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      乳頭再造術有哪些手術類型,,,術后修復與護理
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-07 17:33:52
        
      

        
      
           
      一
      、進行乳頭再造術的目的和適宜人群
      1、美容：因乳頭內(nèi)陷影響了乳房的整體美
      ，完美的乳房應有一個突出的乳頭
      。
      2
      、哺乳：未婚或已婚未育者希望通過手術或其他方法獲得一個正常的乳頭
      ，以便產(chǎn)后哺乳
      。
      3
      、預防感染：因內(nèi)陷乳頭內(nèi)積存污垢，易招致感染
      。乳頭內(nèi)陷矯正手術主要是通過切斷及松解牽拉乳頭的纖維組織及平滑肌
      ，必要時切斷部分無功能的短縮的乳腺導管，局部乳腺組織填充作為乳頭支撐組織，以增強乳頭的支撐力
      ，使乳頭隆出
      ，重新塑形，再行結扎縫合
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蚓植拷M織再造乳頭
        。
      適宜人群
      乳頭缺失一般主要是外傷、燒傷造成
        ，還有腫瘤進行乳腺切除
        ，或是乳頭內(nèi)陷感染或乳頭提升術后因血運循環(huán)障礙
        、感染而壞死
        ，也會導致乳頭缺失
      。患者可以根據(jù)不同的缺失程度，實施不同的手術方法
      。另外做男變女變性手術的患者術后無類似女性相應大小的乳頭
      、乳暈，除再造乳房外
      ，同時應行乳頭、乳暈再造術
      。
      二、乳頭再造術的幾種手術類型
      1.如一側乳頭乳暈缺失
      ，而另一健側乳頭、乳暈完好且較大者
      ，可切取其一半拉攏
      、縫合
      、重建健側乳頭、乳暈并再造缺失側的乳頭
      、乳暈
      。
      2.如兩側乳頭乳暈缺失時，可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂
      、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭，用紋身法將蘸有棕色染料的針刺入乳暈部的皮內(nèi)
        ，形成類似的乳暈，以與健側乳頭乳暈顏色相匹配為原則;或取大腿內(nèi)側皮片移植在乳暈部
        ，并可結合陽光紫外線照射
        ，皮片顏色可進一步加深效果更佳;還可取小陰唇的皮膚移植在乳暈部位;亦可取耳后皮膚移植做乳暈
        。
      3.亦有用皮瓣法重建乳頭
        ，此類方法提供的組織量較多，血運佳
        、感覺恢復較好，乳頭能保持一定高度
        ，較為挺拔
        ，另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度
        。
      4.乳頭縮小手術，大致包括乳頭過長的縮短術
        ，乳頭過粗的縮窄術
        ，松垂乳頭的矯正術以及乳頭形態(tài)不圓滑、兩側不對稱的矯正等
        ，手術局麻下進行
        。切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除過多的乳頭組織，然后縫合
        ，術后一般紗布覆蓋7-8天后拆線
        。
      三、乳頭再造術的具體操作方法
      (一)游離復合組織瓣移植乳頭再造
      1
        、對側乳頭移植再造當對側乳頭有7mm以上的高度時
        ，取其頂部3-4mm供游離移植，在于對側相對成的位置
      ，制造乳頭再造收取創(chuàng)面
      ，密切縫合
      ，并打包加壓縫合。
      2
      、組織瓣游離移植乳頭再造在對側乳頭短小
      ，不能提供組織移植時，可選用小陰唇組織瓣移植乳頭再造
      。
      3、耳垂復合組織瓣游離移植乳頭再造對側乳頭色淺或呈粉紅色的患者
      ，可選用耳垂組織移植
      。
      (二)局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭
      、乳暈再造
      局部皮瓣轉(zhuǎn)移乳頭
      、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術。在再造乳房適合處設計乳頭及乳暈的位置
      ，繪制直徑為4~5cm大小的圓圈切口線
      ，其內(nèi)為“∏”切口線
      。按切口線切開表皮及真皮淺層，掀起圓圈兩翼的斷層皮片
      ，在圓圈下中部制成一蒂在中央的組織瓣
      ，使其豎起成凸出的乳頭，用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側的創(chuàng)面
        ，上1/3區(qū)域去上皮;取陰部外側皮片游離移植，制造乳暈
        ，打包加壓包扎。一般10~12天拆線
        。
      一般采用2%的利多卡因局部麻醉
        。
      四、乳頭再造術的術后修復和護理要點
      術后不會影響日常生活
        ，不過要注意盡量減少活動
      ，防止其他東西碰觸到傷口
      ，影響傷口愈合。術后還應該注意傷口部位的為使
      ，保持傷口部位的清潔
      ，避免手術切開沾上生水
      。在飲食上，受術者要禁食辛辣及刺激性食品
      。術后
      ，醫(yī)生會讓受術者服用3—5天的抗生素以防止傷口感染
      。最好護理工作有注意傷口恢復的更快
      ，手術的效果會更好。 手術二周內(nèi)避免吸煙
      。
      1
      、必須根據(jù)醫(yī)生的告誡來進行注意和休息
      ，不能隨便穿緊身衣。
      2
      、在完成后的一個星期之間不可以放松注意的心理，因為可能還會陷進去
      ，這樣就需要做一個向外拉的保持狀態(tài)
      ，這樣才可以說是能夠很好的鞏固了。
      3
      、不可以在之后的時間里面吃藥，尤其是有抗菌的藥物
      ，因為會感染
      。
      4、不可以舉東西
      ，不要造成開裂了
      。
      5
      、每天早上和晚上都要給這里做一個輕輕的按摩，保持這里的血液的暢通
      。
      

          
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