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    復(fù)元活血湯方歌,有哪些作用和功效
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-20 18:49:46
        
    

        
    
           
    復(fù)元活血湯
    出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》
    【組成】 柴胡半兩(15g) 瓜蔞根
      、當(dāng)歸各三錢(qián)(各9g) 紅花、甘草
    、穿山甲炮
    ，各二錢(qián)(各6g) 大黃酒浸
    ，一兩(30g) 桃仁酒浸
    ，去皮尖
    ，研如泥
    ，五十個(gè)(15g)
    【用法】 除桃仁外，銼如麻豆大
    ，每服一兩
    ，水一盞半，酒半盞
    ，同煎至七分
    ，去滓，大溫服之
    ，食前
    ，以利為度，得利痛減
    ，不盡服(現(xiàn)代用法：共為粗末
    ，每服30g，加黃酒30ml
    ，水煎服)
    。
    【功用】 活血祛瘀，疏肝通絡(luò)
    。
    【主治】 跌打損傷
    ，瘀血阻滯證。瘀阻脅下
    ，痛不可忍
    。
    【方歌】 復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲懼
    ，桃仁紅花大黃草
    ，損傷淤血酒煎去。
    【方解】 本方證因跌打損傷
    ，瘀血滯留于脅下
    ，氣機(jī)阻滯所致。脅下為肝經(jīng)循行之處
    ，跌打損傷
    ，瘀血停留，氣機(jī)阻滯
    ，故脅下疼痛
    ，甚至痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀，兼之疏肝行氣通絡(luò)
    。方中重用酒制大黃
    ，蕩滌凝瘀敗血，導(dǎo)瘀下行
    ，推陳致新;柴胡疏肝行氣，并可引諸藥入肝經(jīng);兩藥合用
    ，一升一降
    ，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥
    。桃仁
    、紅花活血祛瘀，消腫止痛;穿山甲破瘀通絡(luò)
    ，消腫散結(jié)
    ，共為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血;瓜蔞根“續(xù)絕傷”(《神農(nóng)本草經(jīng)》)
    ，“消撲損瘀血”(《日華子本草》)
    ，既能入血分助諸藥而消瘀散結(jié)，又可清熱潤(rùn)燥
    ，共為佐藥
    。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥
    ，是為使藥
    。大黃、桃仁酒制
    ，及原方加酒煎服
    ，乃增強(qiáng)活血通絡(luò)之意。諸藥配伍
    ，特點(diǎn)有二：一為升降同施
    ，以調(diào)暢氣血;二是活中寓養(yǎng)，則活血破瘀而不耗傷陰血
    。從而使瘀祛新生
    ，氣行絡(luò)通，脅痛自平
    。正如張秉成所言：“去者去
    ，生者生，痛自舒而元自復(fù)矣”
    ，故名“復(fù)元活血湯”
    。
    【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方
    。臨床應(yīng)用以脅肋瘀腫疼痛為辨證要點(diǎn)
    。若化裁得當(dāng)
    ，亦可廣泛用于一切跌打損傷。服藥后應(yīng)“以利為度”
    ，若雖“得利痛減”
    ，而病未痊愈，需繼續(xù)服藥者
    ，必須更換方劑或調(diào)整原方劑量
    。但孕婦忌服。
    2.加減法：瘀重而痛甚者
    ，加三七或酌加乳香
    、沒(méi)藥、元胡等增強(qiáng)活血祛瘀
    ，消腫止痛之功;氣滯重而痛甚者
    ，可加川芎、香附
    、郁金
    、青皮等以增強(qiáng)行氣止痛之力。
    3.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于肋間神經(jīng)痛
    、肋軟骨炎
    、胸脅部挫傷、乳腺增生癥等屬瘀血停滯者
    。
    　【附方】
    七厘散(《同壽錄》卷尾) 上朱砂水飛凈一錢(qián)二分(3.6g) 真麝香一分二厘(0.36g) 梅花冰片一分二厘(0.36g) 凈乳香一錢(qián)五分(4.5g) 紅花一錢(qián)五分(4.5g) 明沒(méi)藥一錢(qián)五分(4.5g) 瓜兒血竭一兩(30g) 粉口兒茶二錢(qián)四分(7.2g)上為極細(xì)末
    ，瓷瓶收貯，黃蠟封口
    ，貯久更妙
    。治外傷，先以藥七厘(0.5～1g)燒酒沖服
    ，復(fù)用藥以燒酒調(diào)敷傷處
    。如金刃傷重，急用此藥干滲
    。功用：散瘀消腫
    ，定痛止血。主治：跌打損傷
    ，筋斷骨折
    ，瘀血腫痛，或刀傷出血
    。并治無(wú)名腫毒
    ，燒傷燙傷等。傷輕者不必服，只用敷
      。
    復(fù)元活血湯與七厘散均有活血行氣
      ，消腫止痛之功，俱治跌打損傷
      ，血瘀氣滯之腫痛
      。但前者長(zhǎng)于活血祛瘀,疏肝通絡(luò)，主治瘀血留于脅下
      ，痛不可忍者;而后者長(zhǎng)于活血散瘀
    ，止血生肌，故善治外傷瘀血腫痛
    ，或刀傷出血，為既可外敷
    ，又可內(nèi)服之劑
    。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書(shū)主治：
    《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷3：“治從高墜下，惡血留于脅下
    ，及疼痛不可忍者
    。”
    　2.方論選錄：
    徐大椿《醫(yī)略六書(shū)》卷23：“血瘀內(nèi)蓄
    ，經(jīng)絡(luò)不能通暢
    ，故脅痛，環(huán)臍腹脹
    ，便閉焉
    。大黃蕩滌瘀熱以通腸，桃仁消破瘀血以潤(rùn)燥
    ，柴胡散清陽(yáng)之抑 遏
    ，蔞根清濁火之內(nèi)蘊(yùn)，甲片通經(jīng)絡(luò)破結(jié)
    ，當(dāng)歸養(yǎng)血脈榮經(jīng)
    ，紅花活血破血，甘草瀉火緩中
    。水煎溫服
    ，使瘀行熱化，則腸胃廓清而經(jīng)絡(luò)通暢
    ，腹脹自退
    ，何脅痛便閉之不瘳哉?此破瘀通閉之劑，為瘀熱脅痛脹閉之專方
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    張秉成《成方便讀》卷2：“夫跌打損傷一證，必有瘀血積于兩脅間，以肝為藏血之臟
      ，其經(jīng)行于兩脅
      ，故無(wú)論何經(jīng)之傷，治法皆不離于肝
      。且跌仆一證
      ，其痛皆在腰脅間，尤為明證
      。故此方以柴胡之專入肝膽者
      ，宣其氣道，行其郁結(jié);而以酒浸大黃
      ，使其性不致直下
      ，隨柴胡之出表入里，以成搜剔之功
      。當(dāng)歸能行血中之氣
      ，使血各歸其經(jīng);甲片可逐絡(luò)中之瘀，使血各從其散
      。血瘀之處
      ，必有伏陽(yáng)，故以花粉清之;痛盛之時(shí)
      ，氣脈必急
      ，故以甘草緩之。桃仁之破瘀
      ，紅花之活血
      。去者去，生者生
      ，痛自舒而元自復(fù)矣
    。”
    　【臨床報(bào)道】
    褚氏用復(fù)元活血湯為基本方
    ，水煎服
    ，每日1劑，分2次服
    ，治胸脅部軟組織挫傷30例
    。結(jié)果療效優(yōu)者10例，療效良者19例
    ，療效差者1例
    ，優(yōu)良率為96.67%。對(duì)照組用布洛芬治療20例
    ，優(yōu)良率僅75.00%
    ，兩組比較有極顯著性差異(P<0.01)
    ，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。[褚強(qiáng).復(fù)元活血湯治療胸部挫傷30例
    。浙江中醫(yī)雜志 2001;36(4)：156]
    　【實(shí)驗(yàn)研究】
    實(shí)驗(yàn)研究表明
    ，復(fù)元活血湯能顯著延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間、凝血酶時(shí)間
    、血漿復(fù)鈣時(shí)間
    ，降低大鼠全血粘度，抑制大鼠動(dòng)-靜脈旁路血栓形成
    ，擴(kuò)張大鼠后肢血管
    ，使灌流量增加，擴(kuò)張小鼠耳廓微動(dòng)脈
    、微靜脈
    ，改善微循環(huán)。提示本方具有顯著的抗凝
    、抗血栓
    ，降低血液粘度、擴(kuò)張外周血管
      、改善微循環(huán)的作用。[竇昌貴
      ，等.復(fù)元活血湯活血化瘀作用的實(shí)驗(yàn)研究
      。中藥藥理與臨床 1998;14(5)：9]
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/90106.html.
    
          
    
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