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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

    從姜維的心疼說心絞痛

    祝由網(wǎng) 2023-11-10 21:30:57

    《三國(guó)演義》第119回中記載了蜀將姜維假投降魏國(guó)大將鐘會(huì)

    ,兩人策劃謀反
    。鐘會(huì)命姜維領(lǐng)武士往殺眾魏將
    。姜維方欲行動(dòng)
    ,“忽然一陣心疼,昏倒在地
    ,左右扶起,半晌方蘇……維拔劍上殿
    ,往來沖突
    ,不幸心疼轉(zhuǎn)加”。姜維仰天大叫曰:“吾計(jì)不成
    ,乃天命也!”遂自刎而死
    ,時(shí)年59歲
    。姜維的“忽然一陣心疼”,“心疼轉(zhuǎn)加”是什么痛呢
    ?根據(jù)今天的醫(yī)學(xué)知識(shí)來分析
    ,這或許是冠心病心絞痛

    中醫(yī)里“心痛”是病證名,是胸脘部疼痛的統(tǒng)稱

    ,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》
    。一是指心前區(qū)或心窩部疼痛
    ,如隋代巢元方的《諸病源候論·心痛病諸候》記載:“心痛者
    ,風(fēng)冷邪氣乘于心也……心為諸藏主而藏神,其正經(jīng)不可傷
    ,傷之而痛為真心痛
    ,朝發(fā)夕死
    ,夕發(fā)朝死
    。”二是指胃脘痛
    ,從書中描述姜維癥狀來看不可能是指胃脘痛

    古代文獻(xiàn)對(duì)心痛有多種記載。如真心痛

    、厥心痛、氣心痛
    、血心痛
    、悸心痛等
    。心痛屬于中醫(yī)學(xué)“真心病”“厥心痛”“胸痹”的范圍
    ,乃心、肝、脾
    、腎等臟氣虧虛
    ,痹閉于經(jīng)絡(luò),氣血不能暢通
    ,導(dǎo)致胸陽不運(yùn)
    ,不通則痛而引起心痛。心痛的主要病理基礎(chǔ)是“氣滯血瘀”

    從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,姜維的“心疼”可能是冠心病發(fā)作表現(xiàn)出的心絞痛

    ,常見誘因是體力勞動(dòng)
    、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)等
    。姜維當(dāng)年59歲,正值冠心病的好發(fā)年齡
    ,加上他生平坎坷
    ,中年降蜀后,跟隨諸葛亮六出祁山
    ,諸葛亮死后他又八次伐魏,一直辛勞奔波于戰(zhàn)場(chǎng)上
    。又遇蜀后主劉禪昏庸,聽信宦官讒言
    ,姜維受氣極深。一連串的憂勞刺激
    ,使他更容易患冠心病了
    。就在姜維和鐘會(huì)準(zhǔn)備謀反,要?dú)⒈娢簩⒌木o要關(guān)頭
    ,姜維由于情緒過度緊張而突然誘引心絞痛發(fā)作,結(jié)果大勢(shì)已去
    ,只得自刎而死
    。如果當(dāng)時(shí)姜維不自殺
    ,也可能會(huì)因“心疼轉(zhuǎn)加”導(dǎo)致心肌梗死而喪命

    今天

    ,人們對(duì)冠心病
    、心絞痛已有深入的了解和較好的治療方法
    ,這對(duì)患者科學(xué)預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)有十分重要的意義?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咭吮M量避免各種誘發(fā)因素,如勞累
    、激動(dòng)、寒冷等
    ,調(diào)節(jié)飲食
    、禁煙忌酒。日常的生活與工作予以必要調(diào)整
    ,減輕精神負(fù)擔(dān)
    ,保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),并逐步加強(qiáng)鍛煉

    可惜姜維這位承諸葛亮親傳的蜀國(guó)大將

    ,誤于自己的心絞痛,而不能使蜀漢社稷危而復(fù)安
    ,假投降的巧計(jì)終成泡影。假如姜維沒有發(fā)“心疼”之病
    ,姜維
    、鐘會(huì)的謀反計(jì)劃或許會(huì)得逞,三國(guó)的歷史則有可能會(huì)重寫

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