六味地黃丸是大家熟悉的中成藥,組方中的地黃具有滋陰養(yǎng)血的功效。地黃原有生地黃汁、鮮生地、大生地、干生地、熟生地的區(qū)別,現今中醫(yī)界刪繁就簡,只存下生地黃、熟地黃兩種。地黃藥用由來已久,早在戰(zhàn)國至兩漢之間完成的《素女經》中就有“地黃飲子”補益方的記載。古代醫(yī)家都很重視地黃的藥用價值,唐代藥王孫思邈用地黃治療男子五勞七絕,在其《備急千金要方》中有記載。清代著名醫(yī)家王清任的“血府逐瘀湯”相沿不衰,此方中用到了生地黃。生地黃在臨床上常用于對冠心病、心絞痛、風濕性心臟病等的治療。相傳王清任曾用地黃治好了巡撫一家的病。
王清任非常注重人體解剖,他是中醫(yī)解剖第一人。1789年,30歲的王清任在河北灤州行醫(yī),時值瘟疫流行,小兒尸拋甚多,王清任便利用早晨時間察看兒尸臟腑血脈,并對未掩埋的300多例兒童尸體,逐一進行解剖和觀察。他在奉天和北京時,曾3次去刑場偷偷觀察刑尸及其內臟,以了解人體的臟腑結構。當時的一些醫(yī)界同行對王清任的做法非常反感,認為他侮辱尸體,不仁不義,是自古未有的歪門邪道。由于王清任解剖的尸體基本上都是腐爛的,因此許多器官和組織都看不清楚。例如橫膈膜,這個組織與瘀血類疾病有很大關系,它到底在心肺之上還是心肺之下一直不得而知,幾種古醫(yī)書的說法也不一致。古醫(yī)書上記載,橫膈膜下面有一個池子,叫血府,里面貯存著血液。血府出了故障,就會產生瘀血,導致人體患多種疾病。王清任一直想弄清楚這究竟是不是事實。但出于社會壓力過大,王清任無法正大光明地解剖尸體,他曾多次請求官府予以支持,但均遭反對,因而研究工作難以進展。
正在王清任一籌莫展之時,機會來了。時年74歲的江西巡撫阿霖公,請王清任給他看病。阿霖公得了一種怪病,不管天氣多么寒冷,夜臥必須露胸可睡,蓋一層布則不能入睡。王清任診視后,說他血府里有了瘀血,便開了自己創(chuàng)研的“血府逐瘀湯”。阿霖公服用了5服就好了。接著,阿霖公又請王清任給妻子、兒子、孫子看病。阿霖公發(fā)現王清任開的處方里都有地黃,便問其效用。王清任說:“給大人用生地黃,是為了瀉去邪熱;給令郎用生地黃,是治療咽喉干燥疼痛;給令孫用的是鮮地黃,單味搗汁飲用治療血熱妄行的鼻衄(流鼻血);給尊夫人用的是熟地黃,治療眩暈、心悸、失眠。”阿霖公說:“好嘛,我們一家人全跟地黃掛上鉤了!”為了酬謝王清任給一家人看好了病,阿霖公拿出百兩黃金作為酬金。王清任婉言拒絕,說道:“巡撫大人既然如此看重我,不知能否幫個忙,請官府支持我解剖無主尸體?!卑⒘毓珜Υ瞬唤猓瑔柾跚迦危骸坝斜匾馄适w嗎?” 王清任說:“很有必要。大人的病,與橫膈膜有關系。只有解剖尸體,才能搞清病源,進行下一步的研究?!闭驹谝慌缘陌⒘毓拮勇牶螅瑢Π⒘毓f:“你就睜一只眼閉一只眼吧?!卑⒘毓f:“睜一只眼閉一只眼,還是看見了。我現在眼花耳聾,既看不見也聽不見,王先生請自便吧。”
有了阿霖公給的“特權”,王清任就能順利進行尸體解剖研究了。王清任通過研究,了解了橫膈膜的大小、形狀和位置,得知它是人體內分隔胸腔和腹腔的肌膜,心肺在它上面,胃、腸、肝、脾、胰在它下面;也得知它下面并無肉眼可見的被古代醫(yī)生稱作血府的池子。
王清任用地黃治好了阿霖公的病,不僅獲得“特權”,搞清了人體結構,也使他創(chuàng)制的“血府逐瘀湯”代代流傳。
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