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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)分會學科發(fā)展歷程

    祝由網(wǎng) 2023-11-10 22:25:04

    體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式

    ,它與健康和疾病密切相關(guān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》時期已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)于體質(zhì)的論述
    ,但是兩千多年來未能形成專門的學術(shù)體系。自20世紀70年代開始
    ,國醫(yī)大師王琦教授等明確提出了“中醫(yī)體質(zhì)學說”的概念
    ,并于1982年出版了第一部專著《中醫(yī)體質(zhì)學說》,奠定了現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)研究的理論基礎(chǔ)

    中醫(yī)體質(zhì)研究至今已走過四十多年的歷程

    。這期間,中醫(yī)體質(zhì)學經(jīng)歷了學說的提出
    、學派的形成
    、學科的建立3個標志性發(fā)展階段,在理論創(chuàng)新
    、技術(shù)創(chuàng)新
    、人才培養(yǎng)、組織建設(shè)
    、轉(zhuǎn)化應(yīng)用
    、學術(shù)影響等方面取得了令人矚目的成就
    ,產(chǎn)生了廣泛的國內(nèi)外影響

    中醫(yī)體質(zhì)學受到廣泛認可,相關(guān)研究成果及成就被載入《健康首都·輝煌60年100件大事》《中國醫(yī)學通史》《中國中醫(yī)藥學科史》《百年中醫(yī)史》《中醫(yī)學術(shù)流派研究爭鳴與創(chuàng)新》等著作中

    。中醫(yī)體質(zhì)學研究被寫入15種全國中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材,是中基教材8版以來唯一增加的內(nèi)容
    ,在全國39所中醫(yī)藥高等院校應(yīng)用
    ,是對中醫(yī)理論創(chuàng)新的重要貢獻

    在長達41年的時間里

    ,王琦創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)新學科有三大發(fā)現(xiàn),即:中國人的九種體質(zhì)類型
    ,特定體質(zhì)類型與疾病的相關(guān)性
    ,體質(zhì)可調(diào)。這些發(fā)現(xiàn)用于指導(dǎo)臨床并且納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范
    ,惠及億萬民眾
    ,為健康中國作出了重要貢獻。

    理論創(chuàng)新

    構(gòu)建中醫(yī)體質(zhì)理論體系

    ,創(chuàng)立中醫(yī)體質(zhì)學新學科

    王琦對中國人群體質(zhì)個體差異現(xiàn)象進行了定義性的表述

    ,形成體質(zhì)、體質(zhì)學
    、9種體質(zhì)等基本概念,并提出“體質(zhì)可分”“體病相關(guān)”“體質(zhì)可調(diào)”三個基本命題
    ,“生命過程論”“形神構(gòu)成論”“環(huán)境制約論”“稟賦遺傳論”四個基本原理
    ,以及體質(zhì)形成、體質(zhì)分類
    、體質(zhì)演變、體質(zhì)的發(fā)病四個基本規(guī)律
    ,從而構(gòu)建了中醫(yī)體質(zhì)學的理論體系

    1978年,王琦

    、盛增秀明確提出了“中醫(yī)體質(zhì)學說”的概念
    ,并于1982年主編出版了我國第一部中醫(yī)體質(zhì)學專著《中醫(yī)體質(zhì)學說》,奠定了中醫(yī)體質(zhì)學研究的理論與實踐基礎(chǔ)
    ,標志著這一學說的正式確立,并受到中醫(yī)學術(shù)界廣泛關(guān)注與肯定
    。2011年中醫(yī)體質(zhì)學被國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)學術(shù)流派研究課題組列為當代中醫(yī)學派之一
    ,王琦是學派代表人
    ,“王琦名老中醫(yī)體質(zhì)學術(shù)流派研究”獲得北京市自然科學基金資助
    。2012年中醫(yī)體質(zhì)學被列為中醫(yī)學二級學科及國家中醫(yī)藥管理局重點學科。王琦主編的《中醫(yī)體質(zhì)學》被列為中醫(yī)高等院校創(chuàng)新教材
    ,進入高等中醫(yī)藥院校應(yīng)用。

    基于中醫(yī)體質(zhì)學“三級預(yù)防”思想構(gòu)建未病學理論體系

    基于中醫(yī)體質(zhì)學“三級預(yù)防”思想

    ,未病先防
    ,欲病早治,既病防變
    ,構(gòu)建了中醫(yī)未病學理論體系
    。從中醫(yī)未病學的概念范疇、歷史源流
    、理論基礎(chǔ)、方法學體系
    、基本原則
    、中醫(yī)體質(zhì)治未病在健康管理、慢性病防控中的應(yīng)用
    ,以及中醫(yī)治未病與多學科等方面進行闡述
    ,為中醫(yī)治未病學科創(chuàng)建和醫(yī)療實踐提供了理論基礎(chǔ)
    ,解決了中醫(yī)治未病缺乏理論指導(dǎo)的現(xiàn)狀。對中醫(yī)治未病現(xiàn)狀進行深度梳理分析
    ,為中醫(yī)治未病科研、教育
    、健康服務(wù)相關(guān)決策提供了依據(jù)

    王琦主編出版的系統(tǒng)講解中醫(yī)“治未病”書籍《中醫(yī)治未病解讀》,為中醫(yī)“治未病”進行學術(shù)普及

    ,主編《中醫(yī)未病學》創(chuàng)新教材系統(tǒng)構(gòu)建了中醫(yī)治未病理論體系?div id="4qifd00" class="flower right">
    !吨嗅t(yī)治未病發(fā)展報告》的發(fā)布
    ,為治未病政策制定與實施提供了參考依據(jù)
    。自開展中醫(yī)治未病工作以來
    ,原國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局在多次文件中將中醫(yī)體質(zhì)辨識作為中醫(yī)治未病
    、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)改的重要工作內(nèi)容

    基于中醫(yī)體質(zhì)學構(gòu)建九體醫(yī)學概念體系

    李克強總理曾提出要用“中國式”辦法解決中國醫(yī)改問題。因此

    ,中國要有自主創(chuàng)新的健康計劃
    。王琦基于中醫(yī)體質(zhì)學提出“九體醫(yī)學健康計劃”,是適應(yīng)當今的醫(yī)學發(fā)展方向
    ,也是適應(yīng)慢性病防控以及老年健康的
    、中國特色的健康管理計劃

    2015年5月6日中華中醫(yī)藥學會主辦了“王琦國醫(yī)大師九體醫(yī)學健康計劃報告會”

    。會上王琦針對個體化診療與精準醫(yī)學
    、九體醫(yī)學釋義及難點
    、9大體質(zhì)模塊及分型
    、體質(zhì)研究的歷史淵源、中醫(yī)體質(zhì)多維度分類
    、體質(zhì)土壤學說、九體醫(yī)學健康計劃的實踐
    、九體醫(yī)學健康計劃的影響力等相關(guān)內(nèi)容進行了翔實而生動的闡述
    。希望通過九體醫(yī)學健康計劃的提出進一步挖掘中醫(yī)藥在防治慢性病和老年病的優(yōu)勢和作用,從而讓其更好地為公眾健康服務(wù)

    技術(shù)創(chuàng)新

    構(gòu)建體質(zhì)研究方法學體系

    運用文獻學、信息學

    、臨床流行病學
    、心理學、分子生物學
    、基因組學、代謝組學
    、免疫遺傳學
    、表觀遺傳學等方法
    ,揭示中國人群個體差異的形成機制
    、生理機制、發(fā)病傾向以及與疾病相關(guān)性等
    。構(gòu)建了中醫(yī)體質(zhì)研究的方法學體系,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究提供了范式

    構(gòu)建體質(zhì)辨識技術(shù)

    針對醫(yī)學界缺少人群體質(zhì)分類方法與標準的狀況

    ,開發(fā)《中醫(yī)體質(zhì)量表》,編制《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準
    ,被列為中華中醫(yī)藥學會行業(yè)標準,為中醫(yī)治未病及個體化診療提供方法
    、工具與評估體系
    。體質(zhì)分類標準發(fā)布后,已被廣泛應(yīng)用到自然科學和社會科學的34個學科
    ,進行體質(zhì)與疾病相關(guān)研究84萬余例
    ,涉及313個病種,并已發(fā)表625篇文獻
    。“中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準的研究及其應(yīng)用”獲國家科技進步二等獎
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!熬欧N基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)”一文被中國科學技術(shù)信息研究所評為“2009年中國最具影響力的100篇國內(nèi)論文”,單篇他引2309次
    ,下載約1.1萬次,是新中國成立以來所有中醫(yī)期刊文獻之首

    研究完善了體質(zhì)辨識技術(shù)

    ,形成12種多維體質(zhì)辨識方法,并在大面積人群中實施體質(zhì)辨識
    ,為治未病提供了方法與工具
    ,搭建了技術(shù)平臺
    ,也使體質(zhì)辨識得到推廣,提高實用性和適用性
    。體質(zhì)辨識既體現(xiàn)不同個體的養(yǎng)生保健,又能針對不同人群制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施

    目前體質(zhì)辨識已經(jīng)納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系

    ,推廣到社區(qū)、家庭
    、農(nóng)村。未來
    ,會進一步研究將開展兼夾體質(zhì)及特殊人群的體質(zhì)辨識
    ,以及運用計算機成像等技術(shù)完善基于體質(zhì)的健康狀態(tài)辨識方法體系。

    構(gòu)建疾病預(yù)測

    、干預(yù)技術(shù)

    運用基因組學

    、代謝組學、分子遺傳學等方法
    ,從微觀水平探索了體質(zhì)的生物學基礎(chǔ),為九種體質(zhì)的分類提供了微觀證據(jù)
    。①發(fā)現(xiàn)陽虛質(zhì)
    、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與平和質(zhì)相比在3個代謝相關(guān)基因PPARD
    , PPARG 和 APM1的單個單核苷酸多態(tài)性(SNP)和單倍體上具有顯著差異
    ;陽虛質(zhì)甲狀腺激素受體β(TRβ)基因表達下調(diào),為陽虛質(zhì)不耐寒冷的表現(xiàn)提供了分子生物學解釋
    ;②發(fā)現(xiàn)特定體質(zhì)具有特定的代謝組學特征,如陽虛
    、陰虛體質(zhì)具有能量代謝
    、脂代謝、糖代謝
    、氨基酸代謝的差異,以及神經(jīng)遞質(zhì)
    、臟腑功能的改變
    ;③發(fā)現(xiàn)不同體質(zhì)HLA基因頻率和抗原頻率不同;④發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì)與平和體質(zhì)相比
    ,生理、生化
    、免疫
    、遺傳等相關(guān)指標表達明顯不同,如痰濕體質(zhì)者糖代謝
    、脂代謝相關(guān)指標與平和質(zhì)存在明顯差異

    研究發(fā)現(xiàn)痰濕體質(zhì)與高脂血癥、高血壓病

    、冠心病
    、糖尿病
    、代謝綜合征密切相關(guān)
    。通過基因組DNA檢測,發(fā)現(xiàn)痰濕體質(zhì)者具有代謝紊亂的總體特征
    ;生理生化指標的檢測也發(fā)現(xiàn),該體質(zhì)存在血脂代謝紊亂
    、糖代謝障礙及嘌呤類代謝障礙
    。研制的“化痰祛濕方”可以減少體內(nèi)脂肪積聚,改變脂質(zhì)代謝,降低血液黏稠度
    ,改善痰濕體質(zhì)
    ,獲相關(guān)專利1項。研制的“過敏康”
    ,在與美國約翰·霍普金斯大學合作研究中
    ,證明可降低小鼠抗原特異性IgE,抑制致敏小鼠肥大細胞組織胺釋放
    ,對過敏性疾病的治療與預(yù)防復(fù)發(fā)具有良好作用,證實體質(zhì)可調(diào)

    人才培養(yǎng)

    本著培養(yǎng)中醫(yī)體質(zhì)研究領(lǐng)域高水平科研人才和臨床人才的目的

    ,基于本學科基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用、傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代相關(guān)學科緊密結(jié)合的新興交叉學科的特點
    ,已建立完善的人才培養(yǎng)制度,目前已形成中醫(yī)體質(zhì)學術(shù)流派
    。已培養(yǎng)碩博士研究生50名
    ,博士后6名,在讀碩士生45名(含岐黃班12名)
    、博士生15名、博士后3名
    。2008年國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)學術(shù)流派研究”課題將王琦為首的中醫(yī)體質(zhì)傳承團隊列為“中醫(yī)體質(zhì)流派”
    。中醫(yī)體質(zhì)學術(shù)流派融合了傳統(tǒng)的師承教育以及現(xiàn)代中醫(yī)院校教育
    ,并取得了良好的發(fā)展,建立了北京市中醫(yī)管理局王琦名醫(yī)傳承工作站
    ,并在全國如廣州
    、深圳、三亞等地建立12個地方工作室站

    組織建設(shè)

    中醫(yī)體質(zhì)學術(shù)平臺的建設(shè)大力推動了本學科的發(fā)展。2003年成立了中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)分會

    ,由王琦任主任委員
    ;2009年,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨識重點研究室成立
    ,王琦任主任;2012年,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會體質(zhì)研究專業(yè)委員會成立
    ,王琦任會長
    ;2013年北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)體質(zhì)健康服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新中心成立,王琦任主任
    ;2017年北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院正式掛牌成立,王琦任院長

    目前中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)分會會員單位已覆蓋了全國20個?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄊ校┳灾螀^(qū),涉及高校

    、科研院所
    、醫(yī)院、企業(yè)等多個行業(yè)領(lǐng)域
    。浙江省中醫(yī)藥學會
    、云南省中醫(yī)藥學會先后成立體質(zhì)分會,為全國各省陸續(xù)成立中醫(yī)體質(zhì)分會提供了范式
    。2003年中醫(yī)體質(zhì)分會成立至今已成功舉辦15次全國中醫(yī)體質(zhì)學術(shù)年會
    ,參會人數(shù)逐年增多。

    推廣應(yīng)用

    以“體質(zhì)辨識”為核心的健康狀態(tài)評價方法在公共衛(wèi)生領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用

    王琦創(chuàng)立的中醫(yī)體質(zhì)辨識法被納入衛(wèi)生部2009年10月10日頒布的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》

    ,成為唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容
    ,實現(xiàn)了中醫(yī)藥首次進入國家公共衛(wèi)生體系。2013年被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》
    ,截至2018年底有3.13億老年人進行了體質(zhì)辨識與健康調(diào)理
    。2017年被載入國務(wù)院《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》,列入“十三五”國家公共衛(wèi)生服務(wù)清單
    。體質(zhì)辨識也成為政府新醫(yī)改的推廣內(nèi)容
    。國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)中醫(yī)預(yù)防保健規(guī)范的文件中
    ,將體質(zhì)辨識作為重要內(nèi)容
    。全國30省(區(qū)
    、市)235家“治未病”中心及港臺地區(qū)應(yīng)用體質(zhì)辨識開展疾病預(yù)防及健康管理
    ,取得良好效果
    。國家中醫(yī)藥管理局在全國74個區(qū)
    、縣應(yīng)用體質(zhì)辨識技術(shù)開展中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)試點。

    “辨體-辨病-辨證”診療模式在臨床診療中推廣應(yīng)用

    王琦提出“辨體-辨病-辨證”診療模式

    ,及辨體用方思想
    ,取得了良好的實踐效果。編寫出版《辨體-辨病-辨證診療模式創(chuàng)建與應(yīng)用》一書
    ,不僅揭示了中醫(yī)臨床醫(yī)學的自身規(guī)律
    ,而且突破了辨證論治的單一思維定式
    ,適應(yīng)多元復(fù)雜的臨床需求

    體質(zhì)研究成果帶動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

    近年來中醫(yī)體質(zhì)研究成果在產(chǎn)業(yè)化方面得到廣泛應(yīng)用

    ,在原創(chuàng)理念和模式
    、健康產(chǎn)業(yè)文化傳播方面呈現(xiàn)出協(xié)同創(chuàng)新活力
    ,形成了辨識軟件-干預(yù)產(chǎn)品-體質(zhì)健康管理平臺-體質(zhì)健康管理新型服務(wù)機構(gòu)的體質(zhì)健康產(chǎn)業(yè)鏈雛形。九種體質(zhì)辨識軟件
    、調(diào)體沖劑
    、膏方和護膚品
    、體質(zhì)養(yǎng)生起居產(chǎn)品已在市場推廣
    ,取得良好的社會經(jīng)濟效益。

    積極開展中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)理師職業(yè)培訓

    。進行了中華中醫(yī)藥學會“全國基層醫(yī)療機構(gòu)基層醫(yī)生中醫(yī)體質(zhì)健康管理”培訓
    ,衛(wèi)生計生委“全國基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥培訓項目”
    ,中華中醫(yī)藥學會“中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康管理”項目
    ,中華中醫(yī)藥學會春播行動基層醫(yī)生中醫(yī)診療技術(shù)培訓“中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康管理”項目,以及國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦的婦幼保健中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓等等
    ,總培訓人數(shù)萬人
    ,產(chǎn)生廣泛的社會影響。

    海外影響

    中醫(yī)體質(zhì)學的研究成果已向國際推廣

    ,并產(chǎn)生了重要的影響
    。本學科開展了一系列高水平、高層次和實質(zhì)性的國際學術(shù)交流
    。中醫(yī)體質(zhì)重點學科相關(guān)人員先后到10多個國家
    、40多個地區(qū)做學術(shù)報告
    ,包括美國、俄羅斯
    、日本
    、南非
    、韓國
    、香港、澳門、北京
    、上海
    、廣州
    、杭州等地
    。國際性學術(shù)講座如連續(xù)兩年在美國加州中醫(yī)藥大學講學,每年開辦中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)分會學術(shù)年會
    ,世界中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)研究專業(yè)委員會年會
    ,在美國紐約聯(lián)合國總部發(fā)表《2016中醫(yī)長城宣言》等
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !吨嗅t(yī)體質(zhì)學》多次被日本、韓國翻譯出版重印
    。《中醫(yī)體質(zhì)量表》被譯成英
    、法
    、德、俄
    、西班牙
    、日
    、韓
    、馬來語等8種語言,推廣應(yīng)用

    美國Johns Hopkins大學就干預(yù)過敏體質(zhì)中藥與我中心進行了合作研究

    ,相關(guān)實驗研究論文被變態(tài)反應(yīng)領(lǐng)域權(quán)威雜志Allergy(IF5.83)引用
    ,其為過敏性疾病提供的新思路與方法被世界所關(guān)注。韓國韓醫(yī)學研究院亦來華進行了關(guān)于體質(zhì)研究方面的交流
    。查新顯示,王琦帶領(lǐng)課題組進行的中醫(yī)體質(zhì)研究
    ,與國內(nèi)外比較處于領(lǐng)先地位
    。應(yīng)用體質(zhì)分類法研究中醫(yī)體質(zhì)遺傳特征的論文發(fā)表于JAlternComplem Med,編者按指出:該研究為中西醫(yī)溝通架構(gòu)了橋梁
    。美國芝加哥大學Am J Chin Med主編評價“您對中醫(yī)藥有著巨大貢獻
    ,不論在學術(shù)方面還是中醫(yī)治療方面,在國際上享有很高聲望”
    ,并聘其為高級顧問
    。美國哈佛大學、康奈爾大學學者指出:“王琦開創(chuàng)的中醫(yī)體質(zhì)學
    ,對生命科學做出重要貢獻,可用于預(yù)防和治療疾病
    ,將有利于全球公共健康
    。”

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