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甘草片止咳含化效更佳

醫(yī)案日記 2023-05-02 21:56:55

復方甘草片是居家常備的鎮(zhèn)咳祛痰藥

,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉
、樟腦
、八角茴香油
、苯甲酸鈉
,甘草浸膏具有促進咽喉及支氣管分泌的功能
,使痰易于咯出
;阿片粉有鎮(zhèn)痛
、鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)咳作用。復方甘草片屬于黏膜保護性鎮(zhèn)咳藥
,可以覆蓋在有炎癥的咽喉黏膜發(fā)揮鎮(zhèn)咳效應
,適于無合并癥的干咳,效果好
,毒副作用小

復方甘草片宜含服,最好不要吞服給藥。因為含服給藥時

,可使復方甘草片在口腔中徐徐溶化
,有效成分覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜,減少刺激作用的時間長
。同時阿片的有效成分經口腔黏膜吸收后
,不經肝臟代謝而直接進入血液,更有利于發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用
。否則
,會使原本含量很少的阿片粉經肝臟代謝掉,還易發(fā)生惡心
、口干
、便秘等不良反應

此外

,為更好地發(fā)揮藥物的作用,減少不良反應的發(fā)生
,在服用復方甘草片時應注意以下幾個方面:

合理搭配:一般情況下

,復方甘草片不宜與下列藥物配伍使用:強心甙類:復方甘草片中的甘草浸膏能促進機體鉀排泄,使機體血鉀濃度降低
,因而可增強機體對強心甙的敏感性
,易誘發(fā)強心甙中毒,故心血管疾病及水腫病者當忌
;利尿劑:復方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時
,可發(fā)生藥理拮抗或增加不良反應。甘草的水鈉潴溜作用可減弱利尿劑的利尿效果
,并且二者都能使鉀排泄量增加
,引起低血鉀癥;降壓藥:長期應用復方甘草片
,可由于水鈉潴溜作用而引起血壓升高
,因而與降壓藥合用,可發(fā)生拮抗作用
,使降壓藥失去降壓作用
,或降低降壓藥效力,因而高血壓患者應回避使用
,或改用其他止咳藥
;降糖藥:甘草具有糖皮質激素樣作用,可導致血糖升高
,因而可拮抗胰島素
、甲磺丁脲、降糖靈等降糖藥的療效,影響糖尿病的治療
,甚至加重糖尿病病情
;水楊酸類:有學者認為,復方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時
,可增加胃腸道的不良反應
,并可誘發(fā)或加重消化道潰瘍。

不宜久服:復方甘草片中的阿片是一種易引起人體依賴性(成癮)的藥物

,盡管含量很低
,但長期或大劑量服用也會成癮。據臨床報道
,如持續(xù)服用時間過長
,可出現快感,并逐漸對其產生渴望和依賴
。一旦停藥
,患者可出現頻繁打哈欠、出冷汗
、流鼻涕
,甚至焦躁不安等癥狀,往往需二三個月才能擺脫
。故不宜長期服用
,一般連續(xù)使用不超過7日,等到咳嗽的癥狀減輕
,即可停藥
。更不能濫用,最好在醫(yī)生的指導下使用

因人而宜:嬰幼兒不要超劑量服用復方甘草片

,以防止阿片中毒。懷孕和哺乳期婦女
、前列腺肥大排尿有困難的老年人
、長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒不穩(wěn)定者
,最好不用復方甘草片
。(王海亭)

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