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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    背癰差點要了宋江的命

    祝由網(wǎng) 2023-11-11 00:02:41

    宋江

    《水滸傳》是一部經(jīng)過宋元兩代數(shù)百年的醞釀

    、積累而最終完成的長篇歷史小說
    ,成功刻畫了林沖、李逵
    、魯智深、宋江
    、武松等梁山好漢鮮明的形象
    。從中醫(yī)的視角看
    ,書中記述的還有許多疾病值得探討,如宋江患背癰這一細(xì)節(jié)

    宋江患“背癰”險喪命

    在《水滸傳》“托塔天王夢中顯圣”一回中,宋江用兵攻打北京

    ,不得破城。宋江好生憂悶
    ,當(dāng)夜帳中伏枕而臥,夢見晁蓋,說他“有百日血光之災(zāi)
    ,則除江南地靈星可治” ,醒來卻是南柯一夢
    。次日
    ,只見宋江覺得神思疲倦
    ,身體酸疼
    ,頭如斧劈,身似籠蒸
    ,一臥不起。眾頭領(lǐng)都來看視
    ,宋江道:“我只覺背上好生熱疼?div id="jfovm50" class="index-wrap">!北娙丝磿r
    ,只見鏊子一般赤腫起來
    。浪里白跳張順說道:“小弟舊在潯陽江時
    ,因母得患背疾
    ,百藥不能治
    ,后請得建康府安道全,手到病除
    。”吳用道:“兄長夢晁天王所言
    ,百日之災(zāi),則除江南地靈星可治
    ,莫非正應(yīng)此人?”宋江道:“兄弟
    ,星夜去請此人
    ,救我一命
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!眳怯脹Q定代宋江撤兵
    ,暫回梁山泊,張順一人行了數(shù)千里到建康府
    ,急和安道全背了藥囊趕回梁山泊。

    只見宋江在床上口納一絲涼氣

    。安道全診了脈息,說道:“眾頭領(lǐng)休慌
    。脈體無事,身軀雖見沉重
    ,大體不妨
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!卑驳廊劝寻阂龆練猓缓笥盟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,外使敷貼之餌
    ,內(nèi)用長托之劑
    。五日之間
    ,漸漸皮膚紅白,肉體滋潤
    ,飲食漸進(jìn)。不過十日
    ,雖然瘡口未完,飲食復(fù)舊

    宋江的“背癰”為何這么嚴(yán)重

    ,以至于差點要了他的命,值得分析一番

    中醫(yī)說“背癰”

    “背癰”即“瘡瘍”,而“瘡瘍”乃中醫(yī)的病名

    ,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》。在古代
    ,瘡瘍指一切體表淺顯的化膿性疾病,包括腫瘍和潰瘍
    ,如癰疽
    、疔瘡
    、癤腫
    、流注
    、瘰癘等
    。明朝申斗垣《外科啟玄》中說:“瘡之一字,所包括著廣矣
    。雖有癰、疽
    、疔、癤
    、瘰、癘
    、疥
    、癬
    、疳
    、毒、痘疹等分
    ,其名一
    ,止大概而言也?div id="m50uktp" class="box-center"> !悲彲兌嘤啥拘皟?nèi)侵,邪熱灼血
    ,以致氣血凝滯而成
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中說:“夫癰疽之生
    ,膿血之成也……和微之所生也
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !奔凑f膿腫是由某些微小致病物質(zhì)所引起,相當(dāng)于現(xiàn)代顯微鏡觀察到的化膿性病菌

    中醫(yī)認(rèn)為,疔瘡是多發(fā)于顏面及手足等部位的一種瘡瘍

    ,因根深形小,其狀如釘而得名
    ,多由邪熱毒盛所致;癰疽是指一切由風(fēng)火
    、濕熱
    、痰凝、血瘀等邪毒所引起的局部化膿性疾病

    癰,《靈樞》中說:“營安滯而不行氣……大熱不止

    ,熱勝則肉腐,肉腐則為膿……故命曰癰
    。”癰發(fā)于皮肉之間
    ,初起時腫塊無頭
    ,紅腫熱痛
    。如腫塊按之中軟
    ,為化膿征象。易潰易斂屬陽證,類似淺部膿腫
    。多因外感六淫
    、飲食失宜
    、外傷染毒等致營衛(wèi)不和
    ,邪熱凝聚,氣血凝滯
    ,熱勝肉裔而成。疽
    ,《靈樞》中說:“熱氣淳盛
    ,下陷肌膚
    ,筋髓枯
    ,肉連五臟、氣血竭
    ,當(dāng)其癰下,筋骨良肉皆無余
    ,故命曰疽?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    中醫(yī)認(rèn)為癰和疽是有區(qū)別的

    ,《靈樞·癰疽》記載,瘡面淺而大者為癰
    ,瘡面深而惡者為疽
    。隋朝巢元方《諸病源候論》上說:“腫一寸至二寸,癤也;二寸至五寸,癰也;五寸至一尺,疽也
    。”

    在古代

    ,癰疽一類疾病治療不易
    ,死亡率很高
    。歷史上秦漢時期項羽的“亞父”范增、三國時期曹操手下大將曹休
    、唐朝詩人孟浩然
    、宋朝愛國將領(lǐng)宗澤、明朝開國元勛徐達(dá)等
    ,都是死于背癰
    。《靈樞》中說:“膿已成
    ,十死一生
    。”

    古代治療背癰的方法與《水滸傳》中安道全所用的差不多

    。不過
    ,書中描述得十分簡單,“先把艾焙引出毒氣
    ,然后用藥
    ,外使敷貼之餌,內(nèi)用長托之劑”
    。所謂“艾焙”
    ,便是灸法,起到流通氣血
    、開結(jié)拔毒作用
    ;所謂“外使敷貼”,即用外科常用膏藥
    ,雖然書中沒有具體說明,無非是用來消腫
    、拔毒去腐
    、止痛
    、生肌、收口之類的中藥
    ,如肉桂、白芷
    、當(dāng)歸
    、玄參
    、赤芍
    、生地、大黃
    、土術(shù)鱉、阿魏
    、輕粉、槐枝
    、柳枝
    、沒藥
    、乳香
    、血余、黃丹等
    ,煉制成膏藥外敷?div id="jfovm50" class="index-wrap">!皟?nèi)用長托之劑”
    ,是中醫(yī)外科對疽等癥的內(nèi)服藥
    。托法是指在腫瘍化膿時期和潰瘍初期
    ,應(yīng)用補(bǔ)養(yǎng)氣血和透膿的藥物內(nèi)服
    ,能扶正托毒
    ,防止毒邪深入擴(kuò)散及內(nèi)陷
    ,便于生肌收口的一種內(nèi)治法,用藥如黃芪
    、當(dāng)歸、山甲
    、皂刺、川芎等
    。安道全用了艾焙、外敷
    、內(nèi)托三法
    ,使宋江背癰膿出痛減
    ,脾胃之氣漸復(fù)
    。正如安道全所料,不過十日
    ,雖瘡口未愈,飲食卻恢復(fù)如常
    。宋江一天好似一天
    ,不久就完全康復(fù)了

    后來, 在打敗方臘回師東京的路上

    ,有“病關(guān)索”之稱號的步軍頭領(lǐng)楊雄發(fā)背瘡而死。那時安道全正留在東京皇帝身邊當(dāng)御醫(yī)
    ,路途遙遠(yuǎn)
    ,無法醫(yī)救楊雄
    ,甚是可惜。

    西醫(yī)話“癰”

    中醫(yī)所指“瘡瘍”

    ,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于“軟組織急性化膿性感染”范疇。根據(jù)感染深度和范圍大小
    ,分別稱為癤
    、癰
    、急性蜂窩織炎等

    癤和癰都是常見的皮膚和皮下組織化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起

    ,好發(fā)于富有毛囊和皮脂腺的頭、面
    、頸和背部處
    。癤侵犯一個毛囊
    ,初起時出現(xiàn)一個疼痛小結(jié)節(jié)
    ,質(zhì)硬,四周皮膚發(fā)紅
    ;如果繼續(xù)發(fā)展則會形成膿腫,只有一個膿頭
    ,類似于中醫(yī)的“疔”
    。癰侵犯相鄰多個毛囊
    ,故紅腫范圍大
    ,癥狀較嚴(yán)重
    ,有發(fā)熱等反應(yīng)
    。癰好發(fā)于組織較致密的部位,如后頸項(中醫(yī)稱對口疽)
    ,或背部(中醫(yī)稱“背癰”或“搭手”)
    ,化膿后不易融合成為一個膿腫,故有多個膿頭
    ,基本上類似中醫(yī)所說的癰。

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