《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第二章第三節(jié) 漢唐時期
公元前221年，秦統(tǒng)一中國
，標(biāo)志著封建制終于代替了奴隸制
。漢
、唐兩代都曾出現(xiàn)過封建經(jīng)濟(jì)高度繁榮的景象
，開辟了絲綢之路，促進(jìn)了中外文化交流
，對醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生的發(fā)展也產(chǎn)生了積極的影響
。這一時期內(nèi)
，出現(xiàn)了不少著名醫(yī)家和養(yǎng)生家
，以及養(yǎng)生專論、專著
。對養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)
。
秦漢之際
，特別是秦代“焚書坑儒”的高壓政策被解除以后
，道家、儒家思想有了新的發(fā)展
。fo教的傳入，也逐漸影響了我國意識形態(tài)及醫(yī)學(xué)的發(fā)展
。自隋代王通提出儒
、fo、道“三教歸一”的綱領(lǐng)后
，三家之說便成為官方的正統(tǒng)思想推行于世，并且互相滲透
、融合
。其中
，有關(guān)養(yǎng)生方面的內(nèi)容，便被當(dāng)時的醫(yī)家
、方士所繼承，從而進(jìn)一步充實和發(fā)展了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容
。
一、養(yǎng)生理論和實踐的發(fā)展
漢唐時期的養(yǎng)生學(xué)思想發(fā)展，大致有如下幾個特點：①對養(yǎng)生理論的闡述往往是融醫(yī)
、儒、道
、fo諸家養(yǎng)生思想于一體
，各取其長。②漢唐時期的養(yǎng)生家
，往往也是著名的醫(yī)學(xué)家。其具有豐富的醫(yī)學(xué)理論及臨床實踐經(jīng)驗
。因而，對養(yǎng)生方法的論述
，多具體
、實際而有效
。③這一時期的養(yǎng)生專論
、專著，在理論上有了較為系統(tǒng)的論述
，既承襲了先秦的學(xué)術(shù)思想
，又有所創(chuàng)新和發(fā)展
。并作為中醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分
，予以專門闡述。對后世產(chǎn)生了重大影響
。
茲將江唐時期有關(guān)養(yǎng)生理論和實踐發(fā)展的主要內(nèi)容概括介紹如下。
（一）張仲景的養(yǎng)生思想
東漢醫(yī)家張仲景
，繼承了先秦時期的醫(yī)學(xué)理論
，博采眾長，著成《傷寒雜病論》
，奠定了中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)
。其中，也從病因?qū)W角度提出了自己的養(yǎng)生觀點
。
1
、養(yǎng)慎 養(yǎng)慎即調(diào)護(hù)機(jī)體以順應(yīng)四時之變，仲景認(rèn)為：“若人能養(yǎng)慎
，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，……病則無由入其腠理”（《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治》）
。明確指出
，注意四時變化，外避虛邪賊風(fēng)
，是防病保健的一個重要方面。
2
、調(diào)和五味 仲景特別強調(diào)飲食與養(yǎng)生的關(guān)系
，“凡飲食滋味以養(yǎng)于身，食之有妨
，反能為害，……若得宜則益體
，害則成疾
，以此致危”
，因而“服食節(jié)其冷熱、苦酸辛甘（《金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治》）
。明確指出
，飲食之冷熱、五味之調(diào)和
，以適宜為度
，方可起到養(yǎng)生作用
。反之
，于身體有害。
3
、提倡導(dǎo)引 仲景對導(dǎo)引吐納也十分重視
，他主張用動形方法防病治病，如《金匱要略》中云：“四肢才覺重滯
，即導(dǎo)引吐納……勿令九竅閉塞”
。
仲景的上述養(yǎng)生思想，具體體現(xiàn)了中醫(yī)防治結(jié)合
、預(yù)防為主的原則。
（二）華佗的養(yǎng)生思想
華佗是與張仲景同時的醫(yī)家
，他繼承了先秦《呂氏春秋》中的動則不衰之說
，從理論上進(jìn)一步闡述了動形養(yǎng)生的道理，如《三國志華化傳》中載其論云：“人體欲得勞動
，但不當(dāng)使極爾，動搖則谷氣得消
，血脈流通
，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”
。
華佗對導(dǎo)引健身術(shù)十分重視，在繼承前人的基礎(chǔ)上
，總結(jié)歸納為模仿虎
、鷹、熊
、狼
、鳥五種動物動作的導(dǎo)引法
，稱之為”五禽戲”。方法簡便
，行之有效
，大大促進(jìn)了導(dǎo)引健身的發(fā)展。
（三）王充的先天稟賦說
東漢時期的王充
，在養(yǎng)生方面，提出了稟氣的厚薄決定壽命長短的觀點
，在他所著的《論衡》中強調(diào)指出：“若夫強弱夭壽
，以百為數(shù)，不至百者
，氣自不足也
。夫稟氣渥則其體強，體強則其壽命長
；氣薄則其體弱
，體弱則命短，命短則多病壽短”
。
王充還認(rèn)為
，生育過多
，往往影響下一代健康
，他指出：“婦人疏字者子活，數(shù)乳者死
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，氣薄不能成也”
。所謂“疏字”是指生育較少，少生少育則稟受父母之精氣強
，故子女健壯而壽命亦長
；反之
，“數(shù)乳”者
，則稟受父母之精氣薄弱，故子女體衰而壽命短
，因而提倡少生少育
。王充的這一思想
，將優(yōu)生與長壽聯(lián)系起來探討
，是很有見地的，大大豐富了養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容
。
（四）《神農(nóng)本草經(jīng)》重藥補
成書于東漢時代的《神農(nóng)本草經(jīng)》
，共載中藥365種
，分為上
、中、下三品
。其中
，上品藥物為補養(yǎng)之品
，計120種
，多具有補益強身
、抗老防衰之功效，提倡以藥物增強身體健康
，如人參、黃芪
、茯苓
、地黃、杜仲
、枸杞等
，均為強身益壽之品
。后世醫(yī)家據(jù)此而創(chuàng)制了不少抗老防衰的方藥
。
（五）方士之術(shù)的利弊
秦漢時期的統(tǒng)治者，如秦始皇
、漢武帝等都追求長生不老
，想方設(shè)法尋求長生不老方藥
。因而
，社會上方士盛行，煉丹術(shù)
、服石法
、神仙術(shù)以至房中術(shù)等
，曾風(fēng)行于世
。鼓吹和信奉煉丹、服石可使人不老不死者
，此不但無益
，反而有害
，誤服者多中毒暴死
。故自漢以后，許多醫(yī)家都指出亂取丹石之害
。但也應(yīng)看到，當(dāng)時統(tǒng)治者的謀求長生
，客觀上促進(jìn)了方士對煉丹、服石
、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法的探索
。
東漢時期的魏伯陽，即總結(jié)了前人經(jīng)驗，著成《周易參同契》三卷
，闡述了煉丹的理論和氣功的理論和方法。同時
，亦如實地指出了金石對人的危害
。書中有關(guān)氣功的論述，至今仍有研究和參考價值
。而其所述煉丹之術(shù)
，在化學(xué)史上亦有重要貢獻(xiàn)
。
二、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù)
西漢初期，統(tǒng)治階級很重視清靜無為的黃老哲學(xué)
，即指托名
黃帝，淵源于
老子的新道家學(xué)派
，這時的道家思想
，已經(jīng)將陰陽、儒
、墨
、法等各家思想批判地吸收進(jìn)來。如司馬遷在《史記·太史公自序》中“論六一要旨”云：“凡人所生者
，神也，所托者形也
。神大用則竭
，形大勞則敝，形神離則死
。……神者生之本也
，形者生之具也”
，“形神騷動，欲與天地長久
，非所聞也”
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，這是承襲了先秦道家貴生
、養(yǎng)神的思想。同時
，也是對漢武帝追求長生不死
、得道成仙思想的有力批判
。
漢武帝既崇尚儒術(shù)
，又祟信神仙，然當(dāng)時黃老之學(xué)聲望甚高
。于是
，方士們逐漸將黃老之學(xué)與神仙術(shù)結(jié)合
，形成為具有宗教色彩的黃老道
。宣稱他們的那套“養(yǎng)神保真”之法，可以長生不死
，得道成仙
。然而人不能永遠(yuǎn)活下去
，死亡是不可避免的
。因此，養(yǎng)生學(xué)應(yīng)摒棄其荒謬的成仙思想
，而取其養(yǎng)生之術(shù)
。事實上歷代道家養(yǎng)生名家?guī)缀醵际且云漯B(yǎng)生術(shù)而傳世的
。
道教所行養(yǎng)生之術(shù)很多
，如外丹、
內(nèi)丹、服氣
、胎息、吐納
、服餌
、辟谷、存思
、導(dǎo)引
、行蹻、動功等等
，這是將古代所流行的養(yǎng)生之術(shù)
，皆吸取進(jìn)來，加以發(fā)揮
。
由于道教注重養(yǎng)生
，崇信神仙，故而將諸子之說
，兵、農(nóng)諸家之書及占星
、陰陽
、五行醫(yī)經(jīng)醫(yī)方等數(shù)術(shù)方技諸家之書廣為收集而為道教經(jīng)籍。因而
，道教經(jīng)書之中
，內(nèi)容廣泛而豐富
，有關(guān)養(yǎng)生的書籍多收其內(nèi)
。
東晉醫(yī)家葛洪，精研道教理論
，在養(yǎng)生方面做出很大貢獻(xiàn)
。他從預(yù)防為主的思想出發(fā)，首先提出“養(yǎng)生以不傷為本”
，認(rèn)為良好的生活習(xí)慣有利于長壽。
葛洪對于導(dǎo)引
、吐納等養(yǎng)生術(shù)也十分重視
。在他所著的《抱樸子釋滯》中指出：“行氣可以治百病，……或可以延年命
，其大要者，胎息而已”
。首次提出了“胎息”功法
，并詳述其要領(lǐng)
。
葛洪對煉丹之術(shù)也進(jìn)行了研究，他在《仙藥》中論及的植物的如靈芝
、茯苓
、地黃、麥冬
、巨勝子、楮實子
、黃精
、槐實
、菊花等，經(jīng)現(xiàn)代研究分析證實
，確有抗衰防老、益壽延年的作用
。當(dāng)然
，他的金丹長生之論在養(yǎng)生方面并不足取，但在化學(xué)上卻是一大貢獻(xiàn)
。
南朝的著名養(yǎng)生家陶弘景，精于醫(yī)學(xué)
，通曉fo
、道，“十歲得葛洪神仙傳
，晝夜精研
，便有養(yǎng)生之志”（《梁書·處士傳》）
。他輯錄了“上自農(nóng)黃以來
，下及魏晉之際”的許多養(yǎng)生文獻(xiàn)，而成《養(yǎng)性延命原》一書
，為現(xiàn)存最早的一部養(yǎng)生學(xué)專著
。全書共二卷分為：教誡、食誡
、雜誡
、服氣療病、導(dǎo)引按摩
、御女損益等六篇
。
書中論述的養(yǎng)生法則和方術(shù)甚多，概括起來
，大致有：顧四時
、調(diào)情志、節(jié)飲食
、宜小勞、慎房事
、行氣吐納等幾個方面
。
《養(yǎng)性延命錄》收集了先秦及兩漢時期的養(yǎng)生文獻(xiàn)，也反映了陶弘景的養(yǎng)生學(xué)思想，這本養(yǎng)生專集對于推動養(yǎng)生學(xué)發(fā)展
，有著重要的研究價值。
三
、fo家養(yǎng)生思想的傳入fo教傳入中國的具體時間很難考定
，但一般都以漢明帝永平七年（公元64年），印度seng人迦葉摩騰和竺法蘭入中國
，明帶始建白馬寺為據(jù)。
隨著fo教的傳入
，大量經(jīng)論被翻譯過來，當(dāng)時傳譯的seng侶學(xué)者大都利用老
、莊之學(xué)的概念來譯解fo經(jīng)
，由文字“格義”到思想會通，經(jīng)過長時間的消化和吸收
，fo學(xué)理論在我國得到了很大發(fā)展
。公元六世紀(jì)末至九世紀(jì)中葉的隋唐時期
，是中國fo教的極盛時期
。
fo學(xué)的傳入，對我國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展也有一定促進(jìn)作用
，僅據(jù)隋唐史書記載
，傳來的醫(yī)書和方藥書就有十余種。fo學(xué)本身所追求的最終目標(biāo)是“徹悟成fo”
，然而沒有健康的身體就不能進(jìn)行修煉，所以fo學(xué)中也含有與fo教教義結(jié)合在一起的有關(guān)養(yǎng)生健身的思想
、觀點和方法
，漢唐時期的養(yǎng)生家們既取其養(yǎng)生作用之長，納入中醫(yī)養(yǎng)生思想之中
。例如：
參禪 禪是禪那（dhyana）的簡稱，漢譯為靜慮
，是靜中思慮的意思
，一般叫做禪定。此法是將心專注在一法境上
，一心參究
，故稱參禪
。在修習(xí)禪定的過程中
，有調(diào)身
、調(diào)氣、息心靜坐的方法
，靜坐氣功
，只是修禪的形式或基礎(chǔ)，并非修禪目的
，但初學(xué)靜坐的人必須懂得這些調(diào)身調(diào)氣的方法
，使身心保持健康狀態(tài)，以保證修禪的順利進(jìn)行
。這種方法是有強健身體
，卻病延年作用的。養(yǎng)生家則將此融入吐納導(dǎo)引健身功之內(nèi)
，成為以靜坐為特點的健身功法。
又如達(dá)摩《易筋經(jīng)》原為fo門養(yǎng)生健身功法
。達(dá)摩又稱菩提達(dá)摩
，是中國fo教禪宗的創(chuàng)始者，相傳《易筋經(jīng)》是他譯寫的
，故稱《達(dá)摩易筋經(jīng)》后傳于世
。成為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的健身術(shù)之一
。唐代《千金要方》中記載的天竺國按摩法
，也是由當(dāng)時印度傳入的fo教徒常作的一種體操式的按摩法。
fo學(xué)認(rèn)為人體也是由自然界構(gòu)成物質(zhì)的四大元素——地
、水
、火
、風(fēng)和合而成
。地為骨肉，水為血液
，火為人之體溫
、熱量，風(fēng)為呼吸
。一般說來，“四大調(diào)和”
，人方可使田
，一大不和，生一百一病，四大不調(diào)
，生四百四病
。所以
，fo家也強調(diào)身體的和諧統(tǒng)一
，這一思想與中醫(yī)理論近似。孫思邈將其收入《千金要方》之中
。
fo學(xué)講求調(diào)理人與自然
、社會的“互存關(guān)系”
，因而十分重視環(huán)境調(diào)養(yǎng)
，植樹造林，行醫(yī)施藥等公益事業(yè)
。特別是植樹造林，猶為突出
。而寺院地址的選擇
，也是十分講究的，多為環(huán)山傍水
，山清水秀之處
，環(huán)境清幽，景色宜人
，既是fo教修行之處
，又是養(yǎng)性怡人之環(huán)境，以寧靜
、空氣清新
、環(huán)境幽美為特點
，為養(yǎng)生調(diào)攝增添了不少內(nèi)容
。
fo家有很多戒律，如五戒
、十戒
、普薩戒等。這些戒律多是對fo教信徒修行時的紀(jì)律約束
，具體地說是對酒、色
、食
、財?shù)戎T方面欲念的節(jié)制和約束，以使人專心修禪，提高道德品質(zhì)的修養(yǎng)
。這種思想被吸收而融入養(yǎng)生學(xué)中，充實了養(yǎng)生學(xué)中“養(yǎng)神”
、“固精
、“節(jié)欲”等方面內(nèi)容。
fo家的經(jīng)典著作十分浩瀚
，一部大藏經(jīng)即有1076部5048卷之多
，后世又續(xù)有增加。其中
，有關(guān)養(yǎng)生的論述十分豐富。此外
，隋代智（豈頁）法師著的《六妙門》（即《小止觀》）
、《摩訶止觀》（即《大止觀》），以及闡述心理修養(yǎng)的《百法明門論》
、《妙云集》等等
，均是論述養(yǎng)生的fo教典籍
。不僅對fo學(xué)發(fā)展產(chǎn)生很大影響
，而且對于養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。值得進(jìn)一步發(fā)掘
、整理
，以使其為社會、為人類做出更大貢獻(xiàn)
。
四、道、儒、fo
、醫(yī)思想的匯通
漢唐時期
，道、儒
、fo思想盛行
，三家之說影響著當(dāng)時整個社會
。并且互相滲透
、融合
。當(dāng)時的道家思想——黃老哲學(xué)，已經(jīng)融進(jìn)了儒
、墨
、法
、陰陽等諸家之說
。而fo教的傳入，也并非全部照搬
，而多利用老
、莊學(xué)說來譯解fo經(jīng)。實際上
，被翻譯過來的fo學(xué)理論，在一定程度上已經(jīng)融合了中國的哲理
。這種融合
、滲透，自然也影響到中國醫(yī)學(xué)
。這一時期的著名醫(yī)家之所以在學(xué)術(shù)上有所創(chuàng)新
、發(fā)展
，也往往是受其影響。不少醫(yī)家于道
、儒
、fo之說有精深的研究，他們據(jù)自己的理解和認(rèn)識
，從不同角度
，不同方面吸收
、融合
、匯通了道、儒
、fo的理論觀點
，使之成為醫(yī)學(xué)理論的組成部分之一，充實
、豐富和發(fā)展了養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容
。在這一方面，只有代表性的醫(yī)家
，即是唐代的孫思邈
。
孫思邈精通道
，fo之學(xué)，廣集醫(yī)
、道
、儒、fo諸家養(yǎng)牛之說
，給合自己多年豐富的實踐經(jīng)驗
，著成養(yǎng)生專論
。不僅在《千金要方》中有大量養(yǎng)生論述
，還著有《攝養(yǎng)枕中方》，內(nèi)容豐富
，功法眾多
，在我國養(yǎng)生發(fā)展史上，具有承前啟后的作用
。其在養(yǎng)生學(xué)方面的貢獻(xiàn)，大要有五：
第一
，繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想
，以此為養(yǎng)生原則，提出了“養(yǎng)性”之說
，在《千金要方養(yǎng)性序》中反復(fù)強調(diào)“善養(yǎng)性者
，則治未病之病
，是其義也”
，“是以圣人消未起之患，治未病之疾
，醫(yī)之于無事之前
，不追于既逝之后”。
第二
，奠定了我國食養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)
。他說
；“安身之本
，必資于食”，“不知食宜者
，不足以存生也”
。孫氏認(rèn)為飲食是養(yǎng)生防病的重要手段，他在《千金要方》中
，列食養(yǎng)
、食療食物154種，分谷米
、蔬菜
、果實、鳥獸四類
，多為日常食品，并論述其性味
、功效
，以供人們酌情選用。此外
，他還提出了老人飲食的具體要求
。孫思邈的食養(yǎng)、食療學(xué)術(shù)思想
，對后世產(chǎn)生了重大影響。
第三
，強調(diào)房中補益
。在《千金要方·房中補益》中指出：“凡覺陽事輒盛，必謹(jǐn)而抑之
，不可縱心竭意
，以自賊也”，強調(diào)不可縱欲
。為防止性生活不當(dāng)而誘發(fā)某些疾病，在《千金要方養(yǎng)性禁忌》中指出：“男女熱病未差
，女子月血，新產(chǎn)者
，皆不可合陰陽”
。這些觀點，都是很科學(xué)的性保健內(nèi)容
。
第四，重視婦幼保健
。在《千金要方》一書中
，他破歷代醫(yī)書之慣例，首例婦科三卷
，次列兒科二卷
，除疾病治療外
，對婦幼保健的論述甚詳
。算得上是世界上從社會角度強調(diào)婦幼保陸的第一人
。
第五，融道
、fo
、儒、醫(yī)于一體
，收集、整理
、推廣養(yǎng)生功法
。由于孫思邈用于道、fo之學(xué)
，對其養(yǎng)生之理論及養(yǎng)生之術(shù)皆有精研
，故在他的《千金要方》中，既有“道林養(yǎng)性”
、“房中補益”、“食養(yǎng)”等道家養(yǎng)生之說
，也有“天竺國按摩法”等fo家養(yǎng)生功法
。不僅豐富了養(yǎng)生內(nèi)容，也使得諸家傳統(tǒng)養(yǎng)生法得以流傳于世
，是我國養(yǎng)生發(fā)展史上有價值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
。
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