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    世界最早的清創(chuàng)手術(shù)
    
        
    
            佚名
            2023-11-10 20:23:57
        
    

        
    
           
    你看過我國著名歷史上說《三國演義》嗎
    ？如果你看過
    ，一定不會忘記其中“刮骨療毒”的故事
    。這個故事是說有
    ，一次，蜀國名將關(guān)羽在打仗時不幸胳膊上中了一支帶毒的箭
    ，于是請來華佗予以治療。華佗經(jīng)過一番診察以后
    ，就決定用刀刮清毒箭的辦法治療
    。于是華佗在關(guān)羽中箭處涂了麻藥，并將皮膚切開
    ，又割開肌肉，并用刀刮清關(guān)羽中箭處骨頭的箭毒，咔咔幾聲
    ，華佗把箭毒全部刮干凈了。然后敷上一些藥
    ，包扎了一下
    。華佗的醫(yī)術(shù)很高明，一會兒手術(shù)就結(jié)束了
    。不幾天
    ，關(guān)羽的箭傷就全好了
    。后世人們常以“華佗再世”來形容一個醫(yī)生的技術(shù)高明。華佗是我國漢代人（公元112～207年）
    ，“刮骨療毒”是我國早期應(yīng)用清創(chuàng)手術(shù)治療毒箭所傷而引起的感染的記載
    。世界醫(yī)學(xué)史上最早應(yīng)用藥物煮水沖洗傷口是在公元16世紀(jì)時，比華佗所在的漢代晚了1700多年
    。
    其實
    ，華佗并不是我國最早應(yīng)用擴創(chuàng)手術(shù)的人
    。遠(yuǎn)在公元前11世紀(jì)到公元前8世紀(jì)的西周時期，當(dāng)時已經(jīng)對金瘍（開放性創(chuàng)傷）
    、折瘍（骨折）和藥物追蝕法進行治療
    。這是我國最早的清創(chuàng)術(shù)
    。
    戰(zhàn)國時期
    ，已經(jīng)對感染創(chuàng)口用藥水洗滌療法
    。如公元前168年入墓的馬王堆三號墓墓主人手抄的《五十二病方》一書記載：“如胻久傷者痛
    ，……治之煮水二（斗）
    ，……幾三物湯中
    ，即炊湯。湯溫適
    ，可入足”
    。這是通過用藥物煮水洗滌小腿創(chuàng)口感染進行清創(chuàng)的較早記載
    。
    在我國晉代（約公元330年）時
    ，葛洪寫的《肘后卒救方》中記錄了歷代用藥水洗滌創(chuàng)口的清創(chuàng)經(jīng)驗，并強調(diào)被野獸咬傷的傷口
    ，必須在早期用藥水洗滌
    ，才能防止感染
      。而世界醫(yī)學(xué)史上最早提出早期清創(chuàng)傷口而實施清創(chuàng)手術(shù)療法的人是Friedrick，時間是在1898年
    ，比我國葛洪晚了1500年
    。
    公元7世紀(jì)初期，巢元方首先認(rèn)識到創(chuàng)口感染的原因是“遇水
    ，中風(fēng)，寒溫失調(diào)
    ；瘡內(nèi)異物
    ，死骨
    ，包扎不嚴(yán)”等
    。他在《諸病源候論》中強調(diào)對“金瘡始傷”必須在早期進行清創(chuàng)
    ，去除不能“縫連”的碎骨
    。他還提出了創(chuàng)口縫合技術(shù)：“縫亦有法，當(dāng)次陰陽
    ，上下逆順，急緩相望”
    ，“陽者附陰，陰者附陽
    ；腠理皮膚
    ，復(fù)令復(fù)常”
    。這種分屬連續(xù)縫合創(chuàng)口的辦法
    ，在當(dāng)時是很先進的
    。
    公元841年
    ，藺道人對開放性骨折提出煎藥水沖洗傷口
    ，然后復(fù)位再外用藥物敷在傷口上
    ，加以包扎
      ，固定
      。他十分重視傷口的早期清創(chuàng)。他應(yīng)用外洗的藥物有消炎止血的作用
      ，如士荊芥、百草霜等
      。中國古代的清創(chuàng)手術(shù)在當(dāng)時已經(jīng)初步定型，它的方法就是早期沖洗傷口
      ，去除異物
      、碎骨，分層縫合
      ，或者不縫合
      ，最后外面用藥敷包扎
      。
    以后歷代醫(yī)家都繼承了這種清創(chuàng)手術(shù)。如宋元時期的《圣濟總錄》
      、《世醫(yī)得效方》
      ，明代的《跌損妙方》、《救傷秘旨》
      、《正體類要》等，雖然對清創(chuàng)術(shù)都有不少改進
    ，但基本上脫胎子唐末藺道人的清創(chuàng)手術(shù)療法
    。中國古代的清創(chuàng)手術(shù)療法是世界上最早的
    ，它為人類的健康事業(yè)作出了一定的貢獻
    ！
    

          
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