病有密切關系
。此外,老年性哮喘的血清特異性IgE也可呈陽性反應
,因此目前多數學者認為老年性哮喘仍然與Ⅰ型變態(tài)反應關系密切。
、血和痰中嗜酸細胞
國外多數研究報告顯示老年性哮喘患者的血清及痰中嗜酸粒細胞數增高,Lee等研究了14例老年性哮喘患者的痰
,其中12例嗜酸細胞數增高
。Burrows等將老年性哮喘與同齡老年人進行比較
,發(fā)現血中嗜酸性粒細胞明顯增加,但是只有40%以下老年性哮喘患者痰中嗜酸細胞增加
,嗜酸細胞數可達(++++)。Burr等報告50%的老年性哮喘患者痰中嗜酸細胞數增加
。與青年哮喘患者比較
,老年性哮喘痰及血中的嗜酸細胞數目減少

九、肺功能改變
老年性哮喘患者往往在確診哮喘之前肺功能就已明顯下降
,其下降程度往往超出醫(yī)師預料的范圍,但與COPD比較
,老年性哮喘的FEV1每年降低的速度較慢
。Lee等研究報告顯示
,75%以上老年性哮喘患者肺功能呈阻塞性改變,FEV1在預值的80%以下
,應用支氣管擴張劑后無明顯緩解
,但全身應用糖皮質激素(強的松30mg/d,連服7天)后的緩解率較高
。在圖森城的研究中
,老年性哮喘的FEV1下降程度與喘息的嚴重程度密切相關
;其它縱向追蹤調查顯示,老年性哮喘患者的FEV1的下降程度接近正常人
,且對治療反應較好
,說明如得到及時診治
,治療后肺功能隨年齡降低的程度不大
,并接近正常老年人的下降水平
;如未及時診治,則肺功能損失較大
,也會造成輕度或嚴重的氣道不可逆性阻塞
。用藥后FEV1可逆程度可作為與COPD的鑒別指標之一

十、對治療的反應
老年性哮喘患者常需要糖皮質激素治療
,而且對糖皮質激素有較強的依賴性
,早期吸入糖皮質激素治療效果較好
,但長期吸煙或哮喘診斷前有長期咳嗽病史對支氣管擴張劑和糖皮質激素治療反應較差
,氣道阻塞可逆程度小
。通常認為哮喘病的持續(xù)年限越長
,對支氣管擴張劑的反應就越差。

老人哮喘的注意事項

老人哮喘的注意事項
1、注意用藥
人的年紀增大

,隨著機體的衰老
,各種疾病也找上門來。哮喘疾病也是老年人多發(fā)疾病之一,老年哮喘疾病患者切忌亂用藥
。老年性哮喘疾病人常伴有一些其它疾病
,如心臟病、高血壓
、糖尿病等,老年人在用藥時一定要注意
,不能亂用藥物,即使要用
,也要在醫(yī)生的建議下合理用藥。
2
、堅持適量體育鍛煉
許多患有老年性哮喘的病人
,由于擔心受涼
、感冒,再加上心理上一直處于緊張狀態(tài)
,從而對體育鍛煉有所顧慮
,經常不鍛煉
,結果體質下降
,病情反而更嚴重了。其實
,適當的體育鍛煉對患者的好處大于壞處
。老年性哮喘患者可以選擇比較和緩的運動方式
,例如:每天堅持慢跑,或打太極拳

3、注意飲食習慣
食療在治愈疾病過程中也是很重要的一個環(huán)節(jié)
。老人可以適當補充一些蛋白質
,蛋白質的增加可以提高抵抗力
,還應補充維生素
,提高身體的免疫力
。此外多吃益肺
、祛痰、健脾、補胃
、除濕
、瀉熱的食物,還應避免攝入生痰
、油膩類食物。老年咳喘病人的飲食要清淡
,而且要易于消化,飲食不宜過飽
、過甜、過咸
。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人
,更應避免晚飯進食過多、過遲
,一般應在進食3小時后入睡。
4
、注意居家環(huán)境
咳喘病人一般都存在氣道高反應性
,對于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘。所以居室內要保持空氣新鮮
、流通
,室內無刺激性氣味
。室內要盡量減少可能致敏的物質
,不鋪地毯,不放花草
,避免陳舊被褥和不用羽絨制品。打掃時最好采用濕式掃除
,以免室內塵土飛揚

5
、避免食用刺激性的食物
咳喘病人不宜進食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒
、洋蔥等
,不宜飲用具有刺激性的飲料加濃茶
、酒
、咖啡、可口可樂等
。老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右
,多數患者在多年吸煙的基礎上才形成哮喘
。正是由于常年吸煙導致了氣道高反應性,老年人應避免吸煙
,盡早戒煙。
6
、保持心態(tài)平和
病人情緒激動
、緊張不安
、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作
,一般認為它是通過大腦皮質和迷走神經反射或過度換氣所致
。因此應對老年人進行心理治療
,加強自我管理
、自我放松
、自我調整
。保持心態(tài)的平和有利于老年人的身心健康。家人也要盡量營造良好的家庭環(huán)境
,以幫助老人健康生活。
7
、定期檢查身體
鼓勵老年人與醫(yī)護人員建立伙伴關系
,通過規(guī)律的肺功能檢測客觀評價哮喘發(fā)作程度,避免和控制哮喘誘發(fā)因素
,減少復發(fā),制定哮喘長期管理用藥計劃
,制定發(fā)作期處理方案
,長期定期隨訪保健

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