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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      最早的骨傷科專著
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-11 03:22:55
        
      

        
      
           
      最早的骨傷科專著
      唐代藺道人所著的《理傷續(xù)斷方》(又名《仙授理傷續(xù)斷秘方》)
      ，是我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著
      。
      《理傷續(xù)斷方》較科學(xué)地總結(jié)了唐代以前在傷科方面的主要成就
      ，集中論述骨折與關(guān)節(jié)脫位的治療原則和方法
      。還收藏醫(yī)方40余首
      ，包括湯、散、丹
      、丸
      、貼藥
      、洗劑和內(nèi)服藥等
      ，多有較好療效，切合臨床施治規(guī)律
      。后世治療骨折早期宜活血化淤之說、亦受此書影響
      。該書在整復(fù)骨關(guān)節(jié)脫位方面多有創(chuàng)造，對(duì)肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)
      ，創(chuàng)肩關(guān)節(jié)脫位的“椅背復(fù)位法”
      ，對(duì)后世影響很大
      。元代危亦林“架梯復(fù)位法”及目前臨床用于陳舊性關(guān)節(jié)脫臼的“改良危氏法”也是由此發(fā)展而來
      。
      《仙授理傷續(xù)斷秘方》?簡(jiǎn)讀
      內(nèi)容簡(jiǎn)介：《仙授理傷續(xù)斷秘方》
      ，共一卷
      。唐·藺道人傳
      。骨傷科專著
      。首論整骨手法的14個(gè)步驟和方劑
      ，次論傷損的治法及方劑。書中記述了關(guān)節(jié)脫臼
      、跌打損傷、止血以及手術(shù)復(fù)位
      、牽引
      、擴(kuò)創(chuàng)
      、填塞
      、縫合手術(shù)操作等內(nèi)容
      。

      學(xué)習(xí)重點(diǎn)：
        
       醫(yī)治整理補(bǔ)接次第口訣：一
      、煎水洗，二
      、相度損處，三
      、拔伸，四
      、或用力收入骨
      ，五、捺正
      ，六、用黑龍散通
      ，七、用風(fēng)流散填瘡
      ，八
      、夾縛，九
      、服藥
      ，十、再洗
      ，十一、再用黑龍散通
      ，十二
      、或再用風(fēng)流散填瘡口
      ，十三
      、再夾縛
      ，十四
      、仍用前 服藥治之。
        
       洗藥：凡傷重者
      ，用此方煎湯洗之，然后敷藥
      。生蔥（切斷
      ，一本用生姜） 荊芥（銼） 土當(dāng)歸。上三味煎湯
      ，溫?zé)崃芟础?br>  
       學(xué)習(xí)方法：恭誦全文十遍以上
      ，對(duì)重點(diǎn)部分要背誦，方法技術(shù)應(yīng)認(rèn)真體會(huì)刻苦練習(xí)
      ，熟練掌握
      。在學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《三張?zhí)幏讲莞濉返龋w悟作者的心意
      。尤其在方劑的引用上應(yīng)結(jié)合《藥食不分感應(yīng)十三方》。
        
       學(xué)習(xí)目標(biāo)：在運(yùn)用時(shí)應(yīng)結(jié)合《三殘病苦處方》準(zhǔn)確判斷求助者的陰陽善惡
      ，給予其扶正祛邪趨吉避兇的方法技術(shù)文化信仰的指導(dǎo)。尤其要嚴(yán)格遵循《外法外用》禁忌及操作前后的儀軌
      。?  
        
       馬正學(xué)
        
       2013年寫于北京五明堂醫(yī)藥研究所
      唐朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)著作
      最著名的有三部，孫思邈的《千金要方》（備急千金要方）
      ，巢元方的《諸病源候論》和王燾的《外臺(tái)秘要》
      。
      其它的著作還有李淳風(fēng)參與編撰的《新修本草》這是我國第一部國家頒布的藥典
      ，藺道人的《藺道人仙授理傷續(xù)斷方》
      ，這是我國第一部骨傷科專著
      ，孟詵的《食療本草》《必效方》《補(bǔ)養(yǎng)方》
      ，王冰的《素問》注釋
      ，孟詵是孫思邈的弟子，王冰是孟詵的弟子
      。孫思邈還有《千金翼方》，《枕中方》等
      。其它的還有很多。
      「天天養(yǎng)生」周末強(qiáng)筋！這樣喝四物湯
      ，原來可強(qiáng)筋骨
       春季是養(yǎng)肝的好季節(jié)，其實(shí)在中醫(yī)看來也是養(yǎng)筋的好時(shí)節(jié)
      。
         廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授表示，中醫(yī)認(rèn)為慢性筋骨病的病機(jī)
      ，是筋骨退化勞傷
      、氣血虧損
      、兼邪積聚三種因素
      。其中，筋傷筋弱是最早和最重要的因素
      。而春季主風(fēng)，對(duì)應(yīng)人體肝氣
      ；肝藏血
      ，主筋
      。因此養(yǎng)筋需養(yǎng)肝
      。肝血充足，氣機(jī)條達(dá)
      ，則筋有所養(yǎng)。
         除了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體
        ，達(dá)到中醫(yī)所說的“外練筋骨可以壯氣血”
        ，飲食調(diào)節(jié)也可有所為。林定坤教授推薦一款強(qiáng)筋湯
      ，正是從經(jīng)典的四物湯變化而來
      ，但除了女士
      ，老年人群或年輕人熬夜過多都可以喝
      。
            
        
           四物湯原來可以強(qiáng)筋骨  
         當(dāng)歸
      、熟地、白芍
      、川芎這四種藥材
      ，常用于藥膳
      ，成為大家所熟知的“四物湯”。但很多人并不知道
      ，四物湯原來并不是只針對(duì)女士調(diào)經(jīng)的
      。
            
        
         林定坤教授表示
      ，四物湯其實(shí)出自唐朝藺道人的骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》
      ，對(duì)于肝血不足和筋弱均有補(bǔ)養(yǎng)作用。而后世不僅將其用于治療血虛諸癥
      ，還用于治療筋骨萎弱、婦女痛經(jīng)等
      ，因此現(xiàn)在為廣大女士所熟悉。
         林定坤今天所推薦的強(qiáng)筋湯
      ，則在四物湯基礎(chǔ)上
      ，加入烏雞、人參
      ，增強(qiáng)養(yǎng)血養(yǎng)肝、氣血雙補(bǔ)
      。
           外感、便秘
        、泄瀉時(shí)不能吃  
         此強(qiáng)筋湯，對(duì)于中年尤其婦女更年期前后
        ，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)不利
        、關(guān)節(jié)酸痛，使不上勁
        ，或活動(dòng)后作痛
        ，或面無光澤
        ，睡眠不安
        ；老年人群氣血衰弱
        ，筋骨酸楚作痛
        ；年輕人熬夜過多；或女性月經(jīng)較多
        ，唇舌和指甲色淡，手足乏力
        ，都適合作為食療飲用
        。
         可每天一次
        ，連續(xù)3到5次
        ；也可每周1-2次
      ，連續(xù)3到6周
      。
         若經(jīng)期如常的女性，兼有慢性筋骨病
      ，也可在治療的同時(shí)，在經(jīng)期后連吃3天
      ，連續(xù)3個(gè)月
      。
         不過林定坤提醒注意：
          外感
      、便秘
      、泄瀉時(shí)不能吃；舌苔黃膩
      、胃腸功能不太好時(shí)不能吃。 
          胃口不好者
      ，或先服用四君子湯
      ，或請(qǐng)中醫(yī)調(diào)理后，胃口開時(shí)再服用此湯
      。 
          關(guān)節(jié)酸痛明顯者
      ，或已經(jīng)診斷為相關(guān)疾病者
      ，需咨詢相關(guān)專家經(jīng)同意后才服此湯
      。 
         此外，人參以長白山的山參為宜
      。體質(zhì)偏寒者，也可用紅參代替
        ，但不可用花旗參代替
        。
            
        
           四物烏雞強(qiáng)筋湯  
          材料：  烏雞半只
        ，人參10克
        ，當(dāng)歸10克，熟地12克
        ，白芍10克，川芎6克
        ，大棗（去核）2個(gè)
        。 
          做法： 
         1
        、烏雞切塊
        ，放入涼水煮開汆2分鐘，去除血水
        ；
         2、將汆好的烏雞和人參
      、當(dāng)歸
      、熟地
      、白芍
      、川芎、大棗及生姜3片
      ，一起放入瓦煲中；
         3
      、重新加入1.5升礦泉水
      ，大火燒開后轉(zhuǎn)小火慢燉1小時(shí)，根據(jù)個(gè)人口味加入適量食鹽
      。
          功效： 養(yǎng)肝強(qiáng)筋
      我國古代的所有醫(yī)學(xué)著作
      古代醫(yī)學(xué)著作發(fā)展

      公元475-公元265年（戰(zhàn)國-三國）
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)絕非偶然，而是先秦醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果
      。據(jù)《漢書·藝文志》記載，當(dāng)時(shí)有醫(yī)經(jīng)七家
      ，共計(jì)216卷
      ，但絕大部分已經(jīng)失傳
      ，而《內(nèi)經(jīng)》是僅存者
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！饵S帝內(nèi)經(jīng)》包括現(xiàn)存的《素問》和《靈樞》兩個(gè)部分
      ，其成書時(shí)期一向有爭(zhēng)議。它并非一人一時(shí)之手筆
      ，大約是戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，許多醫(yī)家進(jìn)行搜集
      、整理
      、綜合而成
      。中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)顯著特點(diǎn)
      ，一是整體觀念，二是辨證論治
      ，兩者在《內(nèi)經(jīng)》中均有充分反映，尤以整體觀念最為突出
      。
      《難經(jīng)》
      ，原名《黃帝八十一難經(jīng)》
      ，共計(jì)三卷（也有分五卷的）
      ，作者及成書年代均不詳。此書以問答解釋疑難的形式編撰而成
      ，共討論了八十一個(gè)問題，故又稱《八十一難》
      。
      《傷寒雜病論》為張仲景著作
      ，成書于東漢末年?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！秱s病論》問世以后不久
      ，由于戰(zhàn)亂原著散失，后人分別搜集其中的傷寒部分和雜病部分
      ，整理成兩部書，即《傷寒論》和《金匱要略》
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！秱s病論》是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響最大的著作之一
      。它成書以后
      ，一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐。
      公元265-960年（晉-五代）
      這一時(shí)期
      ，有不少醫(yī)家從事《內(nèi)經(jīng)》的整理和注釋工作。最早進(jìn)行此項(xiàng)工作的
      ，為齊梁間的全元起，他注釋《皇帝素問》八卷
      ，書名《素問訓(xùn)解》
      。此書到南宋時(shí)失傳。
      隋唐時(shí)期
      ，楊上善又將《內(nèi)經(jīng)》分類編纂和注解
      ，編成《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》三十卷，是現(xiàn)存最早的《內(nèi)經(jīng)》注本
      。
      注釋《素問》影響較大的
      ，是中唐時(shí)期的王冰。他歷時(shí)十二年
      ，于762年撰成《注黃帝素問》二十四卷
      。
      《脈經(jīng)》作者王叔和，成書于魏晉
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！秲?nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》均有關(guān)于診脈法的闡述
      ，王叔和搜集有關(guān)脈法的資料
      ，采集各家之說，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)
      ，著成《脈經(jīng)》十卷
      。
      《諸病源候論》于公元610年由巢元方等人編撰。全書共50卷
      ，分67門，論述了1739種病候
      。該書最大的貢獻(xiàn)在于對(duì)疾病記載的廣泛和詳細(xì)
      ，對(duì)病源的認(rèn)識(shí)。
      《肘后救卒方》晉代葛洪著，他先著成《金匱藥方》100卷
      ，因篇幅浩繁
      ，不便攜帶，將其中救急
      、多見、簡(jiǎn)要實(shí)用的部分
      ，摘要編成《肘后救卒方》3卷
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！吨夂缶茸浞健番F(xiàn)存8卷
      ，書中突出之點(diǎn)是對(duì)某些傳染病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到很高的水平
      。
      《千金要方》和《千金翼方》為唐代孫思邈著。孫思邈十分重視醫(yī)家的醫(yī)德
      。孫思邈重視前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)
      ，但尊古卻不拘泥
      。他很重視婦科
      、兒科疾病的診治，《千金要方》首列婦人方3卷
      ，少兒嬰孺方2卷。
      《外臺(tái)秘要》是唐代王燾著作
      。全書40卷
      ，分1104門
      ，是唐代另一部規(guī)模巨大的綜合性醫(yī)籍。內(nèi)容包括有今天的內(nèi)
      、外、骨
      、婦產(chǎn)
      、小兒
      、傳染病
      、皮膚、五官
      、畜疾等科的證治。本書主要選輯東漢到唐的很多方書而成
        。臨床各科編排較為合理
        ，先論后方，次序井然
        。重視急性傳染病，傷寒
        、溫病
        、瘧疾等
        ，所占篇幅較大
      ，說明對(duì)傳染病具有相當(dāng)知識(shí)。
      《針灸甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐著
      ，成書于256-282年，為現(xiàn)存最早的針灸專書
      。全書分12卷128篇
      。書中敘述了人體的生理
      、病理變化
      ，重點(diǎn)介紹腧穴總數(shù)、厘定部位
      ，詳細(xì)介紹了針灸操作方法，并把各種適應(yīng)證按照臨證需要排列出來
      。此書影響久遠(yuǎn)
      ，其他一些著名的針灸著作，基本上都是在此書的基礎(chǔ)上發(fā)揮而成的
      。此書也較早傳到國外
      。
      《劉涓子鬼遺方》南齊人龔慶宣著，約成書于475-502年之間
      ，是現(xiàn)存最早的外科專書。主要內(nèi)容
      ，載金瘡
      、癰疽
      、瘡癤
        、疥癬及其他皮膚疾患，有內(nèi)外治處方140多個(gè)
        。
      《仙授理傷續(xù)斷秘方》隋唐藺道人著
        ，約成書于841-846年
        。這是我國現(xiàn)存最早的一部很有學(xué)科價(jià)值的傷科專書。它反映了隋唐時(shí)期治療骨傷科疾病的水平已相當(dāng)先進(jìn)
        。書中載40余方，為傷科用藥奠定了理論基礎(chǔ)
        。
      公元960-1368年（宋-元）
      《太平圣惠方》是宋廷編著的大型方書之一
        。共100卷
        ，分1670門
        ，載方16834首，廣泛地收集宋以前方書及當(dāng)時(shí)民間驗(yàn)方
        ，內(nèi)容頗為豐富
        。對(duì)方劑
        、藥物
        、病證、病理都進(jìn)行了論述
        。
      《圣惠選方》，成書于1046年
        ，由何希彭節(jié)選《太平圣惠方》中的精要部分
        ，編輯而成。作為教本應(yīng)用了數(shù)百年
      ，對(duì)后世方劑學(xué)的發(fā)展有較大影響
      。
      《太平惠民和劑局方》由宋朝詔令太醫(yī)裴宗元等人將官藥局所收醫(yī)方加以校訂，編成《和劑局方》
      。全書共5卷，分21門
      ，載方297首
      。后來《和劑局方》經(jīng)多次增補(bǔ)
      ，內(nèi)容日益豐富
      ，1151年，經(jīng)許洪
      ，定名為《太平惠民和劑局方》頒行全國，為世界最早的國家藥局方之一
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！短交菝窈蛣┚址健奉C行時(shí)全書10卷，附《用藥指南》3卷
      ，分諸風(fēng)、傷寒
      、諸氣等14門
      ，載方788首
      。
      《圣濟(jì)總錄》：北宋末年
      ，政府組織醫(yī)家廣泛收集歷代方書及民間方藥，歷時(shí)7年（1111-1117年）編成此書
      。共200卷，達(dá)200萬字
        ，分60余門
        ，方近2萬首，前代方書幾乎全部被囊括
        。
      《濟(jì)生方》宋代嚴(yán)用和著于1253年，是嚴(yán)氏五十余年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)
        ，全書10卷
        ，分80門，載方400首
      。原書已佚
      。
      《三陰極一病證方論》，宋代陳言著
      ，全書15卷，分180門
      ，載方1500余首
      ，有方有論
      ，論后附方
      ，使讀者易于洞曉病因，論因求治
      ，在傳播方劑學(xué)上也有貢獻(xiàn)。
      金代劉完素著有《素問玄機(jī)原病式》2卷
      ，《宣明論方》15卷
      ，《傷寒直格方》3卷
      ，《傷寒標(biāo)本心法類萃》2卷?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？煽慷鴥r(jià)值較大的有《素問玄機(jī)原病式》與《宣明論方》二書
      。
      金代張?jiān)刂小夺t(yī)學(xué)啟源》
      、《珍珠囊》
      、《臟腑標(biāo)本虛實(shí)用藥式》等。
      金代張從正著《儒門事親》
      。
      金代李杲著《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》
      、《蘭室秘藏》
      。
      元代王好古著有《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》
      、《湯液本草》、《此事難知》等
      。
      元代朱震亨著有《格致余論》
      、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補(bǔ)注》
      、《傷寒辨疑》等
      。
      公元1368-1840年（明-清·鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前）
      《本草發(fā)揮》1384年徐用誠編撰。
      《救荒本草》1406年朱骕編撰
      ，它既是15世紀(jì)初我國一部藥、食兩用的植物學(xué)著作
      ，也是一部植物學(xué)圖譜
      。
      《滇南本草》約1476年
      ，蘭茂編撰
      。
      《本草集要》1492年，王綸編撰
      。
      《本草綱要》1578年
      ，李時(shí)珍著
      ，共52卷
      。李時(shí)珍還著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》
      。
      《證治準(zhǔn)繩》1602-1608年，王肯堂著
      ，全書以證治為主
      ，每證引經(jīng)據(jù)典
      ，結(jié)合己見論述
      ，內(nèi)容豐富，條理清楚
      ，議論持中，選方較精
      。
      《壽世保元》1615年
      ，龔?fù)①t著，共10卷
      。
      《外科正宗》1617年，陳實(shí)功編著，此書主要是作者對(duì)其外科理論和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)
      ，書中尚有外科疾病插圖若干
      。
      《瘟疫論》1642年
      ，吳有性著
      。該書創(chuàng)立“戾氣”學(xué)說，對(duì)溫病病因提出了偉大創(chuàng)見
      ，對(duì)傳染病方面有獨(dú)到見解
      。
      《溫?zé)嵴摗啡~桂著。書中總結(jié)了溫?zé)岵〉睦碚摵徒?jīng)驗(yàn)
      ，在溫病學(xué)說的發(fā)展上
      ，起到了承前啟后的重要作用，為溫病學(xué)說理論體系的形成奠定了基礎(chǔ)
      。
      《濕熱條辨》薛雪著
      ，此書對(duì)濕熱病的病因、證侯
      、發(fā)展變化特點(diǎn)及其診治法則
      ，以條文形式作簡(jiǎn)要闡述，其中還注明作者自己的見解
      ，對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展有一定貢獻(xiàn)
      。
      《本草綱目拾遺》1765-1802年
      ，趙學(xué)敏著
      。載藥921種，其中有716種是《本草綱目》所未收載或敘述不詳者
      。
      

          
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
        ，營養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
        ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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        ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多。是為什么呢
        ？一般來說
        ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
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