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    糖尿病惡心頭暈酮中毒如何治療,防優(yōu)先于治是關(guān)鍵
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-02 22:56:52
        
    

        
    
           
    糖尿病對人體的傷害極大
    ，不僅會影響人的惡心頭暈癥狀，而且還可能會導致人體酮癥酸中毒
    ，這個時候大家一定要懂得掌握一些有效的控制方法
    ，從而幫助自己減輕糖尿病惡心頭暈酮癥酸中毒的危害。
    (1)防優(yōu)先于治的原則
      。首先
    ，大家一定要重視酮癥酸中毒
    ，增強糖尿病患者對酮癥酸中毒的認識
    ，了解一些相關(guān)的癥狀以及危害
    ，一旦發(fā)現(xiàn)了類似的癥狀，一定要及早治療本病
    。
    (2)嚴格控制好糖尿病
    。酮癥酸中毒往往就是由糖尿病引起的，有時候還會并發(fā)惡心頭暈的癥狀
    ，這個時候大家如果我注意控制糖尿病的話
    ，就有可能會導致更加嚴重的感染疾病
    ，酮癥酸中毒的現(xiàn)象也更加嚴重。所以大家一定要注意堅持良好而持久的治療達
    ，及時防治感染等誘因
    ，預防酮癥酸中毒的發(fā)生。
    (3)按酸中毒程度可以采取不同的治療措施：若是癥狀比較輕的話應(yīng)鼓勵進食進水
    ，利血糖的下降和酮體的消除
    。如果是比較重度酮癥酸中毒，可以適當?shù)牟捎脛┝恳葝u素療法
    ，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡。
    (4)注意除去誘因
    。大家在糖尿病惡心頭痛銅中毒的情況下
    ，一定要找到自己的引發(fā)因素，比如說吃了大量的甜食
    ，又或者是血壓過高等等引起的
    ，要針對自己的不同病因，采取不同的治療方法防治酮癥酸中毒復發(fā)
    。
    上面都是各種糖尿病惡心頭暈銅中毒的解決辦法
    ，希望能夠幫助大家在生活中盡量解決這樣的麻煩，如果在生活中遇到這種問題的時候
    ，一定要注意了解各種不同的方法
    ，從而選擇一個適合自己的有效的方法，從根本上解決糖尿病的問題
    。
    糖尿病并發(fā)癥——酮癥酸中毒
    ，如何自救？又如何預防
    ？
     但事實上
    ，作為糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥之一——酮癥酸中毒，很常見
    ，而且是導致糖尿病患者死亡的主要并發(fā)癥之一
    。
    好在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病酮癥酸中毒從高達10%的死亡率降到了現(xiàn)在的低于5%
    。因此面對酮癥酸中毒
    ，也不必太過恐慌，日常預防到位
    ，是可以避免的
    。
      酮癥酸中毒的出現(xiàn) 
     酮癥酸中毒的出現(xiàn)
    ，主要是由于體內(nèi)脂肪的異常代謝跟分解，產(chǎn)生過多的乙酰乙酸
    、β羥丁酸和丙酮
    。
    正常情況下，脂肪分解產(chǎn)生的乙酰乙酸
    、β羥丁酸和丙酮
    ，會很快被代謝掉，排出體內(nèi)
    。但是糖尿病患者本身糖
    、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝就存在異常，所以這些代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)堆積
    。
     如果無法及時糾正這種異常代謝行為
    ，體內(nèi)的脂肪就會不斷分解，從而不斷產(chǎn)生乙酰乙酸
    、β羥丁酸和丙酮
    。
     在最初，乙酰乙酸
    、β羥丁酸能夠經(jīng)血液被代謝排出
    ，而過多的丙酮則會通過尿液排出，也就是出現(xiàn)尿酮
    ，此時還無酸中毒現(xiàn)象
    ，稱為糖尿病酮癥。
    但隨著脂肪分解越來越多
    ，乙酰乙酸
    、β羥丁酸和丙酮也越來越多，這時候就會出現(xiàn)酮癥酸中毒了
    ，即輕
    、中度酮癥酸中毒。
     這時患者多飲多尿的癥狀加重
    ，怎么喝水都不夠
    ，還頻繁上廁所；后面還會出現(xiàn)惡心嘔吐
    、食欲不振
    、頭痛頭暈等癥狀。
     當達到重度酮癥酸中毒
    ，就會出現(xiàn)嚴重脫水
    、電解質(zhì)及酸堿失衡的情況，這時可能導致患者出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷休克
    ，嚴重威脅生命
    。
     那酮癥酸中毒后，要如何自救
    ？ 
      補液 
     補液是酮癥酸中毒最關(guān)鍵的一步
    ，目的就是補充液體跟電解質(zhì)，控制血糖
    ，糾正酸堿失衡
    。
     補液的原則；“先鹽后糖
    、先晶體后膠體
    、見尿補鉀”。這是臨床上對于糖尿病酮癥酸中毒的急救補液操作
    。
     而對于普通患者來說
    ，輕度酮癥酸中毒時，應(yīng)該立馬進食
    、并喝生理鹽水以糾正水分
    、電解質(zhì)失衡
    ，胰島素治療的患者
    ，需要補充胰島素以降低血糖濃度。 
      對于饑餓型或嚴重的酮癥酸中毒患者
    ，進食進水
    ，都不能太急太快，要一點一點補充
    ，讓身體適應(yīng)
    。 
    需要說明的是，不管是輕度
    、中度酮癥酸中毒
    ，還是重度酮癥酸中毒，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)該立即就醫(yī)
    ，進行急救及密切監(jiān)護
    ，防止病情進一步惡化。
     畢竟吃喝進去
    ，跟直接靜脈注射到體內(nèi)
    ，這兩種方式根本沒有可比性。前者的糾正效果較微弱
    ，后者可以快速補充到位
    ，從而及時糾正水、電解質(zhì)以及酸堿的失衡。
     并且醫(yī)院設(shè)備齊全
      ，還可以控制液體的補充量跟時間
      ，并監(jiān)控血糖情況，適時補鉀
    ，防止嚴重合并癥的出現(xiàn)
    。
     日常生活中，如何預防酮癥酸中毒出現(xiàn)呢
    ？ 
      1
    、按時按量服用藥物 
     不管是酮癥酸中毒，還是其他的糖尿病并發(fā)癥
    ，血糖的控制最為關(guān)鍵
    。
     對于1型糖尿病患者，不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量
    ，并妥善保管胰島素
    ；而2型糖尿病患者，不能隨意停換藥物或是減量
    ；重度2型糖尿病患者
    ，在降糖藥已經(jīng)達不到降糖效果時，應(yīng)及時更換胰島素治療
    。
     2
    、飲食均衡，定時定量進食 
     吃得多吃得少
    ，都有可能誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生
    ，因此需要注意飲食均衡，不能單一食用或不食用某種食物
    。
     對于糖尿病患者而言
    ，要控制的是總熱量的攝入量，而非食物的種類
    。每日攝入里應(yīng)至少包含有碳水化合物
    、蛋白質(zhì)、脂肪
    、維生素
    ，這四類營養(yǎng)物質(zhì)。
     3
    、適當運動
      ，提高身體素質(zhì)，降低感染風險 
     急性感染也是誘發(fā)酮癥酸中毒的主要因素
      ，適當運動
      ，可以提高身體的素質(zhì)，從而降低病毒細菌的感染風險。
     另外糖尿病患者
      ，可以在家中備一些檢測酮體的試紙
      ，當出現(xiàn)異常的口渴多尿情況以及煩躁不安時，可以檢測下尿酮體
      ，以便及時糾正
      。
    總之對于酮癥酸中毒，重在平時的預防
      ，保持 健康 的生活才是關(guān)鍵
      。
     
    糖尿病酮癥酸中毒
      ，吃什么可以緩解一下
    總的來說
      ，糖尿病治療的基本措施是飲食控制，對于酮癥酸中毒病人
      ，是以1型病人為多見
      ，及時糾正失水，電解質(zhì)平衡紊亂
      ，給予足量的胰島素是關(guān)鍵
      ，平時要注意休息，對于你說的飲食方面
      ，需要注意的是飲食中限制糖
      ，忌食葡萄糖，蔗糖
    ，蜜糖及其制品（各種糖果
    ，甜糕點等）
    ；少食膽固醇含量高的動物內(nèi)臟
    ，全脂牛奶，蛋黃等
    ；脂肪應(yīng)以植物油為主
    ，限制動物脂肪的攝入；食鹽用量每日不要超過6g
    ，高血壓應(yīng)小于3g
    。提倡食用纖維素含量多的食物，它有利于改善血糖
    ，促進胃腸蠕動
    ，防止便秘，比如綠葉蔬菜
    ，豆類
    ，粗谷物等。還可以適當照顧病人的飲食習慣，在符合總熱量控制和膳食配制的原則基礎(chǔ)上
    ，適當考慮病人原有的飲食習慣
    ，增加食物選擇的種類，趕進烹調(diào)方法
    ，使病人易于接受
    。還有什么不明白的可以問我，比如這個病應(yīng)該注意的其他方面等
    ，沒關(guān)系的
    。
    糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括哪些措施
    糖尿病酮癥酸中毒一經(jīng)確診，應(yīng)立即進行治療
    。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡
      ，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用
      ，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素
      。
    1.一般處理
    監(jiān)測血糖、血酮
      、尿酮
      、電解質(zhì)和動脈血氣分析。
    2.補液
    對重癥酮癥酸中毒患者十分重要
      ，不只利于失水的糾正
      ，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。補液量應(yīng)根據(jù)患者的失水程度因人而異
      。
    3.補充胰島素
    小劑量胰島素療法（0.1u/kg/h）即可對酮體生成產(chǎn)生最大抑制
      ，而又不至引起低血糖及低血鉀，當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液
      ，增加熱卡有利于酮體糾正
      。
    4.糾正電解紊亂
    治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血鉀變化，心電圖監(jiān)護可從T波變化中靈敏反映血鉀高低
    ，有利于及時調(diào)整補鉀的濃度和速度
    。
    5.糾正酸堿平衡失調(diào)
    糖尿病酮癥酸中毒的生化基礎(chǔ)是酮體生成過多，而非HCO3-丟失過多
    ，治療應(yīng)主要采用胰島素抑制酮體生成
    ，促進酮體的氧化，酮體氧化后產(chǎn)生HCO3-
    ，酸中毒自行糾正
    。過早、過多地給予NaHCO3有害無益
    ，在CO2CP＜5或者血PH＜7.1時可考慮適當補堿
    。
    6.治療誘因
    對酮癥酸中毒患者的治療除積極糾正代謝紊亂外
    ，還必須積極尋找誘發(fā)因素并予以相應(yīng)治療，例如嚴重感染
    、心肌梗死
    、外科疾病、胃腸疾患等
    。其中
    ，感染是最常見的誘因，應(yīng)及早使用敏感抗生素
    。
    

          
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