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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      世界第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著一—《傷寒雜病論》
      
        
      
            佚名
            2023-11-11 03:11:48
        
      

        
      
           
      世界第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著一—《傷寒雜病論》
      《傷寒雜病論》一書是漢代名醫(yī)張仲景一生心血的結(jié)晶
      ，成書于公元204年
        。它是世界上第一部經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的臨床醫(yī)學(xué)著作，其它國家最早的相當(dāng)水平的專著
      ，是阿拉伯學(xué)者阿維森納的《醫(yī)典》
        ，比它晚700多年
      。該書系統(tǒng)地分析了外感熱性?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。òǜ鞣N流行病）的病因
      、癥狀
      、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地提出了根據(jù)不同病情深淺變化而施以不同治療
      。法則
      ，并把不同病癥歸為六大類（稱為“六經(jīng)辨證”）。
      書中精選具有代表性的方子113張
      ，列出397法
      ，這些理論和方劑，一直作為后世學(xué)者的經(jīng)典
      ，所以后人稱張仲景的方子為“經(jīng)方”
      ，公認(rèn)他為“經(jīng)方之祖”。
      《傷寒雜病論》是我國醫(yī)學(xué)寶庫中的優(yōu)秀遺產(chǎn)
      ，也是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響最大的著作
      。古今醫(yī)家對這本書評價(jià)極高，中醫(yī)的許多診治原則
        ，至今仍有不少部分還用《傷寒雜病論》所創(chuàng)始的理論為指導(dǎo)
        。所以它被列為中醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生的必修課之一
        。
      《傷寒論》簡介
      目錄    1  拼音    2  概述    3  成無己系    4  方
        、喻系    5  錢塘二張系     1  拼音   《shāng hán lùn 》
         2  概述   《傷寒論》系外感熱病著作。10卷
        。東漢·張仲景撰于三世紀(jì)初
        。此書為張氏原著《傷寒雜病論》的組成部分之一（另一部分以論述內(nèi)科雜病為主，后世加以整理編纂
        ，名為《金匱要略方論》）
        。《傷寒論》是一部論述外感熱病——“傷寒”為重點(diǎn)的名著
        ，原書曾經(jīng)西晉·王叔和整理編次;北宋·治平2年（1065年）校正醫(yī)書局孫奇
        、林億等校訂后
        ，成為當(dāng)時(shí)的通行本。現(xiàn)存較早的有明·趙開美影宋刻本的《傷寒論》（簡稱“宋本”）和金·成無己的《注解傷寒論》（簡稱“成本”）兩種刊本
        。全書內(nèi)容包括辨太陽病
        、辨陽明病、辨少陽病
        、辨太陰病
        、辨少陰病、辨厥陰病脈證并治（亦即后世所謂“辨?zhèn)?jīng)病”）
        ，這是《傷寒論》的主體組成部分
        。此外，尚有“平脈法”
        、“辨脈法”
        、“傷寒例”（此三篇，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系由王叔和編撰增入）
      、辨痙濕喝
      、辨霍亂病、辨陰陽易
      、差后勞復(fù)脈證并治等內(nèi)容
      。還介紹了傷寒用汗、吐
      、下等治法的應(yīng)用范圍及其禁忌
      。書中介紹了桂枝湯、麻黃湯
      、白虎湯
      、承氣湯、柴胡湯
      、四逆湯
      、真武湯、烏梅丸等方的方藥組成
      、用法及主治
      、適應(yīng)癥，世稱《傷寒論》共記述了397法（此說最早見于“宋本”《傷寒論·序》
      ，后世附和者頗多
      ，而事實(shí)上缺乏確據(jù)，故《傷寒論》著名注家柯琴在《傷寒論翼·自序》中斥之為“妄編”）113方（其中禹余糧丸僅有方名
      ，故實(shí)為112方）
      。有關(guān)論病和治病的部分，正如孫奇、林億等所贊譽(yù)和介紹的那樣
      ，“其言精而奧
      ，其法簡而詳”，為后世所廣泛推崇
      。
        《傷寒論》以六經(jīng)辨證為綱
        ，方劑辨證為法。在診斷方面
        ，貫串運(yùn)用了四診八綱
        ，并對傷寒各階段的辨脈、審證
        、論治
        、立方、用藥規(guī)律等
        ，以條文的形式作了較全面的闡述
        。書中有關(guān)病證的敘述，詳于三陽病
        ，尤詳于太陽病及其變證
        ，論析主次分明，條理清晰
      ，能有機(jī)地將理
      、法、方
      、藥加以融會
      ，使讀者易于從中掌握證治要領(lǐng)。此書在認(rèn)識和處理疾病的方法方面
      ，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用多種診法
      ，對患者復(fù)雜的臨床癥候進(jìn)行綜合分析，并根據(jù)中醫(yī)的診療原則確立治法
      ，這就是后世所說的“辨證論治”
      。這個(gè)先進(jìn)的診療思想是從張仲景著述中開始有比較完整認(rèn)識的，歷代醫(yī)學(xué)把它作為診療各科疾病必須遵循的一種思想方法
      ，體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)獨(dú)特的和相當(dāng)合乎科學(xué)思維邏輯的醫(yī)療體系
      。
        張仲景提倡“精究方術(shù)”。作為在臨床醫(yī)學(xué)方面具有重大貢獻(xiàn)的一代宗師
      ，他對傷寒六經(jīng)病的“脈證并治”
      ，歸納總結(jié)了不同的病程階段和癥候類型的證治經(jīng)驗(yàn)
      。對于六經(jīng)病各立主證治法（如“太陽傷寒”用麻黃湯;“太陽中風(fēng)”用桂枝湯;陽明經(jīng)證用白虎湯;陽明腑證用承氣湯; 少陽病用小柴胡湯……）
      ，并將八法（汗、吐、下
      、和
      、溫、清
      、補(bǔ)
      、消）以及一些外治法運(yùn)用于六經(jīng)病等多種病證的治療之中。其中的治療八法
      ，或單用
      ，或結(jié)合應(yīng)用，或分階段施治
      ，治法靈活而法度謹(jǐn)嚴(yán)
      ，對后世臨床工作者頗多啟悟。他所博采或個(gè)人擬制的方劑
      ，精于選藥
      ，講究配伍，主治明確
      ，效驗(yàn)卓著
      ，后世譽(yù)之為“眾方之祖”，尊之為“經(jīng)方”
      。這些方劑經(jīng)過千百年臨床實(shí)踐的考驗(yàn)
      ，為中醫(yī)方劑學(xué)提供了變化和發(fā)展的基礎(chǔ)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！秱摗肥且徊恐攸c(diǎn)論述傷寒熱病的專著
      ，但張仲景的辨證論治及其六經(jīng)大法在臨床實(shí)踐方面是具有廣泛指導(dǎo)意義的。正如柯琴的《傷寒論翼》所指出的
      ，“仲景之六經(jīng)為百病立法
      ，不專為傷寒一科”。這個(gè)見解相當(dāng)精辟
      ，為多數(shù)醫(yī)家所贊同
      。由于張仲景在醫(yī)學(xué)上的杰出成就，后世尊之為“醫(yī)圣”
      。自宋代迄今
      ，注釋或研究《傷寒論》的著作多不勝數(shù)，日本等國對仲景學(xué)說亦有相當(dāng)深入的研究
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！吨嗅t(yī)圖書聯(lián)合目錄》中所記《傷寒論》注本尤多于《傷寒論》研究性著述。而有據(jù)可考
      ，刊行于世并具有一定影響的注本達(dá)400余種
      ，大致可分三個(gè)影響較大的注本體系。
         3  成無己系   金·成無己于1144年編撰《注解傷寒論》。這是我國第一部《傷寒論》全注本
      。此書的特色在于條文的編排遵從北宋校正醫(yī)書局所校正的《傷寒論》
      ，對原文不妄加刪改，其注文的闡發(fā)
      ，主要參閱《內(nèi)經(jīng)》
      、《難經(jīng)》等書，是即所謂“以經(jīng)解論”
      ，同時(shí)復(fù)能“以論證經(jīng)”
      。成氏注本十分重視臟腑經(jīng)絡(luò)功能的整體性，論治則以辨證中的八綱作為客觀依據(jù)
      ，故對繼承發(fā)揚(yáng)仲景學(xué)說具有承先啟后的作用
      。屬于成無己系的重要注本尚有明末·張遂辰的《張卿子傷寒論》、清·王丙的《校正王樸莊傷寒論注》等
      。
         
         4  方
      、喻系   即明·方有執(zhí)和明末清初喻嘉言的注本體系。由于這二位對《傷寒論》的學(xué)術(shù)見解比較趨于一致
      ，后世往往方
      、喻并提。方氏的《傷寒論條辨》和喻氏的《尚論篇》
      ，對其后學(xué)習(xí)
      、研究《傷寒論》者，具有相當(dāng)廣泛的影響
      。方氏對《傷寒論》逐條辨難
      ，重予排比成篇，一一分析推論仲景原意而為之考訂
      ，故以“條辨”為書名
      。方氏對王叔和、成無己頗多抨擊
      ，認(rèn)為“宋本”和“成注本”的原文編排頗多錯(cuò)簡
      ，遂移動(dòng)仲景原文的次序，重予編注
      ，所謂“錯(cuò)簡”說
      ，實(shí)自方氏始。他刪去了“宋本”卷一所載的“傷寒例”;提出《傷寒論》以六經(jīng)為綱;六經(jīng)則以太陽為綱;而將太陽又分為“風(fēng)傷衛(wèi)”
      、“寒傷營”
      、“風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”三綱，即后世所謂的“三綱鼎立”說
      。他在改訂《傷寒論》太陽篇時(shí)
      ，又分“衛(wèi)中風(fēng)”
      、“營傷寒”、“營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒”三篇（或稱之為“三證”）
      。喻嘉言的《尚論篇》認(rèn)為方氏刪去王叔和的“傷寒例”是“大得尊經(jīng)之旨，然未免失之于過激
      ，不若‘受禮存羊’
      ，取而駁正之……”。他對方氏三綱
      、三證說亦頗推崇
      ，在承襲方有執(zhí)學(xué)術(shù)思想的同時(shí)，也體現(xiàn)了某些不同之處
      。如主張以冬傷于寒
      、春傷于溫、夏秋傷于暑熱為主病大綱;四季之中又以冬月傷寒為大綱;傷寒六經(jīng)之中
      ，仍以太陽為大綱; 太陽篇中亦沿用方氏三綱之說
      。其余《傷寒論》原文則六經(jīng)各自為篇，每一經(jīng)之前
      ，均敘述證治大意
      ，以下則以“法”為目，又將合病
      、并病
      、壞病、痰病四類附于三陽經(jīng)末
      ，使全書顯得提綱挈領(lǐng)
      ，條理清楚。其編纂方法較之方氏實(shí)前進(jìn)了一步
      ，故喻氏《尚論篇》的影響竟超出方氏之上
      。屬于方、喻系的重要注本有清·張璐的《傷寒緒論》
      ，程知的《傷寒經(jīng)注》
      ，程應(yīng)旄的《傷寒論后條辨》，錢潢的《傷寒溯源集》
      ，周揚(yáng)俊的《傷寒論三注》
      ，沈明宗的《傷寒六經(jīng)辨證治法》，舒馳遠(yuǎn)的《舒氏傷寒集注》
      ，高學(xué)山的《傷寒尚論辨似》
      ，鄭重光的《傷寒論條辨續(xù)注》等。
         5  錢塘二張系   指清初錢塘張志聰和張錫駒的注本體系
      。張志聰對《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》均有較深入的研究
      。他寫了三種有關(guān)《傷寒論》的著作
      ，其中又以《傷寒論集注》為其代表作。此書內(nèi)容系張志聰在侶山堂講學(xué)時(shí)的講稿
      ，其中吸收了他的學(xué)生參正講稿的見解
      ，故雖名“集注”，并非匯集歷代注家之言
        。這部著作張氏在生前沒有完成脫稿
        ，后由其弟子高世栻于1683年重予編纂成書。張志聰雖受業(yè)于張遂辰
        ，但在傷寒學(xué)方面
        ，師生見解頗不相同。在編法上
        ，志聰強(qiáng)調(diào)六經(jīng)編次須條理通貫
        ，不應(yīng)隨意去取，但又刪去“傷寒例”
        ，移動(dòng)平脈
        、辨脈篇。又對《傷寒論》條文進(jìn)行匯節(jié)分章（共分一百章節(jié)）
        ，每一章節(jié)均有提要
      。其立論和詮注的主導(dǎo)思想是重視氣化學(xué)說，并期以闡明人體“經(jīng)氣”的變化
      。他以《內(nèi)經(jīng)》中“標(biāo)本中氣”
      、“陰陽”、“經(jīng)絡(luò)”
      、“五運(yùn)六氣”等與六經(jīng)病相聯(lián)系
      ，從而形成在立論上某些與眾不同之處，張錫駒的《傷寒論直解》（刊于1712年）的見解與之相仿
      ，后人合稱“錢塘二張”
      。屬于錢塘二張系的重要注本有清·黃元御的《傷寒懸解》、陳念祖的《傷寒論淺注》
      、陳恭溥的《傷寒論章句方解》
      、唐容川的《傷寒論淺注補(bǔ)正》等。
        除三大注本體系外
      ，在《傷寒論》古注本中享有盛譽(yù)的有清·柯琴的《傷寒論注》（柯氏《傷寒來蘇集》的組成部分之一）
      ，其編法的特點(diǎn)是“以證為主”（如麻黃湯證、桂枝湯證
      、白虎湯證
      、承氣湯證等），各以相關(guān)的條目歸納類聚
      ，柯氏予以闡注
      、發(fā)揮
      ，條理清楚，見解精辟
      ，深受廣大讀者的歡迎和重視
      。又清·尤怡的《傷寒貫珠集》在探討傷寒六經(jīng)病治法方面，很有特色
      ，注文亦精煉通達(dá)
      ，在古代《傷寒論》注本中，讀者對它也有較高的評價(jià)
        。關(guān)于古代《傷寒論》研究性著作
        ，目前可以見到的刊本近200種之多
        。這類著作對于《傷寒論》并不采取逐篇
        、逐句注解的形式，而是針對《傷寒論》全書或書中有關(guān)內(nèi)容
        ，采用研究
        、分析、歸納
        、闡述
        、論辨、發(fā)揮
        、解疑
        、釋義、補(bǔ)訂
        、提要等形式進(jìn)行整理編寫
        ，有助于對《傷寒論》內(nèi)容實(shí)質(zhì)和學(xué)術(shù)思想的深入學(xué)習(xí)和理解。這類著作較著名的有宋·韓祗和的《傷寒微旨論》
        ，龐安時(shí)的《傷寒總病論》
        ，朱肱的《類證活人書》，郭雍的《傷寒補(bǔ)亡論》
        ，許叔微的《傷寒發(fā)微論》
        、《傷寒九十論》、《傷寒百證歌》（合稱《許叔微傷論寒著三種》）
        ，楊士瀛的《傷寒類書活人總括》;金·成無己的《傷寒明理論》
        ，劉完素的《傷寒直格》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》
        ，宋云公的《傷寒類證》;元·王好古的《陰證略例》
      ，吳恕的《傷寒圖歌活人指掌》; 明·陶華的《傷寒六書》（《傷寒瑣言》、《傷寒家秘的本》
      、《傷寒殺車槌法》
      、《傷寒一提金》
      、《傷寒截江網(wǎng)》和《傷寒明理續(xù)論》），戈維城的《傷寒補(bǔ)天石》
      ，王肯堂的《傷寒證治準(zhǔn)繩》
      ，張介賓的《傷寒典》，李中梓的《傷寒括要》
      ，許宏的《金鏡內(nèi)臺方義》;清·陳堯道的《傷寒辨證》
      ，秦之楨的《傷寒大白》，程云來的《傷寒抉疑》
      ，黃元御的《傷寒說意》
      ，陳念祖的《傷寒醫(yī)訣串解》、《長沙方歌括》
      ，徐大椿的《傷寒類方》等
      。
      劃時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)巨著是哪部
      ？
      漢代醫(yī)學(xué)家張仲景（2～3世紀(jì)）
      ，名機(jī)，以字行
      ，南陽郡涅陽（今河南南陽）人
      。年少時(shí)代，張仲景跟隨同郡張伯祖學(xué)醫(yī)
      ，曾任長沙太守
      。東漢末年，瘟疾流行
      ，張氏宗族的200多人在不到10年時(shí)間就死去2／3
      ，其中大部分死于傷寒發(fā)熱。張仲景悲疼之余
        ，發(fā)憤讀書
        ，刻苦鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《陰陽大論》等古典醫(yī)藥書籍
        ，總結(jié)東漢以前眾多醫(yī)家和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)
        ，于東漢末年撰成了《傷寒雜病論》。

      《傷寒雜病論》是一部劃時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)巨著
      ，共16卷
      ，包括傷寒和雜病兩大部分內(nèi)容。在漫長的流傳過程中
      ，演變?yōu)椤秱摗泛汀督饏T要略》兩部書
      。《傷寒雜病論》是中國臨床醫(yī)學(xué)中影響最大
      、歷史最古老的經(jīng)典著作
      。1700多年來
      ，它所確立的辯證論治病的原則，始終指導(dǎo)著后世歷代醫(yī)家
      。自宋代以后
      ，官辦醫(yī)學(xué)校還將《傷寒雜病論》列為學(xué)生必讀教材。后代醫(yī)家對本書的研究更為盛行
      ，出現(xiàn)許多注釋
      、闡發(fā)《傷寒雜病論》的專著。自唐宋以后
      ，《傷寒雜病論》的影響還遠(yuǎn)及到朝鮮
      、日本、東南亞諸國
      。直到今天
      ，日本還有許多專門從事研究《傷寒論》的團(tuán)體。他們不僅直接采用《傷寒論》的原方治病
      ，還以現(xiàn)代科學(xué)方法將張仲景創(chuàng)立的古方劑制成成藥
      ，廣泛用于臨床
      。
      

          
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      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療，可我不明白的是
      ，為什么做過手法后
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些，可怎樣才能如愿呢
      ？專家們提示
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
      ？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
      ，最近，美國的研究人員提出
      ，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱
      、煩躁



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
      道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=