。
（3）藥物治療。對(duì)于那些一般預(yù)防措施無(wú)效者
，就需要積極藥物治療了
。當(dāng)然服藥也不是隨便了事，必須遵照有關(guān)原則來(lái)進(jìn)行
。建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù)
，堅(jiān)持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個(gè)體差異
，需在服藥過(guò)程中不斷摸索
，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果
。對(duì)于藥物的選用
，目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用，可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率
。老年人不應(yīng)單獨(dú)使用β受體阻滯劑
，除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療
，單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑
，如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對(duì)平穩(wěn)而不波動(dòng)過(guò)大
，建議首選如絡(luò)活喜一類的長(zhǎng)效制劑藥品
。由于降壓藥的品種較多，有的作用于β受體
，有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑
，如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用，建議患者還是在醫(yī)院明確診斷
，遵醫(yī)囑用藥比較安全
。
經(jīng)過(guò)治療，對(duì)于各期高血壓病人
，應(yīng)將收縮壓降至＜150mmHg
，舒張壓降至＜90mmHg最為理想。
高血壓病的注意事項(xiàng)
高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)（一）合理膳食
；（二）適量運(yùn)動(dòng)
；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理
；（六）按時(shí)就醫(yī)
。
一、 合理膳食
1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天
，合理的膳食可以使你不胖也不瘦
，膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯
、粥
、面、面類
、葛粉
、湯、芋類
、軟豆類
。
應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類
、味濃的餅干類
。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉
、白肉魚
、蛋、牛奶
、奶制品（鮮奶油
、酵母乳、冰淇淋
、乳酪）、大豆制品（豆腐
、納豆
、黃豆粉、油豆腐）
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛
、豬的五花肉
、排骨肉、鯨魚
、鯡魚
、金槍魚等、加工品（香腸）
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油
、少量奶油
、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油
、熏肉
、油浸沙丁魚
④維生素
、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜
、胡蘿卜
、番茄、百合根
、南瓜
、茄子、黃瓜）水果類（蘋果
、桔子
、梨、葡萄
、西瓜）
海藻類
、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡
、竹筍
、豆類）
刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽
、芥菜
、蔥、芥菜）
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶
、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒
、咖喱粉）
酒類飲料、鹽浸食物（成菜類
、成魚子）
醬菜類
、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類
、如淀粉
、玉米、少吃葡萄糖
、果糖及蔗糖
，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高
。
② 限制脂肪的攝入
。烹調(diào)時(shí)，選用植物油
，可多吃海魚
，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇
，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚
，抑制血栓形成，防止中風(fēng)
，還含有較多的亞油酸
，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂
，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用
。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜
。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)
，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出
，從而降低血壓
。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入
。
④ 多吃含鉀
、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆
、茄子
、海帶、萵筍
。含鈣高的食品：牛奶
、酸牛奶、蝦皮
。少吃肉湯類
，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加
，加重心
、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)
。
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后
，一平蓋食鹽約為6g
。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓
，減少體內(nèi)的鈉水潴留
。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩
，水果2至4兩
。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜
，海產(chǎn)魚等
。
二 適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢
，年老時(shí)
，用運(yùn)動(dòng)換取健康?div id="m50uktp" class="box-center"> ！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)
，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉
、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生
。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)
、預(yù)防便秘
、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)
，才會(huì)有幫助
。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步
、慢跑
、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)
。
1
、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：
① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量
。
② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間
；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)
。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料
，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園
、學(xué)校
，勿在巷道、馬路邊
。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)
，切勿空腹
，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)
。
2
、運(yùn)動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象
，應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓
。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分
，收縮壓增加10-25mmhg
。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?div id="m50uktp" class="box-center"> 。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)
，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?div id="m50uktp" class="box-center"> ，使小?dòng)脈收縮
，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器
，反射性地引起血壓升高
。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚
，使整個(gè)血管逐漸硬化
。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量
，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧
，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成
。因此
，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙
。
與吸煙相比
，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告
，有的說(shuō)飲少量酒有益
，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是
，大量飲酒肯定有害
，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓
。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張
、易怒、情緒不穩(wěn)
，這些又都是使血壓升高的誘因
。患者可通過(guò)改變自己的行為方式
，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力
，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮
，遇事要冷靜
、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放
，向朋友
、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中
，使自己生活在最佳境界中
，從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1
、定期測(cè)量血壓
，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”
，即信心
、決心、恒心
，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3
、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥
，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整
，防止血壓反跳
4、條件允許
，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓
5
、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合
、注意飲食
、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定
、睡眠充足
。
6、老年人降壓不能操之過(guò)急
，血壓宜控制在140-159mmhg為宜
，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生
。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8
、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況
，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活
，并及時(shí)就醫(yī)
。
六 按時(shí)就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花
，頭暈
，惡心嘔吐，視物不清
，偏癱
，失語(yǔ)，意識(shí)障礙
，呼吸困難
，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重
，請(qǐng)求救120急救中心
。
高血壓是如何預(yù)防
原發(fā)性高血壓是常見多發(fā)病，特別應(yīng)當(dāng)重視人群一級(jí)綜合預(yù)防
。要消除和控制與本病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素
，如調(diào)整人群的飲食、生活習(xí)慣
、改善生活和工作勞動(dòng)環(huán)境等等
。對(duì)臨界性高血壓或有家族史的子女則應(yīng)采取個(gè)體二級(jí)預(yù)防措施，如嚴(yán)密隨訪觀察
、控制飲食質(zhì)量
，避免精神應(yīng)激、加強(qiáng)體育鍛煉
，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)壓藥等等
。對(duì)繼發(fā)性高血壓的預(yù)防，關(guān)鍵在于防治原發(fā)病
。
一級(jí)預(yù)防：在高血壓的全方位防治策略中
，一級(jí)預(yù)防占有重要地位。已證明
，以健康生活方式為主要內(nèi)容的一級(jí)預(yù)防可使高血壓的發(fā)病率下降55％
。繼之患病率、并發(fā)癥發(fā)生率
、醫(yī)療費(fèi)用均可大幅度下降
，整個(gè)防治的費(fèi)用
，工作量約可下降一半。
一級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容有：
一
、合理膳食參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議
，可概括為兩句話：即一、二
、三、四
、五和紅
、黃、綠
、白
、黑。一是指每日1袋牛奶
。我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg
，但我國(guó)膳食普遍缺鈣，一般每日攝入量為500mg左右
。每袋牛奶237ml
，含鈣約280mg，且較易吸收
，牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
，并有輕度降血膽固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物
，相當(dāng)于主食300g
，此量宜因人而異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？缮僦?50g
，多至500g。通過(guò)調(diào)控主食
，可調(diào)控血糖
、血脂及體重。 三是指每日3份高蛋白食品
，這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)
，不可忽視，也可增至4份
。這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1～1.5g
。每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種：50g瘦肉、100g豆腐
、一個(gè)大雞蛋
、25g黃豆
、100g魚蝦或雞鴨。人體無(wú)蛋白倉(cāng)庫(kù)
，過(guò)多蛋白食品不僅不能被貯存
，對(duì)腸道、腎臟
、代謝均有害無(wú)益
。 四是指四句話：有粗有細(xì)、不甜不咸
、三四五頓
、七八分飽。單吃粗糧或單吃細(xì)糧營(yíng)養(yǎng)素均不夠全面
，粗細(xì)糧搭配有明顯蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用
，能提高蛋白質(zhì)利用率。粗糧的纖維素有助于降血脂
，預(yù)防糖尿病
、結(jié)腸癌、乳腺癌
。過(guò)多甜食會(huì)促成肥胖
、高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。雖然人群中鹽敏感者只占1/3
，其余的人攝鹽多少對(duì)血壓影響不大
，但總的來(lái)說(shuō)，鹽過(guò)多不利健康
防高血壓.png)
