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      陰毛最近脫落得厲害怎么回事,陰毛脫落怎么辦_
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-07 18:34:25
        
      

        
      
           
      一
      、陰毛脫落的一般原因
      隨著年齡增大
      ，性激素分泌逐漸減少，毛囊漸漸萎縮
      ，陰毛脫落增加
      ，陰毛會(huì)變得逐漸稀少，并由黑變白
      ，這均屬正常生理現(xiàn)象
      。更年期前后，陰毛脫落速度加快
      ，如無特殊異常表現(xiàn)
      ，也屬于生理性的，不必為此擔(dān)憂
      。但有些人在成年
      ，甚至在青少年期
        ，就發(fā)生嚴(yán)重的陰毛脫落
        ，大多數(shù)是因某種疾病所引起的。在女性
        ，陰毛提前脫落
        ，最常見的原因是垂體泌乳素瘤和垂體前葉功能減退癥。前者可發(fā)生于任何年齡
        ，后者多見于產(chǎn)后大出血的婦女，兩者的病變部位都在腦垂體
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；即贵w泌乳素瘤，血中泌乳素濃度就會(huì)升高
      ，患者除閉溢乳外
      ，腋毛和陰毛都會(huì)脫落
      。
      由于產(chǎn)后大出血
      ，尤其是伴有長時(shí)間的失血性休克，使腺垂體組織缺氧
      、變性壞死
      ，繼而纖維化，最終導(dǎo)致腺垂體功能減退的綜合征
      ，其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示席漢綜合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的發(fā)生
      ，并非僅與腺垂體功能減退有關(guān)
      ，Otsuka報(bào)道40%的患者顯示出整個(gè)腺垂體功能均有減退征象，其中50%顯示神經(jīng)垂體功能亦有不同程度的異常
      。
      二
      、陰毛異常脫落的相關(guān)檢查
      有產(chǎn)后大出血史或休克史
      ，上述典型的臨床表現(xiàn)和體征
      ，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診
      。
      實(shí)驗(yàn)室檢查：
      1.垂體激素檢測GH、FSH
      、LH
      、ACTH
      、PRL降低
      。
      2.甲狀腺激素檢測TT3、TT4
        、T3
        、T4、TSH減低
        。
      3.腎上腺激素檢測皮質(zhì)醇、尿17-羥
        、17-酮下降
        ，空腹血糖降低。
      4.性激素檢測雌激素
        、孕激素
        、丙酸睪酮均降低
        。
      5.血常規(guī)常有血紅蛋白
        、紅細(xì)胞減少，血細(xì)胞比容下降
        。
      6.免疫學(xué)檢測至今未證實(shí)席漢綜合征的發(fā)生與自身免疫有關(guān)
        ，免疫學(xué)檢測表明患者血液檢測抗垂體抗體陰性、垂體過氧化物酶抗體陰性
        。
      7.腺垂體儲備功能測定
      (1)促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)：原理是TRH能刺激垂體前葉產(chǎn)生TSH及PRL，將TRHl00～200g溶于生理鹽水2ml中靜脈推注
        ，分別與注射前和注射后15
        、30、60min各抽血3ml
        ，測定TSH及PRL基值及用藥后該值的變化
        。結(jié)果：正常在注射后TSH20～30min達(dá)高峰
        ，峰值為6.5～20.5min/L
      ，如果注射TRH后無明顯升高，提示腺垂體儲備功能不足
      。PRL基礎(chǔ)水平25g/L
      ，在注射TRH后30min上升到40g/L，如無明顯上升或上升不明顯
      ，則提示垂體功能不足。
      (2)黃體生成釋放激素(LH)興奮試驗(yàn)：用LHRH50～100g溶于5ml生理鹽水中靜脈推注
      ，分別于注射前和注射后15
      、30、60
      、90min各抽血3ml
      ，采用放射免疫法測定FSH及LH。正常者注射后30minFSH和LH上升2～4倍
      ，如無反應(yīng)，則提示腺垂體功能差
      。
      8.其他血液檢查血糖降低
      、血紅蛋白降低、嗜伊紅細(xì)胞數(shù)偏高
      。
      其他輔助檢查：
      1.影像學(xué)檢測超聲檢測可見子宮萎縮
      ，卵巢變小
      、無卵泡發(fā)育
      、亦無排卵。顱部X線顯示蝶鞍無明顯變化
      ，顱腦CT
      、MRI顯示垂體萎縮變小，MRI顯示83%的患者雖然垂體影像可辨
        ，但其密度顯著減低，甚至在蝶鞍區(qū)顯示空腔回聲
        ，稱為空狀蝶鞍
        。
      2.其他基礎(chǔ)體溫下降，表現(xiàn)為單相
        。心電圖
        、超聲心動(dòng)圖、心功能檢測可能有心肌缺血的表現(xiàn)
      。
      3.陰道涂片顯示雌激素水平低下。
      4.尿液檢查24h尿液中17-KS
      ，17-OH明顯降低
      。
      三
      、陰毛脫落易與什么病癥混淆
      陰毛脫落易混淆的癥狀鑒別
      1、泌乳素瘤：是最常見的垂體瘤
      ，由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病，臨床以高泌乳素血癥
      、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)
      。多見于20～30歲的女性，男性少見
      。
      2
      、席漢綜合癥：垂體前葉功能減退癥又稱席漢綜合癥，席漢綜合征是一種常見的垂體疾病
      ，發(fā)生于生育期婦女，且多有產(chǎn)后大出血史及休克史
      。席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者
      ，亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后。席漢綜合征時(shí)
      ，性腺功能減退
      ，女性卵巢明顯縮小，子宮
      、乳腺萎縮。
      3
      、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
      ，除甲狀腺功能不足外，其他內(nèi)分泌腺功能亦可能低落
      ，因而可被誤認(rèn)為腺垂體功能減退癥
      。二者的鑒別為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫外貌更為顯著，血膽固醇濃度增高更明顯
      ，心臟往往擴(kuò)大
      。TSH興奮試驗(yàn)：原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH過度反應(yīng)，腺垂體功能減退可無TSH升高反應(yīng)
      ，下丘腦性者則呈延遲反應(yīng)
      。最具鑒別價(jià)值的是血漿中促甲狀腺激素測定，在原發(fā)性甲狀腺功能減退中升高
      ，而在腺垂體功能減退癥中不可測得。
      4、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與腺垂體功能減退癥的鑒別點(diǎn)為：前者有典型的皮膚
      、黏膜色素沉著
      ，而性器官萎縮及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)不明顯，對促腎上腺皮質(zhì)激素不起反應(yīng)
      ，失鈉現(xiàn)象比較嚴(yán)重
      。
      5、自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺征在此征患者，有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)
      ，但其病因不是由于垂體功能減退
      ，而是由于多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)的功能減退，與腺垂體功能減退癥的鑒別主要依據(jù)是促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)
      ，在此征群中
      ，皆無反應(yīng)，而在腺垂體功能減退癥中
      ，往往有延遲反應(yīng)
      。
      四、如何緩解陰毛異常脫落
      1.妊娠一開始就要重視孕婦全身情況
      ，加強(qiáng)營養(yǎng)
      ，補(bǔ)充維生素、鐵劑
      ，糾正貧血
      ，并根據(jù)病人的具體情況酌情補(bǔ)充激素，以保證孕婦整個(gè)孕期各個(gè)器官處于最佳功能狀態(tài)
      。在妊娠晚期為了使機(jī)體有足夠的應(yīng)激能力
      ，對付即將來臨的分娩和分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)予甲狀腺粉(甲狀腺素)和強(qiáng)的松
      ，孕期在服用激素者應(yīng)適當(dāng)加量
      ，以增加其應(yīng)激能力。分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜
      ，防止產(chǎn)后大出血
      ，若發(fā)生產(chǎn)后大出血
      ，應(yīng)積極處理
      ，大量快速輸血，同時(shí)靜滴大量可的松
      。如保守治療無效
      ，出血不能控制時(shí)應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷及時(shí)切除子宮。
      2.對于患有席漢綜合征者并經(jīng)過治療或是病情本身較輕并再次懷孕者，應(yīng)予重視此高危因素
      ，整個(gè)孕期應(yīng)接受產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師的共同監(jiān)護(hù)。因?yàn)槿焉锖笥捎谔ケP可產(chǎn)生許多激素
      ，故多數(shù)患者的癥狀在妊娠期好轉(zhuǎn)或消失
      ，所以不一定需要激素替代或補(bǔ)充治療。但妊娠期一定要警惕任何可誘發(fā)垂體危象的因素
      ，如早孕期嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食
      ，可導(dǎo)致垂體功能低下性低血糖昏迷，孕期創(chuàng)傷
      、感染、手術(shù)等應(yīng)激情況
      ，功能減退的垂體常常不能適應(yīng)
      ，由此出現(xiàn)垂體危象甚至死亡。
      

          
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