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    蘇東坡與圣散子方
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 00:14:02
        
    

        
    
           
    我國古代
    ，諸多名儒亦通醫(yī)
    ，甚至編撰醫(yī)著以傳世
    ，所謂“以儒通醫(yī)”者亦頗多
    。特別是宋代蘇軾
      、沈括
      、曾鞏
    、黃庭堅
    、陸游、秦觀
    、洪遵
    、魏峴等名家均注重研究方治，有名著如《蘇沈良方》《洪氏集驗方》《魏氏家藏方》等均流傳于世
    ，傳承至今
    。本文主要談蘇軾研究、習用方劑的概況
    。
    蘇軾
    ，字子瞻，號東坡
      ，更以其號享譽天下
      。他是“唐宋八大家”之一，在宋代名儒中享譽無出其右
      。蘇軾曾任政府高級官員
      ，又曾數(shù)次被貶謫、下放
      。他平素多覽讀醫(yī)學方書
      ，有關處方、療病之書亦頗多涉獵
      、運用
      。他生平注重研習醫(yī)方，并將選方編成方書
      ，當時未獲刊行
      。蘇軾病故后，宋末學者（失其名）選錄其方
      ，與宋代名儒沈括所選之方合編為《蘇沈良方》以傳世
      。
    《蘇沈良方》10卷（一作15卷），初見于《宋史藝文志》
      。此書以沈括選方占較大比例
      。由于沈氏選方注重實效，為世醫(yī)所稱頌
      。沈氏在其名著《夢溪筆談》中列《藥議》一卷
      ，亦有較高的參閱價值。清代《四庫全書提要》言：“《蘇沈良方》主要是沈括所集方書
      ，而后人又以蘇軾之說附之者也
      。”《讀書敏求記》又說：“東坡曾撰蘇氏圣散子方?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！笔ド⒆臃奖徽J為是蘇氏選方中的敗筆
    ，茲述之如后
    。
    蘇軾平素經(jīng)常收選療病方治
    ，俞弁《續(xù)醫(yī)說》指出：“昔（東）坡翁謫居黃州（今湖北黃州）時，其地瀕江多卑濕
    ，而黃（州）之居人所感者
    ，或因中濕而病，或因雨水浸淫而得
    ，故服此藥而多效
    ，是以通行于世?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄独m(xù)醫(yī)說》指出：“殊不知圣散子方中有附子
    、良姜、吳茱萸
    、豆蔻
    、麻黃、藿香等劑
    ，皆性燥熱
    ，反助火邪?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！笔ド⒆臃揭啾皇珍浻凇短K沈良方》卷五中
    ，共有20余味藥。究其原委
    ，此方是蘇軾在黃州遇四川人巢谷
    ，巢氏拿出圣散子方，自稱得之于“異人”
    ，凡傷寒不問證候如何
    ，均用此方施治，無不愈者
      。蘇軾感到很驚奇
      ，信以為真，并為之寫序
      。作為宋代大名儒
      ，又是官員，蘇軾為此方撰序以后造成的誤治弊害及傷亡殊多
      。所以宋代醫(yī)學名家陳言在《三因方》中指出圣散子方是治寒疫的
      ，但“因東坡作序，天下通行。辛未年（1091年）永嘉瘟疫被害者不可勝數(shù)
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！边^去在黃州疫病流行時用圣散子方，“其病偶中
    ，亦未知方土有所偏宜
    ，時過境遷，已難考證
    。夫寒疫亦能自發(fā)狂
    ，蓋陰能發(fā)燥，陽能發(fā)厥
    ，物極必變
    ，理之常然”。然而在疫病
    、傷寒流傳較多的情況下
    ，即便是當時的名醫(yī)龐安時“亦不敢言非”。當時的圣散子方
    ，竟被作為“良方”流傳于世
    。
    我們應如何評價圣散子方呢？其實沈括在初撰《沈氏良方》時即說：“余所謂良方者
    ，必目睹其驗
    ，始著于篇?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！笨梢娞K
    、沈二位在對待選方方面有所不同。此方后來在宋宣和（北宋晚期）后
    ，仍盛行于京師
    ，“太學諸生，信之尤篤
    ，殺人無數(shù)
    。今醫(yī)者悟，始廢不用”
    。這應該是蘇東坡對疫病病因
    、病機和證候表現(xiàn)理解得深度不夠，造成了有些醫(yī)生在實際應用中的弊害
    。故宋代劉因在《靜修文集》說：“一方之不善
    ，則其禍有不可勝言者矣?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！泵鞒趺t(yī)劉純在《玉機微義》中曾指出關于選方治病的兩個要點須加強認識
    ，即醫(yī)者“不知通變之法，與經(jīng)旨多向違戾”的傾向。研究方治者
    ，必當格外重視
    。
    

          
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