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安全使用甲硝唑

醫(yī)案日記 2023-06-20 12:03:57

近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療

,還進(jìn)一步用于慢性胃炎
、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
,并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用
,是“老藥新用”方面發(fā)揮最出色的一種藥物
。如何合理使用甲硝唑
,使它更安全有效,很值得臨床醫(yī)師引起重視

據(jù)臨床觀察與研究結(jié)果表明,甲硝唑最為多見的不良反應(yīng)是病人用藥后可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀

,發(fā)生率高
,但病人多可耐受,停藥后相關(guān)癥狀和體征可很快消失
。當(dāng)大劑量使用甲硝唑時(shí)
,病人可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。對(duì)少數(shù)特異體質(zhì)的病人來說
,甲硝唑還可能引起過敏反應(yīng)

有關(guān)專家指出,為使甲硝唑能安全用于臨床治療

,下列幾點(diǎn)原則必須遵循:掌握好適應(yīng)癥
,避免盲目濫用
;注意禁忌癥
,凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心臟疾病,血液疾病者最好不用該藥
,既往有過敏史者絕對(duì)禁用
,妊娠早期3個(gè)月內(nèi)和哺乳期避免使用,肝腎功能不全者用量宜小
,一般給予常規(guī)量的2/3~1/2
;普通病人每日劑量應(yīng)在1.2克以下,連用不宜超過10天
,以7天較為適宜
,避免大劑量,長(zhǎng)時(shí)間用藥而引起嚴(yán)重不良反應(yīng)
;若用藥期間出現(xiàn)皮疹
,四肢麻木,精神癥狀及心律失常者應(yīng)及時(shí)停藥
,并給對(duì)癥治療及相應(yīng)處理
;若以往用藥中出現(xiàn)神經(jīng)或心血管不良反應(yīng)者,再次用該藥時(shí)應(yīng)先查心電圖和血常規(guī)并了解近日精神與神經(jīng)功能狀態(tài)
,需要從較小劑量開始
,逐漸增至有效劑量。做好觀察與記錄

魚缸下甲硝唑的用法

專家解答

給魚兒使用甲硝唑

,可以按照100升水1克的比例藥浴。大概3天左右
,就可以少量換水
,并且適當(dāng)添加藥物
,保持水中藥物的濃度。
甲硝唑主要是用來治療頭洞病
、腸炎
、細(xì)菌感染等疾病,它們還可以消滅寄生蟲和厭氧菌

甲硝唑不僅可以治療疾病
,還可以預(yù)防疾病。不過甲硝唑的價(jià)格不低
,用來預(yù)防疾病成本較高



知識(shí)擴(kuò)展

魚兒患上了白點(diǎn)病,飼養(yǎng)者需要先將病魚隔離

,不然它們有可能會(huì)傳染給其它的魚兒
。還要先換水,保持水質(zhì)清潔
。再提高水溫
,將水溫提升到28℃以上。因?yàn)榘c(diǎn)病的病原體是小瓜蟲
,小瓜蟲只有在25℃以下的水溫中才能生長(zhǎng)
,所以將水溫提升到28℃后,就可以抑制小瓜蟲的生長(zhǎng)
。最后使用白點(diǎn)凈給病魚藥浴
,堅(jiān)持藥浴3天,白點(diǎn)病的癥狀就可以緩解
,大概一周左右
,就會(huì)恢復(fù)。

甲硝唑的用途

樓主你好

,很高興回答你的問題甲硝唑(Metronidazole)又名滅滴靈
,有數(shù)十年臨床應(yīng)用歷史。原為抗阿米巴和滴蟲的藥物, 六十年代初發(fā)現(xiàn)其有抗厭氧菌作用
,近年來又有很多關(guān)于甲硝唑臨床應(yīng)用新進(jìn)展的報(bào)道
,由于此藥具有毒性小、療效高
、價(jià)格低
、服用方便的特點(diǎn),對(duì)臨床各科疾病都有一定作用
,本文對(duì)此做一綜述
,供臨床和研究參考。

、 治療消化性潰瘍
。有人將157例消化性潰瘍患者進(jìn)行甲硝唑(治療組n=118
,0. 2g/3次/d 4w)與西米替丁(對(duì)照組n=118
,0. 2g/3次/d 4w)療效的對(duì)照觀察
,并經(jīng)四年隨訪,治療前后電鏡觀察
,結(jié)果發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍的治愈率分別為78.8%和75.9%(P> 0 .05)
。胃潰瘍的治愈率分別為100%和60%,(p< 0 .05)
。三年復(fù)發(fā)率分別為6.8%和72%
。結(jié)論為:甲硝唑治療消化性潰瘍有效,能使胃粘膜上皮細(xì)胞及其分泌功能改善
,增強(qiáng)胃的粘摸屏障和粘液屏障


二、 治療呼吸系統(tǒng)疾病
。孫廣輝等對(duì)77例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者用甲硝唑治療
,即在用常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,靜滴五天
,總有效率達(dá)92.5%
。另具報(bào)道:加用甲硝唑治療 對(duì)抗生素治療效果不佳的膿胸患者18例
,均收到滿意效果
。方法:用0 .5%的甲硝唑250ml靜滴,q12h
,胸穿抽膿
;用0.5%甲硝唑胸腔反復(fù)沖洗QD,7d為一療程
。結(jié)果16例顯效
,2例有效〈3〉。

、 治療高脂血癥
。口服甲硝唑0.4g
,2次/d連服2w可使血清膽固醇(CH)下降22.8%
,甘油三脂(TG)下降37.5%。趙啟春等報(bào)道:自1991年以來應(yīng)用甲硝唑治療高脂血癥50例
,均取得滿意療效
。并認(rèn)為甲硝唑治療高脂血癥起效快,療程短
,副作用小
?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢暈樗傩А@效
、安全的降血脂藥物


四、 治療口腔科疾病
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?诜紫踹?.4g,3次/d
,1w為一療程
,治療慢性牙齦炎32例,有效率為81.2%
。用甲硝唑治療單純性牙齦出血300例
,2~7天出血完全停止,炎癥消退
。有人將甲硝唑與硫酸鋅制成復(fù)方甲硝唑溶液治療口腔潰瘍96例
,4天內(nèi)制愈率為97.6%,無不良反應(yīng)
。用5%的甲硝唑溶液治療急
、慢性根尖周炎,總有效率分別為91.7 %和100%
。用甲硝唑粘附緩釋片治療牙周病也已取得明顯效果
,甲硝唑已成為口腔科的一種新型藥物。

、 治療婦科疾病
。以甲硝唑、氟哌酸為主藥制成栓劑
,用于臨床治療多種陰道炎
,總有效率為93.6%,總治愈率為75. 61%
,明顯優(yōu)于其它藥栓的療效(p< 0.01)
。在會(huì)陰切開術(shù)中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸餾水至1000ml沖洗傷口,與用1%潔爾滅溶液沖洗傷口的同時(shí)肌注青霉素或慶大霉素比較
,術(shù)后感染率分別為1.34%和5~6%
;術(shù)后使用甲硝唑溶液擦洗傷口2次/d至拆線,不用加任何抗生素
,效果良好〈3〉
。有人將120例急性盆腔炎的抗菌治療分為A、B兩組,A組用甲硝唑與先鋒必素
,B組用慶大霉素與先鋒必素
,用藥3天后,A組療效明顯高于B組
,當(dāng)B組改用甲硝唑后
,感染迅速被控制且無復(fù)發(fā)。提示甲硝唑是治療婦科感染的理想藥物


、 治療皮膚科疾病。用甲硝唑外用制劑治療毛囊炎
、痤瘡和脂溢性皮炎
,療效顯著,如有人報(bào)道用復(fù)方甲硝唑霜(甲硝唑2g
,硫磺5g
,地塞美松5mg加單純霜至100g)治療52例痤瘡,總有效率達(dá)94.4%
;用2.5%甲硝唑霜外搽治療疥瘡107例
,治愈率96%,有效率98.1%
;將0.75%甲硝唑凝膠外用治療酒渣鼻36例
,2次/d,觀察9w
,有效率94.4%
;口服甲硝唑0.2g,3次/d
,10d為一療程
,治療三療程可使銀屑病臨床治愈率達(dá)32%
,顯效率33%
;用甲硝唑粉和新腳氣水對(duì)照治療足癬,結(jié)果治療組70 例
,總有效率達(dá)85 .7%
,對(duì)照組50例,總有效率為70%(p< 0.05)
;用復(fù)方甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹,總有效率達(dá)96.7%
。總之
,甲硝唑?qū)Χ喾N皮膚病都有良效
,可能與其殺蟲、抗敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。

、 防治厭氧菌感染性疾病
。由于甲硝唑有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用,可用于治療各系統(tǒng)厭氧菌所致的感染性疾病如:敗血癥
,心內(nèi)膜炎
,下呼吸道感染,腹腔內(nèi)感染
,中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、骨關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染及上頜竇炎,肝膿腫
,膽囊炎
,慢性結(jié)腸炎和慢性前列腺炎等 。同時(shí)甲硝唑還有預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口感染
。降低骨創(chuàng)傷后感染的發(fā)生
。有顯著預(yù)防術(shù)后腹腔粘連的作用。 希望樓主滿意和采納
,謝謝

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