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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      林氏頸椎正骨推拿手法
      
        
      
            佚名
            2023-11-10 20:47:11
        
      

        
      
           
      林氏頸椎正骨推拿手法是第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、廣東省名中醫(yī)林應(yīng)強(qiáng)教授所創(chuàng)
      ，后經(jīng)其弟子吳山教授不斷完善總結(jié)而成
      。這是在運(yùn)用整體發(fā)力原則及獨(dú)特的矯正技巧下
        ，運(yùn)用林氏正骨推拿手法治療頸椎及頸椎相關(guān)疾病的一項(xiàng)技術(shù)
      。其中包括一系列手法
      ，如微屈位提拉旋轉(zhuǎn)扳頸手法（適用于寰枕部及C1-2節(jié)段）
      、頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)手法（適用于C3-5節(jié)段）
      、前屈位提拉旋轉(zhuǎn)扳頸手法（適用于 C6-T2節(jié)段）
      。
      治療椅選擇：一般選擇治療椅的座高為45cm左右
      ，寬度為40～50cm不等，椅背高度為60～90cm不等
      。
      施術(shù)部位選擇：根據(jù)病情進(jìn)行辨筋骨論治：辨別頸椎及頸椎相關(guān)疾病筋骨力學(xué)失衡及“骨錯(cuò)縫
      、筋出槽”情況，確定手法操作時(shí)是運(yùn)用快扳技術(shù)還是緩扳技術(shù)
      。
      體位選擇：患者選擇坐位
      。醫(yī)者根據(jù)觸診及影像學(xué)資料確定不同的頸椎病變節(jié)段，選擇不同的頸椎前屈角度
      。
      整體發(fā)力原則：氣沉丹田
      ，蓄力下沉，手足相隨
      ，脊柱為軸
      ，力透足底，貫于掌指，爆發(fā)力出
      。
      矯正技巧：初始以蓄力下沉為主
      ，發(fā)力以爆發(fā)力為要，快扳技術(shù)結(jié)合緩扳技術(shù)
      。
      操作方法：①基礎(chǔ)手法：彈撥手法和拔伸手法是治療頸椎及頸椎相關(guān)疾病的基礎(chǔ)手法
      。首先運(yùn)用彈撥手法對(duì)患者頸部存在“筋結(jié)”“條索”的相關(guān)肌群進(jìn)行軟組織松解，然后采用拔伸法治療前后錯(cuò)縫
      。拔伸手法借鑒“欲合先離”的理論
      ，將病變間隙充分牽開，符合旋轉(zhuǎn)手法全程是在牽引下操作的安全理念
      。
      ②微屈位提拉旋轉(zhuǎn)扳頸法：治療上段頸椎“骨錯(cuò)縫
      、筋出槽”。頸椎屈曲約5O
      ，并向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45O～60O
      。以頸椎上段病變（C1-2）為例：患者端坐于治療椅上，目光向前平視
      ，雙臂自然放松下垂
      ，并拉住治療椅下部。醫(yī)者站立于患者后背偏左
      ，右手拇指壓住患者右側(cè)頸椎第一
      、二間隙旁，其余四指環(huán)扣頸椎
      ，固定患處
      ；左手手臂環(huán)過患者下頜，手指略撐開
      ，環(huán)抱患者枕后部并固定
      ，使患者左側(cè)顳部貼近施術(shù)者胸前，借助醫(yī)者自身脊柱的旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)患者頸椎向上拔伸并由左向后旋轉(zhuǎn)
      ，蓄力并逐漸增大角度
      ，感覺有阻力感時(shí)，給予一個(gè)快速穩(wěn)重的力
      ，此時(shí)可聽到“咯噠”的聲響
      ，或手下有關(guān)節(jié)移動(dòng)感。手法操作時(shí)
      ，采用快扳結(jié)合慢扳技術(shù)
      。
      ③頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)手法：治療中段頸椎“骨錯(cuò)縫、筋出槽”
      。以頸椎中段病變（C4-5）為例： 頸椎屈曲10O～20O
      ，并向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45O～60O。患者端坐于治療椅上
      ，目光向前平視
      ，雙臂自然放松下垂，并拉住治療椅下部
      。醫(yī)者站立于患者后背偏左
      ，右手拇指壓住患者右側(cè)頸椎第四、五間隙旁
      ，其余四指環(huán)扣頸椎，固定患處
      ；左手手臂環(huán)過患者下頜
      ，手指略撐開，環(huán)抱患者枕后部并固定
      ，使患者左側(cè)顳部貼近施術(shù)者胸前
      ，借助醫(yī)者自身脊柱的旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)患者頸椎向左、向后旋轉(zhuǎn)
      ，蓄力并逐漸增大角度
      ，當(dāng)有阻力感時(shí)，給予一個(gè)快速穩(wěn)重的力
      ，此時(shí)可聽到“咯噠”的聲響
      ，或手下有關(guān)節(jié)移動(dòng)感。手法操作時(shí)
      ，采用快扳結(jié)合慢扳技術(shù)
      。
      ④ 前屈位提拉旋轉(zhuǎn)扳頸法：治療下段頸椎“骨錯(cuò)縫、筋出槽”
        。頸椎屈曲30O～45O（ 此為最大應(yīng)力位置）
        ，并向左側(cè)旋轉(zhuǎn) 45O～60O。以頸椎下段病變（C6-7）為例：患者端坐于治療椅上
        ，目光向前平視
        ，雙臂自然放松下垂，并拉住治療椅下部
        。醫(yī)者站立于患者后背偏左
        ，右手拇指壓住患者右側(cè)頸椎第六七間隙旁，其余四指環(huán)扣頸椎
      ，固定患處
      ；左手手臂環(huán)過患者下頜，手指略撐開
      ，環(huán)抱患者枕后部并固定
      ，使患者左側(cè)顳部貼近醫(yī)者胸前，借助醫(yī)者自身脊柱的旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)患者頸椎向上拔伸并向左向后旋轉(zhuǎn)，蓄力并逐漸增大角度
      ，感覺有阻力感時(shí)（此為病變關(guān)節(jié)的鎖定位）
      ，給予一個(gè)快速穩(wěn)重的力，此時(shí)可聽到“咯噠”的聲響
      ，或手下有關(guān)節(jié)移動(dòng)感
      ，手法結(jié)束。手法操作時(shí)
      ，采用快扳結(jié)合慢扳技術(shù)
      。
      禁忌證：①結(jié)核性疾病、骨腫瘤
      、出凝血疾病
      、臟器功能障礙者禁用。②精神失常
      、癲癇者禁用
      。③腦血管意外史，如腦出血
      、腦梗死病史者慎用
      。④頸椎骨折、脫位
      、有頸椎手術(shù)病史
      、有內(nèi)固定者禁用。⑤嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
        、滑脫超過Ⅱ°者慎用
        。
      林應(yīng)強(qiáng)（1943年~2017年），男
        ，曾任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
        、廣東省中醫(yī)院按摩科主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專業(yè)委員會(huì)技術(shù)顧問
        ，全國(guó)手足推拿按摩學(xué)會(huì)常務(wù)委員
        ，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿按摩專業(yè)委員會(huì)主任委員，《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》副主編
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/100533.html.
      
          
      
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