牽引術后緣何會便秘
我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復位術治療
，可我不明白的是
，為什么做過手法后
，短時間內會出現(xiàn)便秘和腹脹呢
？是不是這種手法有副作用
，還是醫(yī)生操作不當
？
安徽省讀者：阮懷金
本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山
醫(yī)學研究表明
，在生理狀態(tài)下
，人體大多數(shù)內臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配
，而且兩類神經(jīng)對同一器官的作用往往具有拮抗性質
，即當交感神經(jīng)興奮使某些器官活動加強時，副交感神經(jīng)往往使之減弱
。因此
，對生理狀態(tài)下某一器官的活動來說，兩類神經(jīng)的作用是對立統(tǒng)一
、相互協(xié)調的
。交感神經(jīng)在環(huán)境急劇變化如劇烈運動、緊張
、焦慮
、恐懼、寒冷
、大量失血時
，活動明顯加強；而副交感神經(jīng)則相反
，它總是在比較安靜放松的狀態(tài)下活動加強
。交感神經(jīng)興奮具有抑制胃腸運動，促進括約肌興奮的作用
；副交感神經(jīng)興奮能引起胃腸運動增強
，使括約肌抑制。當人精神緊張時
，交感神經(jīng)活動增強
，副交感神經(jīng)活動抑制，使胃腸運動減弱
，括約肌興奮
，從而引起便秘。
由此可見
，您便秘及腹脹的原因
，很可能是醫(yī)生在操作時您精神及機體緊張的緣故；其次
，牽引復位術本身也對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)有一定的牽拉和刺激作用
，再加上手法復位術后需靜臥12～48小時，使胃腸蠕動減慢
，消化功能下降等
，這些原因均可造成便秘及腹脹?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢?div id="4qifd00" class="flower right">
，牽引手法復位術后的這些反應是正常的，如果癥狀明顯
，可請醫(yī)生做相應的處理
，如松開皮腰圍
、做腹部按摩、針灸等
，也可自行按摩
。如果12～48小時后這些癥狀仍然消除不掉，甚至有所加重
，就要請醫(yī)生做進一步檢查和必要的處理
。
術后飲食常識
1.手術飲食要注意什么
你好：
手術后的宜食：
1 富含營養(yǎng)、易消化吸收的食物
。如牛奶
、雞、雞蛋
、痩豬肉
、魚、豆腐等
。
2 含維生素豐富的食物
。如動物肝臟、痩豬肉
、雞蛋
、牛奶、胡蘿卜
、菠菜
、白菜、韭菜
、薺菜
、雪里紅
、金針菜等
。
禁食：
1 煙、酒
。
2 辛辣
、煎炸及熱性食物。
3 海鮮發(fā)物
。如海魚
、蟹、蝦等
。
1.飲食定時定量
，不能暴飲暴食。2.堅持低脂肪飲食
，多吃瘦肉
、雞蛋
、綠色蔬菜、水果等
。3.多吃五谷雜糧如玉米
、豆類等。4.常吃富有營養(yǎng)的干果類食物
，如花生
、芝麻、瓜子等
。5.忌食辛辣
、酒類、冰凍等食品
。
2.做手術后要注意哪些飲食
術后剛開始進食時
，醫(yī)生會囑咐先試飲開水，若無特殊
，可食流質
，進食1-2天流質后食半流，手術后2周可食爛飯
，3周后可普食如米飯
、饅頭、面包等
。進食時不能食過長的纖維和過大的肉片
，應細嚼慢吞。如果自覺進食梗阻明顯
，要及早返醫(yī)院復查
，經(jīng)作相應處理。
術后病人的消化道結構與功能發(fā)生改變
，飲食習慣也要相應改變
。
1、每餐進食量較手術前減少
，病人往往進食少量食物就感覺飽腹
，所以要少食多餐，每天4~5頓
，進食后要多走動
，促進胃腸蠕動。
2
、手術破壞胃的神經(jīng)
，術后有些患者沒有饑餓感覺，所以要定時定量進食
，否則不按時進食
，經(jīng)常導致出院后病人營養(yǎng)不足
。
3、胃內容物容易反流
，所以睡覺要將肩背部墊高
，上身保持一定角度，并且睡覺前兩小時不能進食
，萬一胃內容物反流至口腔
，進而進入氣管、肺內
，將造成生命危險
。
3.手術后吃什么對身體好
剛剛動過手術的人最好不要大補，應根據(jù)病人的身體狀況及食物特性
，選擇口感清淡
、營養(yǎng)合理、質量適宜的食物
，有利于術后病人的身體恢復
。
1.補充蛋白質
剛剛動過手術的人，首先應該保證攝入足夠的蛋白質
。如瘦肉
、雞肉、魚肉
、雞蛋
、豆類食品等，同時還要攝入一些淀粉類的物質
，如面條
、米飯、土豆等
。蛋白質和淀粉是產(chǎn)生能量并使皮膚
、肌肉和骨頭新生的重要物質，還能夠幫助病人增強體質
、 *** 循環(huán)系統(tǒng)
，使機體的修復功能得以正常運轉
。另外
，酵素作為一種特殊的蛋白質也需要得到補充，每天早晚各吃一勺“瑞他命酵素膏”就能夠使這種特殊的蛋白質得到補充
，從而使手術后的人能夠更快的恢復健康
。
2.補充植物纖維
手術后的人還應該注意植物纖維的補充，新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西
。它們富含植物纖維
，對防止手術后的便秘有好處
。維生素C，β-胡蘿卜素和其他一些必需的營養(yǎng)物質
，也對傷口的修復有很好的作用
。
3.補充微量元素
攝入適量的鉀元素也能夠加速創(chuàng)口的愈合，香蕉
、香橙等食物中存在著含量充足的鉀元素
，因此，手術后的人應該多食用這類食物
，以便創(chuàng)口能夠更快的愈合
。
4.手術后應注意那些
病人手術后，不少家屬常常急于給其進補營養(yǎng)
，希望病人能很快恢復健康
。但是病人手術后，消化功能減弱
，若過早進食
、過量進補反而會適得其反。
由于麻醉與疾病本身的作用
，術后病人的消化功能會出現(xiàn)一定障礙
，不能很好地消化食物及吸收營養(yǎng)。因此
，術后病人進食時間不宜過早
。非消化道手術者，一般在手術后6小時開始進食普通飲食
。消化道手術者
，則要根據(jù)手術種類與 *** 排氣的情況來定。 *** 排氣后開始喝少量水
，如無不適
，可吃流食（米湯、菜湯等）
，以后逐漸過渡到半流食（面條
、米粉等）、軟食
、普食
，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶
，因牛奶性寒易致脹氣
。
術后病人應食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者
，應適當延長吃流質
、半流質食物的時間，以利消化
。而對于一般病人
，在病情穩(wěn)定好轉后，可給普通飲食
。
病人在食用流食期間一般多以甜食為主
，如藕粉、橘汁等
。但也有病人因不習慣甜食而厭食
，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐
，明顯影響健康
。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養(yǎng)又能增進食欲
，病人就會很快康復
。
病人的飲食不宜過于精細。術后
，病人常以高蛋白質
、高熱量的飲食為主，忽略了維生素的攝入
。而機體的修復是需要各種營養(yǎng)的
，尤其是粗纖維食物。對手術后臥床的病人
，含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動
，保持大便通暢的作用。因此
，飲食中要配以一定量的蔬菜
，尤以綠葉蔬菜為佳。
1.慢性闌尾炎患者在生活上要注意避免過度疲勞
，保證充足睡眠以及精神舒暢
，因為這樣便可避免機體抵抗力降低以致病變反復。
2.要注意保持大便通暢
，有便秘傾向的患者應從飲食等方面進行調理
，可以自我進行腹部 *** ，病情不易改變者可試服通便藥物
，如麻子仁丸
、通便靈
、果導
、番瀉葉等
，或用開塞露。但這只是暫時措施
，不可長期依賴
。
3.慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物
，以使大便保持通暢
。一般來講，對于溫熱性質的動物肉如羊
、牛
、狗肉應該節(jié)制，而蔥
、姜
、蒜、辣椒也不宜多吃
。對于那些具有清熱解毒利濕作用的食物
，如綠豆、豆芽
、苦瓜等可以擇而食之
。
闌尾炎手術后飲食禁忌
消化道及腹部手術與飲食禁忌關系密切，必須引起重視
。
1.禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術后
，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食
。在手術后
2-3天后
，如 *** 排氣，則提示腸道功能開始恢復
，此時可給予少量的流質飲食
。5-6天后可改為少渣
半流質飲食，這段時間內
，流質應清淡富于營養(yǎng)
，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入
。改
用少渣半流質飲食時
，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類
，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛
，也須等
到手術后10天才能酌情給予。
2.忌油膩食物 即使到了手術后第10天，機體能承受軟飯時
，也不能過早食入油膩食物
。
3.忌發(fā)物 手術兩周后，盡管恢復得很好
，也已經(jīng)拆線
，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，
炎癥發(fā)生的危險依然存在
，故必須禁忌發(fā)物
。
消化道及腹部手術包括食道、胃
、腸
、肝、膽等手術
，但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術
后只需要禁食一天
，第二天就可給流食，第三天半流食
，第五天即可給軟飯
； *** 直腸手術則須林禁
食2-3天，以后給予清流質
、少渣半流質
。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜
、大白菜
、香菜、蒜
苗
、韭菜
、香椿、冬筍
、毛筍
、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦
；口腔咽喉
部手術
，手術后6小時內禁食，在1-2天內禁食熱流質
，應以冷流質為主
。
5.做完手術后要注意什么
手術治療能否達到預期效果，除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外
，術后積極的治療和護理
，妥善認真的傷口管理
，也是至關重要的。手術之后
，病人要努力配合醫(yī)護人員
，預防術后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。 （1）保持術后的良好 ***
。手術后
，一般中
、小手術的病人即送回原來的病室
，而大手術或危重手術病人，則送到術后病室（監(jiān)護室或觀察室）
，全身麻醉的病人
，此時尚未清醒，應平臥
，不墊枕頭
，頭偏向一側，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道
，引起呼吸道感染
。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術后要平臥6~12小時
，以防術后頭痛的發(fā)生
。頸、胸
、腹部手術之后
，多采取半坐或半臥位。脊柱手術后的病人
，要睡硬板床
。四肢手術后的病人，須抬高手術的肢體或進行牽引
。 （2）協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫
、脈搏、呼吸和血壓
。如有自我感覺不適
、發(fā)熱和心跳快等，應向醫(yī)生
、護士報告
。這里要告訴您一點常識，術后3~5天內
，體溫常在38℃左右
，這是必然的
，叫術后反應熱，或吸收熱
，對此不必緊張
。 （3）加強飲食配合。手術后要加強營養(yǎng)
，以利于身體康復
。一般的手術，術后即可進食
，腹部手術的病人
，要待腸蠕動恢復、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后
，方可進液狀流食
；胃腸手術的病人，先進行胃腸減壓
，同時應禁食
，停止胃腸減壓后才能進流食，以后慢慢恢復到正常飲食
；大手術或全身麻醉手術后
，多有短期消化功能減退，不想吃飯
，甚至惡心
、嘔吐，可以要求輸液
。嚴重時
，醫(yī)生會插胃管，通過胃管注入流食
。 （4）協(xié)助醫(yī)護人員嚴格術后的傷口管理
。不要亂動，不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布
，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口
，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布
，應請求醫(yī)生護士給予更換
，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出
，應及時告訴醫(yī)生護士
，爭取給予及時妥善的處理。 （5）術后要早期活動
。根據(jù)手術的大小和術后的病情
，在經(jīng)過醫(yī)生準許的條件下
，爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度
，促進血液循環(huán)
，恢復胃腸功能，增進食欲
，都十分有利
；對于防止并發(fā)癥，促進傷口愈合
，也有著積極的作用
。如腹部手術，一般術后2~3天就應該適當下床活動或作床上活動
，以防止腹脹和腸粘連
。痰多的病人
，應多翻身
，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰
，以防肺部感染
。肥胖病人應多活動四肢，防止靜脈血栓形成
。 （6）掌握拆線的最佳時間
。術后切口的拆線時間，要根據(jù)手術部位的不同而決定
。一般手術
，于術后5~7天拆線；下腹部
、會 *** 手術的拆線時間適當延長
；上腹、胸
、背及臀部術后7~9天拆線
；四肢術后10~12天拆線，關節(jié)及其附近的手術
，于術后14天拆線較為適宜
；全層皮膚移植術，應于術后12~14天拆線
；年老
、體弱、貧血或有并發(fā)癥者
，應適當延長拆線時間
。 （7）其他注意事項
。有的病人手術后不習慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙
，解不出小便
。因此，對術后需要較長時間臥床者
，術前就應練習臥床小便
。如果病情充許，可協(xié)助病人坐起
，跪著或站著排尿
，還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿
。如果上述措施無效
，術后8~12小時仍不能排出小便，應請求導尿
。對術后身上所帶的各種導管
，要注意保持其通暢，防止導管折疊
、堵塞或脫落
。術后身體抵抗力相對較低，應注意保暖
，防止感冒
。門診手術的病人，術后要在門診休息片刻
，并向醫(yī)生問明復診
、換藥和拆線時間，按時去醫(yī)院復診并接受處置
。出院后
，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術口崩裂、出血或劇烈疼痛時
，應立即到醫(yī)院進行檢查和處理
。
滿意請采納
癮睪手術后要注意什么
術后注意事項：
1、體位：術后應平臥位3-5天
，不宜過早取半臥位
，以免增加腹壓，影響手術部位的愈合
，若取半臥位
，膝下應墊一軟枕，以松弛腹肌
，減輕腹部張力
，第七天可下床活動
。?
2、臥床時勿屈曲髖關節(jié)
，以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮
。
3、飲食：術后6小時可進流質飲食
，第二天進易消化
、含纖維素高的飲食，并注意多飲水
，多吃蔬菜
、水果，因術后臥床時間較長
，腸蠕動慢
，水分被腸道吸收引起大便干燥，易發(fā)生便秘
。
4
、傷口護理：保持會陰部傷口敷料清潔干燥，被染濕時應及時通知醫(yī)護人員更換
，防止切口感染
，傷口疼痛劇烈時
，可深呼吸
、呵氣等減輕疼痛，無效時請與醫(yī)護人員聯(lián)系
，給予止痛
。??
5、注意保暖
，防止受涼引起感冒
、咳嗽，痰較多時
，行霧化吸入1-2次/日
。?
6、術后應用抗生素預防感染
。?
7
、心理護理：保持樂觀精神，消除病人害羞心理
。
出院后注意事項：?
?1
、術后三個月內不宜參加重體力勞動。
2
、保持愉快的心情
，養(yǎng)成良好的生活習慣
。?
?3、進食高蛋白質
，高維生素
、易消化、纖維素豐富的飲食
，提高機體抵抗力
，預防便秘。?
? 4
、如出現(xiàn)傷口疼痛
，應及時就診，定期隨訪
。
在家使用家庭腰椎牽引床應注意什么事項？麻煩知道的給個答復
1 心理護理
人的精神狀態(tài)對疾病的康復有直接影響
，腰間盤突出癥病人由于長期受疾病折磨和對牽引等治療原理不了解
，存在焦慮、灰心等負性情緒
，因此首先應向病人講解腰椎間盤突出癥發(fā)生的病因
、誘因、病程及預后
，各種治療方式的原理和方法
，使病人有一定的感性認識。對病人則介紹要間康治療儀的治療原理
，配合要點
，結合成功病例現(xiàn)身說法，使病人減輕心理壓力
，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
，主動參與落實各項護理措施。
2 飲食護理
根據(jù)疾病“通則不痛
，痛則不通”原理
，中醫(yī)飲食應以“活血化瘀”為原則，進食活血祛濕利水的食物
，忌寒膩滯辛辣香燥之品
，以低脂、低膽固醇
、低鹽
、高蛋白質，豐富維生素為原則，如瘦肉
、禽肉
、魚蝦、豆制品
、新鮮蔬菜水果
，易消化的食物，增強機體
抗病能力
，適當多食纖維素多的食物
，以防便秘。鼓勵病人多飲水及適當粗纖維食品
。適當飲茶
，茶葉中含有兒茶酚胺和茶堿、咖啡因和多種維生素
，可增加血管柔韌性
，促進血液循環(huán)。手術病人術后常規(guī)禁食6h后進普食
。
3 腰椎牽引
要間康多功能治療使用順勢整骨
，自然牽引糾正變形的脊柱，緩解椎間盤壓力
，利用身體的自身重量形成一個沿著脊柱的生理彎曲度的自然牽引
，恢復腰椎生理彎曲度，迫使髓核復位
。
4 腰部保暖
注意腰部保暖
，特別是初冬季節(jié)，應早穿保暖衣褲
，避免腰部受風
、寒、濕
、冷的刺激，經(jīng)常做腰部熱敷
、熱浴等溫熱的物理治療
。
5 腰部鍛煉
堅持腰背肌鍛煉，加強腰背部及腹部肌肉力
患者在治療的過程中
，注意日常的保健和鍛煉
，會使身體康復的更快。
西郊骨科醫(yī)院在上海這邊還是挺牛逼的,這家醫(yī)院有一個叫湯逢辰的老教授就是專門從事骨科研究的,我建議你還是去這家醫(yī)院看看
。
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