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      前置胎盤你了解多少,知道這些可從容面對(duì)

      吃出健康 2024-05-11 16:15:38

      懷胎十月

      ,孕媽要操心的東西太多了
      ,到醫(yī)院產(chǎn)檢,B超醫(yī)生說(shuō)得每一句話
      ,都聽的仔仔細(xì)細(xì)
      ,生怕漏了一句。如果醫(yī)生說(shuō)哪項(xiàng)數(shù)值有問(wèn)題
      ,都要追問(wèn)到底
      。說(shuō)到孕期出現(xiàn)的一些異常情況,比如說(shuō)孕期肥胖
      ,孕媽就要減少食物的攝入了
      ,否則分娩的時(shí)候,胎兒發(fā)育成了巨大兒很難順利分娩

      當(dāng)然

      ,還有像妊娠高血壓、妊娠糖尿病
      、產(chǎn)前子癇
      、前置胎盤等這些嚴(yán)重的妊娠合并癥,就更加需要警惕了
      。說(shuō)到前置胎盤可能很多人對(duì)這個(gè)疾病比較陌生
      ,因?yàn)榍爸锰ケP并不是每個(gè)孕媽都會(huì)遇到

      根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)前置胎盤分娩時(shí)發(fā)生率為 0.24%~1.57%

      ,國(guó)外報(bào)道為 0.5%~0.9%
      。但近年來(lái),前置胎盤發(fā)生率有上升趨勢(shì)
      。雖然前置胎盤發(fā)病率低
      ,但是如果不幸遇到的話,了解以下內(nèi)容
      ,做到心中有數(shù)
      ,就不會(huì)那么慌張了。

      ,知道這些可從容面對(duì).png" />

      什么是前置胎盤

      南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科馬穎副主任醫(yī)師在接受祝由網(wǎng)采訪時(shí)介紹道:前置胎盤,是指在懷孕28周以后胎盤的位置低于胎兒的先露部

      。什么叫胎兒的先露部呢
      ?胎兒的先露部就是指胎兒在母體內(nèi)最低的一個(gè)位置,大部分是胎兒的頭部
      ,有一部分胎位不正的病人有可能是胎兒臀部
      。當(dāng)胎盤比胎兒最低的部位還要低,附著于子宮的下段全部或者部分覆蓋了宮頸內(nèi)口
      ,我們就稱之為胎盤前置或者叫做前置胎盤

      根據(jù)胎盤與子宮內(nèi)口的關(guān)系,可以把前置胎盤分為以下幾種:

      1

      、中央性前置胎盤:也稱為完全性前置胎盤
      ,就是胎盤完全整個(gè)覆蓋住了宮頸內(nèi)口。

      2

      、部分性前置胎盤:胎盤只是部分覆蓋宮頸內(nèi)口

      3、邊緣性前置胎盤:胎盤的下緣剛好到達(dá)了宮頸內(nèi)口

      ,但是還沒(méi)有覆蓋住宮頸內(nèi)口

      4、低置胎盤:也就是說(shuō)胎盤的位置較低

      ,胎盤的邊緣接近宮頸內(nèi)口
      ,一般它的距離小于2cm。

      5

      、兇險(xiǎn)性前置胎盤:孕婦曾經(jīng)有過(guò)剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除等子宮的手術(shù)病史
      ,這次胎盤覆蓋在原來(lái)的手術(shù)的切口上,胎盤有可能部分或者全部長(zhǎng)在了切口上。

      出現(xiàn)前置胎盤會(huì)有哪些癥狀呢

      馬穎副主任醫(yī)師介紹:前置胎盤是妊娠期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一

      ,也是引起妊娠晚期出血最常見的原因。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)
      ,前置胎盤孕婦死亡率在國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.2%~1.5%
      ,國(guó)外報(bào)道為0.5%,前置胎盤的患者中
      ,85%到95%為經(jīng)產(chǎn)婦
      ,尤其是多產(chǎn)婦,發(fā)生率可以高達(dá)5%

      一般來(lái)說(shuō)

      ,妊娠28周以前,如果胎盤覆蓋住了宮頸內(nèi)口
      ,有一些病人在后期
      ,胎盤的位置有可能還會(huì)上移,而不發(fā)生前置胎盤
      。但是妊娠28周以后
      ,胎盤位置再次發(fā)生改變的可能性就比較低了。

      所以

      ,前置胎盤最突出的表現(xiàn),就是在妊娠的中晚期反復(fù)出現(xiàn)沒(méi)有誘因無(wú)痛性的陰道出血
      ,有的病人有可能是在睡覺中一覺醒來(lái)
      ,就發(fā)現(xiàn)躺在一大堆的血泊中。因此
      ,無(wú)誘因
      、無(wú)痛性的妊娠中晚期出血,是前置胎盤的一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。

      發(fā)生前置胎盤應(yīng)該怎么辦呢?

      馬穎副主任醫(yī)師透露:前置胎盤的孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率

      ,會(huì)比普通孕婦高很多
      。有的病人還會(huì)出現(xiàn)胎盤植入的情況,胎盤部分或者全部植入了子宮的肌肉間
      ,一旦合并胎盤植入子宮切除的機(jī)率是是極高的。目前對(duì)于前置胎盤來(lái)說(shuō),還無(wú)法做到用人為的辦法去改變胎盤生長(zhǎng)的位置
      ,我們能夠做的就是告知患者前置胎盤的一些注意事項(xiàng)。

      一旦發(fā)生前置胎盤

      ,以下幾點(diǎn)一定要注意:

      1

      、定期產(chǎn)檢

      一旦發(fā)現(xiàn)有前置胎盤一定要按期產(chǎn)檢,不能忽視孕期的保健工作

      。在就診時(shí)要提前告知醫(yī)生前置胎盤病史
      ,避免陰道檢查
      ,以免誘發(fā)陰道流血。

      2

      、減少活動(dòng)

      發(fā)生前置胎盤孕媽要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和避免性生活

      ,盡量臥床休息,不要過(guò)多活動(dòng)
      ,以免腹壓增強(qiáng)
      ,導(dǎo)致腹痛或者出血等癥狀。平時(shí)自數(shù)胎動(dòng)
      ,進(jìn)行胎兒的自我監(jiān)護(hù)
      ,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

      3

      、預(yù)防感染

      胎盤前置會(huì)讓胎盤距離女性的子宮口比較近

      ,而且女性的私處結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,所以在日常生活中
      ,孕媽還應(yīng)該保持外陰部位清潔
      ,養(yǎng)成勤更換內(nèi)褲的好習(xí)慣。這樣不僅有助于預(yù)防細(xì)菌病毒的滋生
      ,而且也有助于預(yù)防胎盤出現(xiàn)感染的情況
      ,對(duì)于促進(jìn)胎寶寶發(fā)育有好處。

      4

      、保守治療

      前置胎盤如果陰道出血量少

      ,孕周還比較小、寶寶還不成熟
      ,可以先進(jìn)行保守治療
      ,用一些抑制子宮收縮的藥來(lái)控制出血,達(dá)到延長(zhǎng)孕周的目的

      5

      、適時(shí)終止妊娠

      一般對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀,沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重出血的孕媽

      ,是兇險(xiǎn)性或中央性前置胎盤的可以考慮在懷孕36周以后終止妊娠
      。部分性的前置胎盤則可以延長(zhǎng)到37周,而對(duì)于沒(méi)有明顯的出血的邊緣性前置胎盤孕媽
      ,可以考慮在妊娠38周以后擇期終止妊娠

      但是,前置胎盤一旦發(fā)生洶涌的大出血

      ,不管多少孕周都應(yīng)該盡早終止妊娠
      ,否則不光胎兒有可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧導(dǎo)致胎死宮內(nèi),母體也有可能因?yàn)榇蟪鲅<吧?/p>

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