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      臨時用工腦溢血如何急救,腦溢血突發(fā)會出現(xiàn)哪些癥狀

      金婚銀婚 2023-07-03 07:10:29

      、臨時用工腦溢血有哪些急救方法

      如果家中有人發(fā)生了腦溢血,最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關(guān)重要,而保持呼吸通暢是急救要點。

      如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所

      ,家人應(yīng)將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處,并保持平穩(wěn)和安靜
      ,立即呼叫急救車
      。在救護(hù)車到來之前
      ,采取措施保證呼吸道通暢:松開患者的衣領(lǐng),取側(cè)臥位
      ,便于口腔分泌物自行流出
      ,或用紗布包住病人舌頭拉出,以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息
      ,清除口腔的黏液
      、分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢
      。一旦窒息
      ,盡快掏凈口腔,并進(jìn)行人工呼吸
      。同時
      ,可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護(hù)心臟的藥物
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      !皩λ心X溢血者來說,‘時間就是大腦’
      ,隨著腦出血
      、缺氧的時間越長,腦壞死的面積就越大
      ,應(yīng)在第一時間尋求醫(yī)生的專業(yè)診治
      。”高小平強調(diào)

      高血壓不可怕

      ,腦溢血可控可防:每半年做一次健康體檢;多運動,規(guī)律健康的飲食
      ,規(guī)律的作息時間;遵醫(yī)囑通過防治藥物嚴(yán)格控制血壓
      、保護(hù)血管;當(dāng)體出現(xiàn)預(yù)警癥狀時,立即到醫(yī)院檢查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口
      ,沒有什么比生命重要
      。“有了良好的生活方式
      ,腦溢血其實是可以防控的

      二、腦溢血突發(fā)會出現(xiàn)什么癥狀

      高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲

      ,男性略多
      ,冬春季易發(fā),通常在活動和情緒激動時發(fā)病,出血前多無預(yù)兆
      ,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈
      ,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高
      ,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)到高峰
      ,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核
      ,丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀
      ;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性
      ;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷

      1.運動和語言障礙

      運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清

      2.嘔吐

      約一半的患者發(fā)生嘔吐

      ,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作
      、腦膜受到血液刺激有關(guān)

      3.意識障礙

      表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位

      、出血量和速度有關(guān)
      。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙

      4.眼部癥狀

      瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者

      ;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)

      5.頭痛頭暈

      頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀

      ,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時
      ,疼痛可以發(fā)展到整個頭部
      。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時

      、為什么會引發(fā)引發(fā)腦溢血

      人的腦血管結(jié)構(gòu)與其他組織血管不同,它缺乏較好的支持組織

      ,血管壁較薄
      ,不僅中間肌細(xì)胞少,而且外膜缺少致密的彈性
      ,故在腦血管受損后
      ,極易破裂出血
      。人到中年后,血管逐漸老化
      ,血管內(nèi)膜厚度增加,彈性蛋白斷裂
      、鈣化和膠原增厚等
      ,這是發(fā)生腦溢血的病理基礎(chǔ)。腦溢血是由多種因素綜合作用的結(jié)果
      ,其中有些原因是不可避免或難以逆轉(zhuǎn)的
      ,如衰老、遺傳性疾病
      、先天性因素等
      。而有些因素則是可以通過本身努力和醫(yī)生協(xié)助得到控制和預(yù)防,如高血壓
      、高脂血癥
      、心臟病、糖尿病
      、肥胖癥
      、飲酒和吸煙等。遺憾的是
      ,許多腦溢血患者在發(fā)病前沒有發(fā)現(xiàn)自己患有上述疾病或酒
      、煙等不良嗜好的危害性。建議中老年人定期做體格檢查
      ,早發(fā)現(xiàn)
      、早治療,以降低腦溢血的發(fā)病率
      ,同時戒煙
      、酒。

      腦溢血的發(fā)生常見于體力或腦力過度時;情緒激動

      、過度興奮
      、精神緊張時;用力排便、劇烈咳嗽時;大量飲酒
      、長時間打麻將或睡眠不足時;還有寒冷刺激或沐浴時等
      。在諸多誘因中,情緒激動是不可忽視的一個重要因素
      。腦溢血起病急驟
      ,通常在出血前數(shù)小時至數(shù)日前有頭痛、眩暈及意識不清等先兆癥狀
      。一旦出血
      ,頭痛突然加劇
      ,同時伴有噴射性嘔吐,隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)
      。并且出現(xiàn)呼吸深沉
      、脈搏慢而充實、面色潮紅
      、皮膚濕潤
      、偏癱、口角歪斜
      、兩側(cè)瞳孑L不等大
      、大小便失禁等癥狀。

      、腦溢血的治療方法介紹

      1.一般應(yīng)臥床休息2~4周

      ,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高
      。嚴(yán)密觀察體溫
      、脈搏、呼吸和血壓等生命體征
      ,注意瞳孔變化和意識改變

      2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物

      。必要時及時行氣管插管或切開術(shù)
      ;有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時
      ,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物

      3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)

      ,每日入液量可按尿量+500ml計算
      ,如有高熱、多汗
      、嘔吐
      ,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂
      ,以免加重腦水腫
      。每日補鈉、補鉀
      、糖類
      、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)
      、人血白蛋白
      、氨基酸或能量合劑等

      4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者

      ,應(yīng)及時糾正
      ,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

      5.明顯頭痛

      、過度煩躁不安者
      ,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑

      6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰

      ,維持3~5天后逐漸消退
      ,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高
      ,并致腦疝形成
      ,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫
      、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)

      7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝

      ,內(nèi)科保守治療效果不佳時
      ,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。

      8.康復(fù)治療

      ,腦出血后
      ,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展
      ,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療
      。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益

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